韓磊磊，谷軍雯，郭 赟，韋 穎

（1.訓(xùn)練管理部西安第三干休所，陜西 西安 710000；2.西安市第四醫(yī)院產(chǎn)科門診，陜西 西安 710000；3.西安通信學(xué)院門診部，陜西 西安 710000；4.西安市兒童醫(yī)院第三門診部，陜西 西安 710000）

妊娠期缺鐵性貧血具體指的是處于懷孕階段的女性體內(nèi)所貯存的鐵元素被消耗殆盡，已經(jīng)不能夠完全滿足紅細(xì)胞正常生成的實(shí)際需要，從而發(fā)生的一種貧血疾病[1-2]。本文研究妊娠期缺鐵性貧血患者接受針對(duì)性孕期營養(yǎng)保健干預(yù)的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月在醫(yī)院進(jìn)行治療的妊娠期缺鐵性貧血患者92例，采用隨機(jī)分組法將其分成對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；貧血發(fā)病時(shí)間1～22天，平均發(fā)病時(shí)間（9.8±2.4）天；孕周34～43周，平均孕周（39.7±5.9）周；孕次1～7次，平均孕次（1.5±0.8）次；早產(chǎn)15例，足月產(chǎn)31例。觀察組初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；貧血發(fā)病時(shí)間1～27天，平均發(fā)病時(shí)間（9.6±2.3）天；孕周34～42周，平均孕周（39.5±5.1）周；孕次1～7次，平均孕次（1.8±0.6）次；早產(chǎn)18例，足月產(chǎn)28例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)孕期保健干預(yù)；觀察組實(shí)施針對(duì)性孕期營養(yǎng)保健干預(yù)，具體措施包括：①健康宣教：組織進(jìn)行專門的孕期健康講座和孕婦課堂，以宣傳片等多種形式對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)性的健康宣教，將妊娠期階段合并出現(xiàn)缺鐵性貧血所造成的危害向孕婦及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的介紹，說明貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等不良事件，著重介紹孕期的注意事項(xiàng)；指導(dǎo)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，至少應(yīng)該保證高質(zhì)量睡眠狀態(tài)8 h/d左右，睡覺期間盡可能選擇左側(cè)臥位，使胎盤的血液供應(yīng)增加。②飲食指導(dǎo)：說明合理膳食的必要性，產(chǎn)后加強(qiáng)鐵和鈣的攝入，適當(dāng)食用高纖維素、高蛋白質(zhì)食物，確保營養(yǎng)需求能夠在最大程度上得以滿足，使圍產(chǎn)期階段的機(jī)體營養(yǎng)能夠處于一個(gè)相對(duì)均衡的狀態(tài)。③心理疏通：針對(duì)缺鐵性貧血產(chǎn)婦擔(dān)心母嬰安危的心理，提供主動(dòng)、熱情的心理干預(yù)，每次產(chǎn)檢都應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行陪護(hù)，對(duì)于產(chǎn)婦所提出的問題，應(yīng)該進(jìn)行耐心的講解，協(xié)助進(jìn)行心理疏通，使不良情緒得以緩解。比較兩組妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預(yù)效果、出現(xiàn)母嬰不良結(jié)局的例數(shù)、在保健干預(yù)前后血紅蛋白水平的改善幅度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：貧血癥狀徹底消失，血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)水平恢復(fù)正常，未對(duì)母嬰造成任何影響；有效：貧血癥狀明顯減輕，血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)有顯著改善，母嬰沒有受到任何影響；無效：貧血癥狀沒有減輕，血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)水平?jīng)]有任何改善，母嬰受到嚴(yán)重影響[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預(yù)效果

觀察組妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預(yù)總有效率為91.3%，高于對(duì)照組的71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預(yù)效果比較[n(%)]

2.2 母嬰不良結(jié)局情況

觀察組僅有3例出現(xiàn)母嬰不良結(jié)局，少于對(duì)照組的11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 在保健干預(yù)前后血紅蛋白水平的改善幅度

觀察組在保健干預(yù)前后血紅蛋白水平的改善幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

貧血疾病的出現(xiàn)會(huì)直接對(duì)子宮胎盤的血液供應(yīng)狀態(tài)造成不良影響，使得孕婦對(duì)失血狀態(tài)的實(shí)際耐受性明顯變差，使發(fā)生休克的可能性加大，對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒的生命健康都會(huì)構(gòu)成較為嚴(yán)重的威脅。妊娠期缺鐵性貧血患者接受針對(duì)性孕期營養(yǎng)保健干預(yù)，能夠在短時(shí)間內(nèi)改善血紅蛋白水平，控制貧血癥狀，保證孕婦在孕期的安全，使母嬰結(jié)局更加理想。

表2 兩組患者保健干預(yù)前后血紅蛋白水平的改善幅度比較（x ±s，g/L）

[1] 丁國紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討[J].中國婦幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[2] 李曉華.為孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)和體質(zhì)質(zhì)量管理對(duì)改善其妊娠結(jié)局的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,9(15):201-202.

[3] 郭美英,李玉梅,劉冬菊,等.個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)對(duì)孕婦孕期體質(zhì)量增長及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,11(5):26-27.