常光宇，田志偉

（安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

糖尿病屬于因血糖代謝紊亂、胰島β細(xì)胞功能減退引發(fā)的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]，現(xiàn)報(bào)道本院分析的33例糖尿病患者以及33例糖耐量減低患者診斷情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組選為2016年6月～2017年6月期間本院納入收治的33例糖尿病，女性患者16例，男性患者17例，年齡選取為20～69歲，中位年齡（44.54±4.12）歲；參照組選為2016年6月～2017年6月期間本院納入收治的33例糖耐量減低患者，女性患者17例，男性患者16例，年齡選取為21～70歲，中位年齡（45.87±4.54）歲。SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)本次研究的33例糖尿病患者以及33例糖耐量減低患者均予以血糖、糖化血紅蛋白（HbAlc）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGT）T等相關(guān)檢測，選擇伯樂VARIANT Ⅱ糖化血紅蛋白儀進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測，且對(duì) 驗(yàn)室操作指南對(duì)進(jìn)行嚴(yán)格遵守，采集患者2ml肘部靜脈血，通過乙二胺四乙酸抗凝對(duì)糖化血紅蛋白檢測。對(duì)患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，患者于空腹?fàn)顟B(tài)下在4分鐘之內(nèi)飲用含有75g葡萄糖的水大約200～300ml，采集4ml患者靜脈予以NAF抗凝，選擇日立7600儀器己糖激酶法對(duì)患者血糖予以測定。兩組患者予以HbAlc以及空腹血糖診斷，且通過2名醫(yī)師進(jìn)行指標(biāo)的判定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察33例糖尿病患者以及33例糖耐量減低HbAlc、空腹血糖、OGTT，且分析兩種檢測方式處理糖尿病患者的診斷特異度、敏感度、符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較研究實(shí)驗(yàn)組與參照組糖尿病患者生化指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者HbAlc、空腹血糖、OGTT對(duì)比參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組糖尿病患者生化指標(biāo)對(duì)比

2.2 比較研究空腹血糖與HbAlc診斷糖尿病符合率

糖尿病患者經(jīng)HbAlc診斷之后特異度、敏感度、符合率對(duì)比空腹血糖檢測更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 空腹血糖與HbAlc診斷糖尿病符合率對(duì)比

3 討 論

空腹血糖是臨床診斷糖尿病的首選方式，具有操作簡單的優(yōu)勢，如果患者存在典型的三多一少癥狀，可獲得顯著效果，診斷糖尿病檢查尿液中糖尿病靶器官損傷標(biāo)志物以及血糖為主要思路[2]，進(jìn)而可對(duì)免疫指標(biāo)水平、胰島素功能水平進(jìn)行直接檢測。HbAlc能夠?qū)?～8周之內(nèi)人體血糖控制情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映，屬于管理糖尿病患者血糖的臨床金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)不會(huì)被抽血時(shí)間所影響，也不會(huì)受到胰島素使用與否以及是否空腹等因素影響[3-4]。

綜上，在診斷糖尿病中采取糖化血紅蛋白可避免血液的多次采集，可提升診斷價(jià)值。

[1] 努爾孜亞·吐爾孫,吾熱古力·馬木提.糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(30):187.

[2] 齊小明.糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界,2017(4):69-70.

[3] 傅秀慧.糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016(21):3516-3520.

[4] 郭姝穎.探討孕婦外周血糖化血紅蛋白檢測在妊娠期糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(83):111.