余小萍

冬令進(jìn)補(bǔ)季，膏方大熱，社會(huì)上不同人群都在加入膏方調(diào)補(bǔ)的大軍。除了請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)方制膏，有些人也會(huì)自己去藥店或超市買(mǎi)膏、甚至嘗試自制膏方。這些人中，道聽(tīng)途說(shuō)、看廣告購(gòu)買(mǎi)的占了很大比例，于是全家共用一膏、隨意自制膏方的現(xiàn)象普遍存在。

選膏注意3點(diǎn)

膏方不同于一般的滋補(bǔ)品，它是藥，除調(diào)補(bǔ)外還能兼治各類慢性疾病。所以購(gòu)買(mǎi)和訂制膏方時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1.不能“全家一膏”：中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)辨證進(jìn)補(bǔ)，由于每個(gè)人的年齡、體質(zhì)、原有疾病等各有不同，所以在進(jìn)補(bǔ)之前，要到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師仔細(xì)辨證，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，四診合參，分析服用者的體質(zhì)或疾病的性質(zhì)，辨清陰、陽(yáng)、氣血虛中何者虛損為主，利用藥性的偏勝，來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡， 達(dá)到治療和保健目的。

2.選藥“補(bǔ)而不膩”：大多膏方中有很多補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)的藥物，這些藥物的藥性較為粘膩，如果一味純補(bǔ)，會(huì)阻礙服用者的消化吸收功能，使得藥物不但難以被吸收轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，反而會(huì)阻礙氣血的運(yùn)行，所以有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師在制定膏方時(shí)不會(huì)“純補(bǔ)”，而注意通補(bǔ)結(jié)合，運(yùn)脾健胃，調(diào)暢氣血，量體用藥。

3.慢病“補(bǔ)治結(jié)合”：很多慢性病患者的癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，不是單純虛損，往往虛中有實(shí)，或挾有氣滯，或挾有血瘀，或挾有食積，或有挾濕熱，或有挾寒痰，所以在制定膏方時(shí)除適當(dāng)選用補(bǔ)藥外，還應(yīng)當(dāng)配伍理氣、化瘀、消食、清熱、祛痰等祛邪的藥物，做到虛實(shí)兼顧，標(biāo)本同治，以達(dá)到治病的目的。所以，慢病患者不要隨便自購(gòu)、自制膏方。

男女老少有別

針對(duì)不同人群，膏方的調(diào)補(bǔ)策略也是不盡相同的：

中青年男性：由于生活常常沒(méi)有規(guī)律，或煙酒過(guò)量，有人總有便秘、失眠、口臭等“上火”的癥狀，中醫(yī)歸為“濕熱內(nèi)盛”的體質(zhì)，這類人一般不合適用膏方調(diào)補(bǔ)。

但其中有部分人雖然火氣大，但總感覺(jué)疲勞、精力不足，中醫(yī)認(rèn)為是兼有脾氣虛，運(yùn)化失司。這種矛盾的體質(zhì)往往沒(méi)有成藥和成膏，需要有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師來(lái)為他們“量身定制”由益氣健脾、清熱化濕及理氣通便的藥物組成膏方，屬于中醫(yī)講的“清補(bǔ)”。特別需要提醒的是，這類人要避免吃一些熱性的補(bǔ)品，如紅參、鹿茸、阿膠等。否則會(huì)“火上澆油”。

中青年女性：如果平時(shí)比較怕冷，一到冬天手腳冰涼，也就是中醫(yī)所說(shuō)的陽(yáng)虛體質(zhì)，較適合冬季服用益氣溫陽(yáng)類膏方調(diào)整身體功能。部分女性在兼顧事業(yè)外還要撫養(yǎng)下一代，體力透支，常常出現(xiàn)臉色萎黃、頭暈乏力，月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象，中醫(yī)稱為“氣血不足”，此時(shí)采用補(bǔ)益氣血的藥物組成膏方，恢復(fù)到健康狀態(tài)。如自選成方，可考慮八珍顆粒、歸脾湯等。

中老年人：一些患有脂肪肝或存在“三高”情況的中老年人，如果常常感到精神欠佳、疲勞乏力，也是可以進(jìn)行調(diào)補(bǔ)的。但要注意把握時(shí)機(jī)，當(dāng)舌苔厚膩、肝功能異常時(shí)，中醫(yī)往往建議先不急于進(jìn)補(bǔ)，而是用開(kāi)路方給予調(diào)治，通過(guò)相應(yīng)治療后再服用膏方，以改善代謝，減輕病情，并保持良好的精力。

小兒：小兒膏方不同于成人，組方原則是以調(diào)理為主，補(bǔ)虛糾偏，用藥平和，治中寓補(bǔ)，一般以冰糖、飴糖和少量阿膠收膏調(diào)制。小兒膏方在調(diào)補(bǔ)小兒支氣管哮喘緩解期、反復(fù)呼吸道感染、厭食、消化不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多動(dòng)癥等疾病療效確切。但正常的健康兒童不需要膏方調(diào)理，代謝紊亂、肥胖兒、性早熟等患兒也不適宜膏方治療。