張志花

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

核磁共振成像是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一種新型影像技術(shù)，具有較好的檢驗(yàn)功能，較其他檢查方法有明顯優(yōu)勢(shì)，核磁共振掃描速度較快，成像更為清晰，圖像質(zhì)量較高，目前，核磁共振成像已經(jīng)成為一種比較普遍的檢驗(yàn)方法[1]。核磁共振圖像的質(zhì)量直接影響醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷，本文針對(duì)呼吸訓(xùn)練對(duì)肝臟核磁共振成像增強(qiáng)掃描的臨床效果進(jìn)行研究分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月我科室收治的肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描患者70例作為研究對(duì)象，將期隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與一般組，各35例。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例，女15例，年齡23～65歲，平均年齡（41.9±4.2）歲；一般組男23例，女12例，年齡26～68歲，平均年齡（43.5±3.8）歲。兩組肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)一般組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。告知肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描患者檢查過(guò)程應(yīng)注意的事項(xiàng)：檢查前6 h禁食禁飲；確認(rèn)患者是否裝有心臟起搏器、人工心臟瓣膜、避孕環(huán)、金屬異物及人工關(guān)節(jié)等，因?yàn)閽呙柽^(guò)程會(huì)產(chǎn)生磁場(chǎng)，磁力會(huì)導(dǎo)致金屬移動(dòng)，給患者造成危害；在患者掃描之前，需要將電話、金屬飾品、助聽(tīng)器等留在候診室[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予呼吸訓(xùn)練。讓患者平躺在檢查床上，患者右手放在腹部，能感覺(jué)到輕微起伏最佳，要求患者均勻呼吸，吸氣、呼氣都做到均勻，先讓患者深呼吸數(shù)次，然后呼氣后屏住呼吸15～20 s[3]。除此之外，對(duì)肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，由于患者擔(dān)心自己病情以及不熟悉檢查過(guò)程，在檢查過(guò)程容易出現(xiàn)緊張、焦躁的情緒，常常造成圖像不清晰，檢查前與患者充分溝通，為患者講解設(shè)備的安全性以及相關(guān)醫(yī)療常識(shí)，盡量消除患者的不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要觀察兩組肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描圖片質(zhì)量以及合格比例，圖片質(zhì)量分為清晰、稍模糊無(wú)影響、嚴(yán)重模糊三類，圖片合格比例為清晰圖片比例與稍模糊無(wú)影響圖片比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描圖像合格比例高于一般組，且清晰圖像比例高于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 圖像質(zhì)量合格比例對(duì)比表

3 討 論

核磁共振成像是近年來(lái)常用的一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進(jìn)步,核磁共振成像安全性較高，對(duì)人們的身體不會(huì)造成影響，而核磁共振增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注射某種造影藥物后再作一次掃描[4]。平掃未見(jiàn)明顯異常，但是其它相關(guān)的檢查結(jié)果顯示肝臟可能會(huì)有病變，這時(shí)就需要做進(jìn)一步檢查確定，有時(shí)肝臟病變密度與周圍正常組織密度沒(méi)有太大差別，所以平掃不能顯示，但是病變部位的血液供給量與正常部位不會(huì)完全一致，靜脈中注射造影劑注，病變部位和正常部位的造影劑含量就會(huì)不同，由造影劑造成的密度增高會(huì)不同，所以一般掃描不能顯現(xiàn)的病變此時(shí)會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)；還有另外一種情況，基本掃描可以掃描出來(lái)病變，但是打印出來(lái)的圖像不能清晰觀察病變的具體形態(tài)，主治醫(yī)生無(wú)法診斷患者的病癥，此時(shí)做增強(qiáng)掃描可以彌補(bǔ)基本掃描的不足，給主治醫(yī)生確定患者疾病提供依據(jù)[5]。

而往往由于患者檢查過(guò)程中產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，造成圖像不清晰，影響醫(yī)生診斷疾病，肝臟核磁共振成像增強(qiáng)掃描前對(duì)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，能夠很大程度上解決以上問(wèn)題。本文針對(duì)呼吸訓(xùn)練具體臨床效果進(jìn)行研究分析，結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，患者經(jīng)過(guò)呼吸訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，核磁共振成像增強(qiáng)掃描圖片質(zhì)量提高，并且圖片合格比例上升（由88.57%上升至94.28%），也從側(cè)面提高了工作效率，避免患者重復(fù)檢查，綜上所述表明呼吸訓(xùn)練臨床效果顯著，在實(shí)際應(yīng)用中值得大范圍推廣。

[1] 陳麗云.臨床護(hù)理路徑在肝臟核磁共振增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2016,14(29):3078-3080.

[2] 李巧芹.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝臟核磁共振增強(qiáng)檢查的影響研究[J].中外女性健康研究,2016,24(18):144-144.

[3] 楊 萍,張桂敏,李 順.呼吸訓(xùn)練在肝臟核磁共振成像增強(qiáng)掃描患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(15):44-45.

[4] 李海燕.心理護(hù)理干預(yù)在核磁共振掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(30):4028-4029.

[5] 肖夢(mèng)強(qiáng),劉金豐,譚麗蓉.人文關(guān)懷護(hù)理在高場(chǎng)核磁共振成像增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(13):128-130.