●安新華

兒童保健門診對存在飲食行為問題兒童的干預(yù)效果分析

●安新華

目的：就存在飲食行為為題的兒童予以兒童保健門診進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院于2016年6月—2016年12月收治的存在飲食行為問題的142例兒童作為本次的研究對象，并參照數(shù)字隨機(jī)方法將其分為參照組與干預(yù)組（n=71），參照組予以常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)組予以綜合干預(yù)指導(dǎo)。觀察對比分析干預(yù)后兩組兒童飲食行為的改善情況。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組兒童存在的胃口差、偏食挑食、飲食習(xí)慣以及害怕就餐等飲食行為問題的改善情況明顯由于參照組，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：兒童保健們正對存在飲食行為問題的兒童進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效改善兒童的飲食行為問題，促進(jìn)兒童健康成長。

兒童保健門診；飲食行為問題；干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院2016年6月—2016年12月收治的142例存在飲食行為問題兒童，并參照數(shù)字隨機(jī)方法將其分為參照組與干預(yù)組（n=71）。參照組：男性兒童37例，女性兒童34例，平均年齡范圍為（3.52±1.34）歲。干預(yù)組：男性兒童35例，女性兒童36例，平均年齡范圍為（3.63±1.29）歲。運(yùn)用SPSS20.0軟件分析兩組兒童的基本資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

參照組兒童予以常規(guī)喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，干預(yù)組兒童予以綜合干預(yù)指導(dǎo)，指導(dǎo)方法如下：①健康宣教，創(chuàng)建兒童檔案，以為兒童播放視頻或是圖片等方式來促進(jìn)兒童飲食興趣的增強(qiáng)，進(jìn)而對兒童的飲食起到指導(dǎo)的作用。同時，針對兒童的食品種類、就餐時間以及進(jìn)食方式展開分析，對不同兒童的飲食行為問題進(jìn)行臨床干預(yù)。②癥狀改善。對部分精力充沛卻胃口差的兒童，就餐前應(yīng)禁止給兒童提供零食，并制作兒童感興趣的食物，進(jìn)而增強(qiáng)兒童的胃口。對于部分挑食偏食的兒童，適當(dāng)減少兒童偏愛食物的量，指導(dǎo)兒童攝入不喜食物，攝入的量由兒童來自行決定，家長應(yīng)給予兒童鼓勵。對于存在不良飲食習(xí)慣的兒童，應(yīng)規(guī)定兒童的飲食時間，營造良好地就餐氛圍，從而引導(dǎo)兒童在正常時間內(nèi)飲食。對于少數(shù)害怕就餐的兒童，家長應(yīng)通過為兒童提供其喜歡的餐具，增強(qiáng)進(jìn)食的興趣。此外，應(yīng)針對兒童的年齡以及飲食特征來制定具有針對性的飲食方案，確保兒童飲食行為的改善更具針對性。③咀嚼訓(xùn)練。指導(dǎo)兒童運(yùn)用正確的咀嚼方式進(jìn)食，促進(jìn)其味覺的增加，進(jìn)而增強(qiáng)兒童的食欲。兒童咀嚼的增強(qiáng)有利于消化液的分泌，從而促進(jìn)兒童食物的消化與吸收。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組存在飲食行為問題兒童的改善情況。飲食行為評分依據(jù)根據(jù)發(fā)生飲食行為問題的概率分為總是、經(jīng)常、有時、很少與從不，總是為6d以上，1分；經(jīng)常為每周3—5d，2分；有時為一周1—2d，3分；很少為每周低于2d，四分；從不為無，5分。兒童飲食改善習(xí)慣得分越高表示為其飲食行為越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行研究處理。兩組兒童干預(yù)后各項指標(biāo)的改善情況采用予以表示，同時使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組兒童的干預(yù)后，干預(yù)組兒童存在的胃口差、偏食挑食、飲食習(xí)慣以及害怕就餐等飲食行為問題的改善得分均明顯優(yōu)于參照組兒童，各項數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），組間詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

就我國兒童飲食行為而言，偏食、挑食、不良飲食習(xí)慣等十分普遍，1—5歲的兒童最常見，歲兒童年齡的增長飲食行為問題越來越嚴(yán)重，因此應(yīng)及時糾正兒童存在不良飲食行為問題，促進(jìn)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。兒童不良應(yīng)飲食習(xí)慣的形成與兒童家長的喂養(yǎng)態(tài)度、方式以及環(huán)境等有著密切的關(guān)系，兒童年齡小，對外界好奇心重，進(jìn)食時很容易受到其它因素的影響，從而分散其注意力，具體表現(xiàn)為胃口差、進(jìn)食不良習(xí)慣等，同時還會出現(xiàn)特殊的偏好，對食物口味以及烹飪的方法比較挑剔，此外家庭教育方式以及兒童的成長過程從而對進(jìn)食產(chǎn)生恐懼感[2]。為了進(jìn)一步改善兒童存在的各種飲食行為問題，必須做好臨床改善，避免因?yàn)閮和嬖诘牟涣硷嬍硢栴}而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)身體營養(yǎng)不良、過量飲食等情況的發(fā)生，從而對兒童的身體健康造成嚴(yán)重影響。

本次研究中通過對干預(yù)組兒童予以綜合飲食指導(dǎo)干預(yù)，該組兒童存在的胃口差、偏食挑食、飲食習(xí)慣以及害怕就餐等飲食行為問題都得到的了明顯改善，且各項指標(biāo)評分均明顯高于參照組兒童評分結(jié)果，各項指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見根據(jù)兒童的存在的不良飲食問題有針對性的展開指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童進(jìn)行咀嚼練習(xí)，從而改善兒童的不良飲食行為，進(jìn)而促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好健康的飲食習(xí)慣，確保兒童健康成長。

（作者單位：青海省海東市人民醫(yī)院兒科）

[1]汪麗霞. 兒童保健門診飲食行為問題就診兒童的臨床干預(yù)研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,(36):5188-5189.

[2]呂攀. 對存在飲食行為問題的兒童進(jìn)行健康飲食干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,(02):118-119.