黃玉輝

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到較大的發(fā)展。目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展到了關(guān)鍵時期，新醫(yī)院會制度得到發(fā)展機(jī)遇，制度的實施對醫(yī)院改革產(chǎn)生重要的影響。盡管新醫(yī)院會計制度已經(jīng)在新醫(yī)院中開始實施，但在實施中暴露了很多問題，導(dǎo)致會計制度的實驗進(jìn)行受阻，對這種情況，就要針對新醫(yī)院會計制度實施中的問題提出有效的改進(jìn)措施，推進(jìn)會計制度的實施。

關(guān)鍵詞：會計制度；新醫(yī)院；策略

一、新醫(yī)院會計制度實施優(yōu)勢

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展，現(xiàn)代新醫(yī)院實施改革，在醫(yī)院的財務(wù)管理中推進(jìn)新會計制度，促使醫(yī)院的會計管理水平不斷提升。

新醫(yī)院會計制度的實施，提高了醫(yī)院會計管理的工作效率，改進(jìn)財務(wù)管理的難題，提高了會計核算的質(zhì)量與效率，同時會計制度的實施也有利于推進(jìn)醫(yī)院改革的進(jìn)程，整體改進(jìn)醫(yī)院的會計管理工作，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、新醫(yī)院會計制度實施問題

新醫(yī)院會計制度的實施，提高了醫(yī)院經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，盡管會計制度具有一定的優(yōu)勢，但在具體的實施過程中，也暴露了較多的問題，影響會計制度的順利實施。

（一）資產(chǎn)計價不真實

醫(yī)院的資產(chǎn)種類包括固定資產(chǎn)以及流動資產(chǎn)。根據(jù)醫(yī)院目前的資產(chǎn)管理現(xiàn)狀來看，醫(yī)院資產(chǎn)管理不規(guī)范，資產(chǎn)賬目不清，有些資產(chǎn)根本沒有入賬，并且資產(chǎn)管理條目的使用率較低。新醫(yī)院實施會計制度，首要對醫(yī)院的資產(chǎn)情況進(jìn)行審理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)一般不包括各種折舊費(fèi)用，折舊費(fèi)用會影響資產(chǎn)基本價值的實現(xiàn)。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)的價值是隨之變化的如各種醫(yī)療設(shè)備經(jīng)過長時間的使用，自身的價值不斷降低，入賬價格一般是購買價格，而資產(chǎn)計價則主要針對現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值，兩個數(shù)據(jù)受時間、計價等因素的影響，差距不斷擴(kuò)大，由此統(tǒng)計的信息會出現(xiàn)失真的情況。

（二）成本核算制度不完善

醫(yī)院會計制度的實施中，成本核算存在問題。一般來說，醫(yī)療成本是醫(yī)療價格的依據(jù)，醫(yī)療價格主要是從醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上建設(shè)起來的。但由于新醫(yī)院的會計制度體系不完善，會計制度難以發(fā)揮基本成本核算的作用，導(dǎo)致成本核算的真實性較差。另外由于醫(yī)院的成本核算時間不一致，次數(shù)較少，在實際核算中，無法對成本核算過程進(jìn)行有效的監(jiān)管，導(dǎo)致成本核算不規(guī)范，在成本核算中存在較多的問題，難以進(jìn)行高效的成本核算，由此降低醫(yī)院資金利用率。

（三）會計控制不完善

新醫(yī)院會計制度的實施過程中，要做好內(nèi)部控制，保證醫(yī)院發(fā)揮基本的內(nèi)控職能。實際上，有部分醫(yī)院卻忽視內(nèi)部控制，只關(guān)注制度的實施，不重視醫(yī)院的內(nèi)部管理，導(dǎo)致內(nèi)控較差，難以有效的發(fā)揮新會計制度的作用。

（四）醫(yī)療賠償問題

現(xiàn)代醫(yī)院的運(yùn)行中，醫(yī)療事故也是影響醫(yī)院新會計制度實施的重要因素?，F(xiàn)階段，患者的醫(yī)療要求不斷增多，醫(yī)院實際供應(yīng)與患者的實際戲曲極易出現(xiàn)空虛問題，由此導(dǎo)致各種醫(yī)療糾紛案，并且醫(yī)療糾紛的范圍不斷外延，復(fù)雜性也不斷增強(qiáng)，例如現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)的暴力沖突，患者傷害醫(yī)護(hù)人員等駭人聽聞的事件。新醫(yī)院會計制度并沒有關(guān)于這方面的詳細(xì)規(guī)定，導(dǎo)致一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，難以高效解決。

三、新醫(yī)院會計制度實施的改進(jìn)策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)核算、管理

新醫(yī)院會計制度實施過程中，要做好資產(chǎn)管理、核算工作。在醫(yī)院資產(chǎn)管理中，管理人員要轉(zhuǎn)變會計觀念，提高自身對新會計制度的認(rèn)識，以此提高自身的素養(yǎng)；另外，還要明確醫(yī)院的固定資產(chǎn)的及時價值，醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算、管理上，要嚴(yán)格監(jiān)控，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率，使用有效的經(jīng)濟(jì)方法來進(jìn)行資產(chǎn)管理，同時要做好入賬工作，每項購進(jìn)的資產(chǎn)要記錄在賬，損毀、淘汰的設(shè)備要及時從賬目上劃去，以提高醫(yī)院資產(chǎn)管理、核算水平。

（二）妥善處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛

現(xiàn)代醫(yī)院，醫(yī)療糾紛作為不可忽視的問題之一，醫(yī)院要想更好的實施會計制度，就要做好醫(yī)療糾紛工作，建立相應(yīng)的應(yīng)對機(jī)制。新醫(yī)院會計制度的實施中，醫(yī)護(hù)人員要提高醫(yī)療水平，盡可能的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)療事故。另外，建立醫(yī)療事故的賠償機(jī)制，例如醫(yī)院可以根據(jù)自身的經(jīng)營情況建設(shè)醫(yī)療事故賠償金，或者是可以通過保險的方式降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛承擔(dān)的風(fēng)險。

（三）完善成本核算體系

完善醫(yī)院的成本核算體系，確保新醫(yī)院會計制度的順利實施。首先要做好成本核算工作，健全成本核算機(jī)制，促使醫(yī)院的成本核算更全面、系統(tǒng)；另外要做好成本核算服務(wù)，提高服務(wù)水平、質(zhì)量，降低醫(yī)院的服務(wù)成本。還有要對醫(yī)院運(yùn)營的全過程進(jìn)行成本核算，保證每一過程的成本最低，以實現(xiàn)降低成本的目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)會計監(jiān)督、管理職能

在醫(yī)院會計制度實施過程中，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制，做好內(nèi)控管理制度。醫(yī)院管理層要完善內(nèi)部管理制度，促使醫(yī)院會計工作順利進(jìn)行；還要督促工作人員規(guī)范日常行為，重視醫(yī)院的內(nèi)控管理。另外還要會計人員不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)溝通、交流，及時解決會計管理中的問題；同時要做好會計監(jiān)督職能，嚴(yán)格監(jiān)控會計管理過程，促使新會計制度順利實施。

四、結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展以及社會科技進(jìn)步，新醫(yī)院的會計制度不斷發(fā)生變化，要想保證會計制度的順利實施，深化醫(yī)院改革，就要不斷完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)處理制度，完善會計管理、核算制度，同時也要加強(qiáng)對會計管理的監(jiān)督與控制，做好醫(yī)院會計的內(nèi)控工作，還有在會計工作的實施過程中，要注意培養(yǎng)專業(yè)的會計人才，不僅能夠高效進(jìn)行會計管理、監(jiān)督，而且還能夠提高工作的效率。新醫(yī)院會計制度的實施中，要綜合一切有利因素，不斷提高會計工作的效率，推進(jìn)醫(yī)院會計改革的進(jìn)程。

（作者單位：河南省南陽市第一人民醫(yī)院）