●李江

藥劑科藥品管理中貨位號(hào)的應(yīng)用研究

●李江

目的：本次主要對(duì)藥劑科藥品管理中貨位號(hào)的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：通過(guò)三維立體編碼法編排貨位號(hào)，結(jié)合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，對(duì)藥品進(jìn)行出庫(kù)與入庫(kù)、盤(pán)存與調(diào)配；并通過(guò)抽樣對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)貨位號(hào)管理前后藥房與藥庫(kù)藥師調(diào)配藥品用時(shí)與步行距離進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：管理后，藥房藥師藥品調(diào)配用時(shí)和步行距離均減少明顯，與管理前相比存在顯著差異，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。結(jié)論：將貨位號(hào)運(yùn)用于藥劑科藥品管理中不但可以降低藥師體力勞動(dòng)量與腦力量，還可使藥品調(diào)配的效率得到提高。

藥劑科；貨位號(hào)；藥品管理

為保障窗口發(fā)藥的準(zhǔn)確率，提高發(fā)藥的速度，現(xiàn)利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，一對(duì)一對(duì)各個(gè)藥房藥品的貨位編碼進(jìn)行編排[1]，同時(shí)與醫(yī)院微機(jī)室有效協(xié)作，改住院藥房發(fā)藥程序與打印門(mén)診處方為依照藥品貨位的編碼排序，確保調(diào)劑藥師能夠依照藥品的貨位編碼對(duì)相關(guān)藥品進(jìn)行查找和調(diào)配，減少調(diào)配誤差，提高工作效率，現(xiàn)將全部?jī)?nèi)容作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月30日內(nèi)科一區(qū)領(lǐng)藥單中包含的214種藥品納為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，類(lèi)型包括外用制劑、口服制劑以及注射劑，將實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)選定為住院藥房，住院藥房藥師12例為作為實(shí)驗(yàn)者，年齡處于26歲-52歲間，中位值在（35.59±5.82）歲。將2015年9月1日門(mén)診藥房領(lǐng)藥單內(nèi)包含的172種藥品（含中藥口服液、西藥口服液、冷藏藥品、注射劑以及外用藥）作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將藥庫(kù)作為實(shí)驗(yàn)點(diǎn)，選取7位經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師為實(shí)驗(yàn)者。

1.2 方法

每位藥師依次手持住院實(shí)驗(yàn)組（有貨位號(hào)顯示）與住院參照組（無(wú)貨位號(hào)顯示）的領(lǐng)藥單展開(kāi)調(diào)配，對(duì)兩組藥品調(diào)配用時(shí)與步行的距離進(jìn)行記錄，由兩位記錄員依次記錄藥師開(kāi)展的24次調(diào)配工作，最終數(shù)據(jù)選取22位藥師調(diào)配的中位值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（ˉx±s）表示，組間差異通過(guò)x2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與住院參照組對(duì)比，住院實(shí)驗(yàn)組藥師調(diào)配步行的距離以及用時(shí)均明顯要少，P＜0.05，各組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯，因此具備明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)如下：住院參照組（n=12）：調(diào)配用時(shí)半小時(shí)左右，步行距離80米左右；住院實(shí)驗(yàn)組（n=12）：調(diào)配用時(shí)20-24分鐘，步行距離40米左右；藥庫(kù)參照組（n=7):調(diào)配用時(shí)一小時(shí)左右，步行距離130米左右；藥庫(kù)實(shí)驗(yàn)組（n=7):調(diào)配用時(shí)50分鐘前后，步行距離68-72米。

3 討論

3.1 藥劑科藥品貨位編碼與編排的原則

在藥劑科中，貨位編排編碼主要指各個(gè)藥房依照藥劑科的統(tǒng)一性要求給部門(mén)中每種現(xiàn)存的藥品進(jìn)行編號(hào)，每個(gè)藥品的貨位編排號(hào)碼均為四位數(shù)，包括三部分，其中Ⅰ為貨架的序號(hào)；Ⅱ?yàn)樗幤匪谪浖艿膶訑?shù)；Ⅲ則指代藥品于該層的具體位置。具體內(nèi)容有：首先由各個(gè)藥房合理擺放藥架，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)編碼；其后將藥品根據(jù)劑型以及藥理的作用于具體的位置分類(lèi)擺放，遵照上述編碼的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)藥品貨位的編碼進(jìn)行編排；最后將各個(gè)藥品編好的貨位編碼分別于藥品信息欄中輸入。貨位編碼責(zé)任管理權(quán)由藥房組長(zhǎng)擁有，若存在斷貨或者需要對(duì)藥物的規(guī)格進(jìn)行更換時(shí)可對(duì)貨位編碼進(jìn)行自行調(diào)整。

3.2 貨位編碼在藥品中的應(yīng)用

3.2.1 應(yīng)用在門(mén)診藥房藥品調(diào)配中

于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中輸入編排好的貨位號(hào)之后，電子領(lǐng)藥單上就能夠顯示出相應(yīng)藥品的貨位號(hào)，而藥房藥師僅需根據(jù)對(duì)應(yīng)的貨位號(hào)進(jìn)行調(diào)配便可。

3.2.2 應(yīng)用在住院藥房藥品調(diào)配中

在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中將領(lǐng)藥單輸出的順序轉(zhuǎn)換為根據(jù)貨位號(hào)的相關(guān)順序輸出，則藥師即可依照領(lǐng)藥單的內(nèi)容一一調(diào)配，無(wú)需折返，可迅速完成調(diào)配；如果需要折返，需進(jìn)行二次核對(duì)，以免造成取藥錯(cuò)誤或者取藥重復(fù)的情況。對(duì)于高位藥品可作特殊處理[2]，即將其貨位號(hào)的標(biāo)簽設(shè)定為黑紙白字，可與常規(guī)藥品的黑字白底相互鑒別，且需對(duì)領(lǐng)藥單中的貨位號(hào)的字體進(jìn)行規(guī)范，即加粗斜體即可，可同常規(guī)藥品的宋體相互區(qū)別。在對(duì)藥品進(jìn)行發(fā)送與調(diào)配時(shí)需提示藥師認(rèn)真審核藥品的用量與用法，確保安全準(zhǔn)確應(yīng)用高危藥品。

3.2.3 應(yīng)用在藥庫(kù)藥品出入庫(kù)中

入庫(kù)藥品時(shí)，藥劑師可依照藥品的劑型分區(qū)確定后，于藥品所屬分區(qū)空貨架中隨機(jī)擺放藥品，同時(shí)對(duì)該藥的貨位號(hào)、有效期限以及批號(hào)等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，待藥品全部入庫(kù)之后再依次在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中錄入上述信息；出庫(kù)藥品時(shí)，依照貨位號(hào)將出庫(kù)單打印出，對(duì)于貨位不同的相同藥品，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)會(huì)依照其效期與批號(hào)對(duì)藥品出庫(kù)的順序進(jìn)行明確，而藥師僅需要依照出庫(kù)單上所標(biāo)注的貨位號(hào)來(lái)發(fā)放藥品，構(gòu)建“批號(hào)”的電子信息化[3]管理模式，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)會(huì)依照貨位號(hào)設(shè)定的大小順序自主排列并將領(lǐng)藥單打印出，根據(jù)領(lǐng)藥單的內(nèi)容，藥師可依次進(jìn)行調(diào)配，一次性完成，無(wú)需折返，不但節(jié)省了時(shí)間與體力，同時(shí)還提高其工作效率。

3.2.4 應(yīng)用在藥品存盤(pán)中

住院藥房與門(mén)診藥房未對(duì)貨位號(hào)進(jìn)行設(shè)置之前，均是通過(guò)手寫(xiě)盤(pán)存表的形式管理藥品，對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)之后再同電腦系統(tǒng)的庫(kù)存一一核對(duì)，具有工作量大且耗時(shí)等缺點(diǎn)，外加極易導(dǎo)致遺漏與混淆等情況，因此需反復(fù)多次對(duì)存盤(pán)進(jìn)行核實(shí)，貨位號(hào)應(yīng)用之后，盤(pán)存表會(huì)直接根據(jù)貨位號(hào)來(lái)打印，并且表中包含了藥品詳細(xì)的信息，例如名稱(chēng)、單位、規(guī)格、存放位置以及盤(pán)存數(shù)量等五個(gè)字段，相關(guān)工作人員持表對(duì)位盤(pán)存之后，于醫(yī)院電腦系統(tǒng)的藥品盤(pán)存中錄入盤(pán)存的結(jié)果，會(huì)自主形成盈虧的結(jié)果。

通過(guò)本次研究可以得出，將貨位號(hào)應(yīng)用于藥劑科藥品管理中不僅能夠減少藥品調(diào)劑的時(shí)間，減少折返的次數(shù)，還可以提高藥師的工作效率，減輕其工作負(fù)擔(dān)，但依舊存在出現(xiàn)偏差的可能性，因此尚有需要不斷改進(jìn)之處。

（作者單位：武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)診藥房）

[1]任春玲,李毅,張金鵬等.貨位號(hào)在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥房,2015,47(19):2686-2688.

[2]顧寶晨,陳蓉,包健安等.智能麻醉藥品管理機(jī)在我院門(mén)診藥房麻醉藥品管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥房,2015,45(25):3534-3536.

[3]陳波,朱余兵,戚建偉等.應(yīng)用DIH智能麻醉藥品管理柜提高麻醉藥品管理質(zhì)量[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2015,22(5):38-39.