徐志立　陶小軍　李紅艷　閆宇輝　楊靜嫻

摘 要： 對藥理學實驗教學進行積極的探索與研究，有利于調(diào)動學生的學習積極性，促進學生更好地理解與掌握藥理學知識與技能，培養(yǎng)學生獨立思考、解決實際問題的能力，從而增強教學效果，更好地培養(yǎng)適應科研、臨床、藥學服務工作所需的本科畢業(yè)生。

關鍵詞： 藥理學 實驗教學 綜合性改革

提高學生素質(zhì)，增強學生綜合運用知識解決實際問題的能力、動手能力及創(chuàng)新能力是高校教學永恒的命題。將學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)納入實驗教學中是適應國家創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要[1]，實驗教學是學生接受實踐鍛煉和提高實踐能力的良好途徑，在素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)中具有不可替代的作用。

1.對藥理學實驗教學進行綜合性改革的背景及意義

《藥理學》是高等醫(yī)學的主干學科，是醫(yī)學與藥學、臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的橋梁，對醫(yī)學生和藥學生均是關鍵的專業(yè)基礎課程。《藥理學》是一門以實驗為基礎的學科，藥理學理論的任何進展均要以嚴謹?shù)幕A與臨床實驗證實，因此《藥理學》實驗課教學對于促進醫(yī)藥類本科生深入地理解藥理學理論知識，從而在以后的臨床工作和藥學服務工作中更好地運用藥理學知識是十分重要的。同時，由于醫(yī)藥類各學科的科學研究幾乎均用到《藥理學》實驗設計和實驗技能，因此良好的訓練對于醫(yī)藥類本科生進一步深造的科研工作是十分重要的。

不少院校同仁對《藥理學》實驗教學改革進行了多種有益的探索與實踐。廣州中醫(yī)藥大學將藥理學實驗教學整個過程分五個階段進行，由淺入深、由簡漸繁，進行“漸進性、探索性藥理學實驗課程”教學改革，不同層次學生均自第一階段起始，終止于不同階段，從而滿足不同層次教學的需要[2]。內(nèi)蒙古醫(yī)學院在實驗教學中引入科研設計性實驗，將選題立項工作也交給學生自主完成[3]。有些院校強調(diào)采用現(xiàn)代教學手段例如多媒體教學、虛擬實驗教學等進行實驗教學改革[4]。北京中醫(yī)藥大學在本科生藥理學實驗教學中增加SCI論文的實驗設計，增強學生的自由探索科研意識，幫助學生掌握科研設計的基本原則與思路，結(jié)合采用實驗方案討論會等培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，進行藥理學實驗綜合性、設計性實驗的教學改革與創(chuàng)新[5]。

2.我院《藥理學》實驗教學改革的探索與實踐

目前我?！端幚韺W》實驗教學方法仍主要采用傳統(tǒng)教學方法。課前實驗師準備好所有實驗所用藥品、試劑及儀器，實驗課堂上先由帶教老師講授實驗目的、原理、實驗材料、實驗方法，然后示教，最后學生在老師的引導下進行整個實驗，取得實驗結(jié)果，提交實驗報告。實驗項目基本為驗證性實驗，強調(diào)通過實驗教學加深對理論知識的理解和鞏固。應該肯定，現(xiàn)有的《藥理學》實驗內(nèi)容及教學方法基本滿足教學需要，對本科生實驗技能的訓練和理論教學的鞏固作用基本符合大綱要求。但是由于《藥理學》實驗教學內(nèi)容已經(jīng)采用多年，實驗內(nèi)容陳舊、單一，缺少綜合性、設計性實驗內(nèi)容的安排，無法適應新形勢下對醫(yī)藥類人才培養(yǎng)的要求。因此，筆者對實驗教學進行了綜合性改革的探索與實踐。

2.1對現(xiàn)有實驗項目進行漸進性安排

現(xiàn)有的八個實驗項目，由易入難，每個實驗著重訓練不同的藥理實驗技術。第一次實驗組織學生分組觀看“藥理實驗基本技術”教學錄像，促使學生對藥理實驗技術建立一種初步感性認識。然后考察硫酸鎂不同給藥途徑的不同藥理作用，幫助學生深入理解給藥途徑對于藥效的影響，同時訓練學生灌胃及腹腔注射兩個最基本的實驗技術。第二次測定某藥物的LD50，該實驗為經(jīng)典的藥理總論部分實驗，學生既可以復習上次訓練的技術，又可以深入理解藥物的安全性。第三次實驗進行有機磷農(nóng)藥中毒與解救，訓練學生的家兔靜脈給藥技術，中毒及解救實驗結(jié)果的觀察能力，并對擬膽堿藥及抗膽堿藥的藥理作用及不良反應進行復習及深入理解。第四次考察巴比妥類藥物的中樞抑制作用，訓練學生對于中樞抑制藥篩選方法的掌握。第五次考察呋塞米的利尿作用，訓練學生對家兔的灌胃操作技術及靜脈注射技術。第六次考察糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，訓練學生肌肉注射操作。原有的家兔離體平滑肌運動實驗及家兔血壓實驗整合進新研發(fā)的藥理學綜合性、設計性實驗內(nèi)。整個藥理學實驗課程安排在第七周開始進行，以配合《藥理學》理論課教學進度。

2.2《藥理學》綜合性、設計性實驗的開發(fā)

選擇“β-受體阻斷藥（普萘洛爾）對高血壓、心律失常及呼吸道平滑肌運動的影響”作為實驗項目，訓練學生獨立自主完成實驗的能力，包括查詢文獻、設計實驗方案、分組討論、優(yōu)化方案、準備藥品及儀器、進行預實驗、正式實驗、結(jié)果觀察與分析及總結(jié)等各項能力。由此，我校醫(yī)藥本科生將獲得有關藥效學實驗全程的嚴謹訓練，從根本上提升我校學生的培養(yǎng)素質(zhì)。

2.2.1普萘洛爾對高血壓的降壓作用。家兔麻醉后，固定，頸動脈插管測定血壓，通過RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)描記血壓曲線。先分別給予腎上腺素、去甲腎上腺素造成高血壓動物模型，然后耳緣靜脈注射給予普萘洛爾，觀察普萘洛爾對血壓的影響。

2.2.2普萘洛爾對心律失常的作用。大鼠麻醉后，固定，針型電極插入大鼠四肢皮下，連接RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，選用II導聯(lián)，描記正常心電曲線。頸外靜脈插管，給予氯化鋇至心律失常，記錄心律失常持續(xù)時間。取另一大鼠重復上述操作，誘發(fā)心律失常后給予普萘洛爾，考察心律失常發(fā)生時間或持續(xù)時間變化，評價普萘洛爾的抗心律失常作用。

2.2.3普萘洛爾對呼吸道的作用。豚鼠處死后取出氣管，制備氣管螺旋條，放入盛有克氏液的麥氏浴管中，張力換能器連接于RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，描記豚鼠離體氣管的收縮曲線，觀察給藥前后收縮幅度、張力及收縮頻率的變化。

3.結(jié)語

本研究通過對現(xiàn)有藥理學實驗項目進行重新整合與修訂，強化對本科生的基本實驗技能及操作技術的訓練，保證學生通過認真完成藥理學經(jīng)典驗證性實驗，熟練掌握基本實驗技能，并具有必要的觀察能力。在此基礎上，增加綜合性、設計性實驗，并采用PBL教學法引導學生自主設計實驗方案，自己準備試劑、儀器，自行完成實驗并對結(jié)果進行處理、分析。通過本實驗教學改革的探索與實踐可以調(diào)動學生的學習積極性，促進學生更好地理解與掌握藥理學知識與技能，培養(yǎng)學生獨立思考、解決實際問題的能力，從而增強教學效果，培養(yǎng)適應科研、臨床、藥學服務工作需要的本科畢業(yè)生。

參考文獻：

[1]教育部、財政部關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程”的意見[R].2011，教高[2011]6號.

[2]蔣蘇貞.漸進性探索性藥理學實驗課程設計與分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（20）：55-56.

[3]韓瑞蘭，范蕾，常福厚，龔延平.藥理學實驗教學中開設科研設計性實驗研究[J].北方藥學，2012，9（1）：78-79.

[4]方歡樂，衛(wèi)華，馬懷芬，張颯樂，李英.藥學本科專業(yè)藥理學實驗教學改革探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（S1）：96-97.

[5]鐘相根，鄧秀蘭，王青青，魯藝，張曉晶.藥理實驗教學模式的探索與實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（9）：853-854.

基金項目：遼寧省高等教育學會“十三五”規(guī)劃高教研究課題（GHYB160162），遼寧中醫(yī)藥大學教學改革項目（LNZYJG2015041）。