●李紅運

淺議對基層醫(yī)院出生醫(yī)學證明規(guī)范管理的幾點建議

●李紅運

出生醫(yī)學證明是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定具有法律效力的重要醫(yī)學文書，能為人口登記機關確認公民身份及出生符碼提供科學。提高新生兒父母對出生醫(yī)學證明的重視程度，進一步加強基層醫(yī)院出生醫(yī)學證明管理，具有重要的意義。

出生醫(yī)學證明；基層；規(guī)范管理

《出生醫(yī)學證明》是每個嬰兒出生后拿到的第一個具有法律效力的重要證件,是新生兒獲得國籍和申報戶口的法定依據(jù)。它作為“人生第一證”，在公民入學、出國、遺產(chǎn)繼承等方面也發(fā)揮著重要作用。該文擬結合新疆生產(chǎn)建設兵團第六師101團醫(yī)院的工作實際，談談對《出生醫(yī)學證明》管理工作的一些體會。

1 前言

為了做好《出生醫(yī)學證明》的管理，嚴格實行定點、定人、定責的工作制度。自1996年6月1日起，其產(chǎn)科、產(chǎn)房、設備和人員標準必須達到上級規(guī)定，只有這些單位才有出具《出生醫(yī)學證明》的資格。為了加強管理，對出具的《出生醫(yī)學證明》必須統(tǒng)一加蓋“出生醫(yī)學證明專用章”方能生效[1]。各接生定點單位和公安部門密切配合、齊抓共管，在《出生醫(yī)學證明》填報、登記、簽發(fā)、存檔及收費標準，做到按規(guī)定執(zhí)行。對工作人員或當事人不慎丟失《出生醫(yī)學證明》的，向公安戶籍部門、衛(wèi)生部門掛失，聲明作廢。對無《出生醫(yī)學證明》者，公安部門一律不予辦理戶籍登記手續(xù)，因特殊情況在接生定點單位以外出生的嬰兒，憑單位證明信或出生醫(yī)學記錄給予補發(fā)《出生醫(yī)學證明》[2]。

2 《出生醫(yī)學證明》未及時辦理的原因分析

（1）無準生證生育。政府部門規(guī)定辦理出生醫(yī)學證明時要求提供父母雙方身份證、準生證、出生醫(yī)學證明首簽單、嬰兒姓名，缺一不可[3]。因無法提供準生證，手續(xù)提供不全而無法辦理。這一部分人員只有在人口普查或繳納了違法生育金后由計生部門出具辦證通知單后方可辦理，一些家長在小孩上學時方來辦理出生醫(yī)學證明，發(fā)證滯留。

（2）家長提供辦理出生醫(yī)學證明信息不全，特殊情況如單親等辦理出生醫(yī)學證明手續(xù)往往提供不全，新生兒家長離婚后，有子女撫養(yǎng)權的一方要求隱去另一方的信息[4]。計劃生育部門與醫(yī)療機構資源共享，為了躲避計劃生育部門的追查，住院分娩時提供假信息，以致于信息不對稱無法辦理。

（3）部分家長素質不高，對出生醫(yī)學證明不夠重視，家長因為嬰兒姓名不滿意或是女嬰，有嫌棄思想拖延辦理，還有的家長因非本地戶籍或因時間和經(jīng)濟等原因未及時回到戶籍地辦理造成拖延。

（4）簽發(fā)機構由于電腦、打印機故障未及時修理，造成《出生醫(yī)學證明》辦理延誤。

3 建議

（1）建立健全我院《出生醫(yī)學證明》相關管理辦法，對簽發(fā)過程中的各個環(huán)節(jié)、各種簽發(fā)情形做出明確規(guī)定與要求，特別強調派專人負責此項工作，以保證工作的連續(xù)性[5]。根據(jù)實際工作，提出原則性指導建議，使工作人員在工作中有參考依據(jù)，以減少《出生醫(yī)學證明》管理及簽發(fā)中的不規(guī)范現(xiàn)象和隨意行為。

（2） 加強對負責《出生醫(yī)學證明》工作人員的培訓，提高辦證人員的工作責任心和業(yè)務水平，培訓時重點講解調查中知曉率偏低的知識，使其能正確掌握規(guī)范簽發(fā)的原則及特殊環(huán)節(jié)的注意事項。

（3）《出生醫(yī)學證明》作為人生第一證，無論對新生兒父母及新生兒，都具有重要意義。在全市范圍內利用多種形式、多種渠道、多個環(huán)節(jié)加強《出生醫(yī)學證明》的宣傳與告知[6]。

（4）加快信息化建設，對我院《出生醫(yī)學證明》管理系統(tǒng)進行完善與修改，增加管理與審核功能，使出生證的生成和管理簡約、嚴謹、有序，從形式上規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)與管理。同時建立專業(yè)的工作交流群，構建良好的、暢通的交流平臺，使基層工作中的各種問題能及時反饋并得到正確的指導和建議。

（5）我院在產(chǎn)科辦公室配備計算機硬件設備，安裝出生醫(yī)學證明軟件，該軟件具有安全設置、錄入、接收、瀏覽、查詢、統(tǒng)計等多種功能，使用方便，操作簡單。與上級婦幼管理單位聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)基層與上級單位的數(shù)據(jù)互傳、資源共享。

（6）《出生醫(yī)學證明》廢證是指在運輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白《出生醫(yī)學證明》或因打印、填寫錯誤未簽發(fā)的證件。要加強廢證的管理，認真登記廢證編號和作廢原因，嚴格控制廢證率。領取空白證件時將廢證及登記明細逐級報至當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的證件管理機構。

（7）對出具虛假《出生醫(yī)學證明》的，或在《出生醫(yī)學證明》督導、檢查及協(xié)查中暴露出的各種違紀違規(guī)問題，對有關責任人員依法給予行政處分，造成嚴重后果的，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健實施辦法》，視情節(jié)輕重依法追究有關單位和相關人員的行政責任。要求要進一步健全和完善單位對《出生醫(yī)學證明》管理制度，并加強防范，堅決杜絕違紀違規(guī)事件的發(fā)生。

（作者單位：新疆生產(chǎn)建設兵團第六師一0一團醫(yī)院）

[1]李春建,潘蘭.影響基層醫(yī)院出生醫(yī)學證明及時發(fā)放相關因素分析 [J].當代護士（下旬刊） ,2013,(03)

[2]張智忠.聶文峰.依法規(guī)范出生醫(yī)學證明的管理[J].中國法院報.2013,(12)

[3]朱丹平.落實新政策 做好醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》檔案管理工作[J].辦公室業(yè)務，2014,(12)

[4]曹薇琴.依法規(guī)范兵團《出生醫(yī)學證明》的管理[J].兵團醫(yī)學，2007（03）

[5]鄧向群.邢順蓮.規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理 促進婦幼衛(wèi)生工作[J].中國婦幼保健，2000，（09）

[6]林珠嬌.加強出生醫(yī)學證明的管理 規(guī)范母嬰保健服務 [J ] .中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1998 , (03) .