●鐘梅

經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)在中醫(yī)內(nèi)科中的應(yīng)用研究

●鐘梅

經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)是在有了相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位理論以后，再結(jié)合有效的經(jīng)皮給藥技術(shù)來對相應(yīng)的疾病進(jìn)行診治的技術(shù)，它在人類相應(yīng)疾病的診斷和治療中起著非常重要的作用。在重視健康的現(xiàn)代社會中，越來越多的中國學(xué)者通過穴位透皮技術(shù)研究中醫(yī)內(nèi)科疾病，經(jīng)過相關(guān)的理論研究，得到了加強(qiáng)，又把這種方法繼續(xù)推廣到中醫(yī)內(nèi)科疾病中，本次課題就以此法為研究對象，著重就其在中醫(yī)內(nèi)科疾病中的推廣進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)；中醫(yī)內(nèi)科；應(yīng)用研究

1 經(jīng)皮給藥技術(shù)的概述

簡單的來說，經(jīng)皮給藥技術(shù)可以利用皮膚敷貼的方式，在患者皮膚上用藥，這樣可以保證藥物能夠較快捷的通過皮膚下毛細(xì)血管的吸收，進(jìn)而不斷地參與到身體的血液循環(huán)中，這樣對于病人血液里相應(yīng)的的藥物濃度可以進(jìn)行一定的改善。它所發(fā)揮出的作用不僅僅是來治療患者本身的病變組織，還可以進(jìn)一步去避免類似疾病的發(fā)生和出現(xiàn)，這種方式相對于內(nèi)服和注射來說，從長期來看治療效果還是非常明顯的。主要用于咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀的中醫(yī)治療，這次的課題研究本人對中藥穴位透皮給藥技術(shù)的相應(yīng)應(yīng)用進(jìn)行了探討。

2 經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)在中醫(yī)內(nèi)科中的應(yīng)用

在對患者進(jìn)行治療的時候，需要麻黃、薄荷、冰片以及一些細(xì)辛進(jìn)行研磨成粉狀，然后再加入適量的溫姜調(diào)整成一定的塊狀的形狀，再在外面涂抹適量的蜂蜜，最后一步是貼敷在大椎和其兩側(cè)的風(fēng)門穴的位置。最終的治療可以出現(xiàn)5例表現(xiàn)高熱、沒有汗的案例，這也恰當(dāng)?shù)谋砻髁诉@種治療起效的時間是和口服西藥差不多的，是分不出太大的區(qū)別的。

2.1 資料和方法

2.1.1 一般資料

這次研究選擇了10例有心力衰竭癥狀的患者，他們的癥狀基本上和《內(nèi)科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)保持一致，在這其中可以排除不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等患者以后，再把患者隨機(jī)分為觀察組與對照組這兩組，對照組里面有6例，觀察組里選擇了4例。在這些被選擇的人員里，年齡最大的是60歲的患者，患者年齡最小是40歲，這十個患者的平均年齡大約是52歲，平均的心率是（71±8）次/min，平均體質(zhì)量能達(dá)到（62.9±10.2）kg；對比這兩組的病人他們在年齡、體質(zhì)量與心率等基本上沒有太大的差別，所以在客觀上可以保持一定的可比性，也可以保持較客觀的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，通過對患者進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)觀察，還表示愿意參與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位透皮給藥技術(shù)的研究和應(yīng)用。

2.1.2 方法

對照組的患者經(jīng)常服藥情況進(jìn)行常規(guī)治療。比如利用強(qiáng)心藥和利尿劑和使血管緊張素等藥物轉(zhuǎn)換成抑制的藥物。并且還對患者的原發(fā)病進(jìn)行更好的快捷的控制，讓心率次數(shù)控制在每分鐘六十到七十次，觀察組在對比對照組的治療結(jié)果后，再用予強(qiáng)心貼穴位進(jìn)行貼敷的治療，把貼敷的各種藥的成分要磨成粉末狀，并且用姜擠出的汁進(jìn)行攪拌均勻。把制成的貼敷藥敷在患者的虛里、內(nèi)關(guān)、心俞等幾個穴位，并且均勻分布的涂抹。

2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在對觀察組和治療組進(jìn)行相應(yīng)的治療后，對于觀察組的患者來說，發(fā)現(xiàn)該次治療有效的控制住了患者臨床癥狀，心功能也在同樣的水平上提高了2級以上，在近半年的時間里，他們的住院時間有了較為明顯的減少效果，沒有超過3天，效果還是比較顯著的。對于治療組以后，他們的心功能也提高了多于1級的水平，在接近半年的時間里住院的時間少于7天，但是超過3天，也有了一定的治療效果。對于這個治療組的人員來說，他們的心功能改善變化并不是很大，而且他們的心功能并沒有較為明顯的改善，咋長期的發(fā)展匯總還有可能出現(xiàn)惡化的趨勢，比如猝死、急性心力衰竭等情況，治療的效果還存在不足之處。

3 相應(yīng)的探究過程的分析

中醫(yī)認(rèn)為心力衰竭，對穴位和成分的選擇有著很多的依據(jù)，在貼敷的藥中的成分有一種桂枝，這種成分具備助陽化氣的功能還能使溫經(jīng)通脈的功能，而成分中的細(xì)辛則是具有止咳化痰的功效，還能驅(qū)寒；其中的紅花和紅參也具有良好的化血化瘀和起到大補(bǔ)的作用。穴位的選取也是非常重要的，其中有的穴位能對患者的氣息進(jìn)行療養(yǎng)，而有的穴位對患者的氣滯血淤的治療有關(guān)鍵的作用。

在經(jīng)絡(luò)穴位透皮給藥技術(shù)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用研究中，經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組的療效在臨床治療效果上達(dá)百分之八十，這明顯高于對照組55.7%的治療效果，兩種給物方式所取得的差異性顯著。這也恰好證明經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)可以較好的使藥物發(fā)揮自己的作用，它可以順著患者的經(jīng)絡(luò)來運(yùn)行，到達(dá)患者的病灶部位以后，在冰片等藥物的刺激下，可以較好的儲存、吸收與滲透藥物，在以上基礎(chǔ)上可以激活患者的穴位，達(dá)到較好的治療效果。

4 結(jié)論

結(jié)合以上討論，首先對經(jīng)絡(luò)穴位透皮給藥相關(guān)技術(shù)進(jìn)行闡述，然后結(jié)合具體實(shí)際案例探索中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐中的子方法。在實(shí)際的應(yīng)用中，這項(xiàng)技術(shù)不僅可以對于患者的臨床效果有較好的作用，還可以有效的使患者血液濃度調(diào)節(jié)在較為理想的數(shù)值，而且這種方法的操作是比較簡便的，它不僅可以讓較直接的使藥物到達(dá)到病人的患處，還可以在一定程度上最大限度的去發(fā)揮藥物本身的作用，可以進(jìn)一步使患者的臨床癥狀可以得到改善。

（作者單位：廣西北海市人民醫(yī)院）

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