●劉紅梅

綜合護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤化療患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響

●劉紅梅

本文以探究預(yù)見性護(hù)理在婦科疾病中惡心腫瘤介入手術(shù)的效果為主要的目的。通過對照組和治療組72名病患采取不同的護(hù)理方式，對并發(fā)癥的發(fā)生情況、病患的心理評估、護(hù)理的滿意度、病灶的變化情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。X2檢驗(yàn)結(jié)果表明預(yù)見性的護(hù)理能夠有效的降低病患并發(fā)癥的發(fā)生，緩解緊張情緒，提高病患對護(hù)理的滿意程度。

預(yù)見性護(hù)理；惡性腫瘤；介入手術(shù)

女性的宮頸癌是我國最為常見的惡性的腫瘤疾病之一。在我國，宮頸癌由于多種原因其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢。隨著檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，對于宮頸癌的早期診斷與治療具有極大的幫助作用。目前對于宮頸癌的主要治療方式是動脈介入化的治療形式，同時這種治療方式對于護(hù)理?xiàng)l件的要求也是極為嚴(yán)格的，因此對于護(hù)理的重視程度也不斷的加強(qiáng)。預(yù)見性的護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員在病患并未提出治療要求的前提下制定了與病患相符合的治療計(jì)劃，主動護(hù)理對于改善護(hù)理質(zhì)量是極其重要的。本文主要是探討預(yù)見性的護(hù)理在婦科的介入手術(shù)中的效果進(jìn)行介紹。[1]

1 研究資料

1.1 研究資料

選取我院在2012年7月到2016年7月就診的宮頸癌患者72名作為本次的研究對象，本次研究經(jīng)過病患的同意與我院組委會的同意。選擇條件為病患年齡在21到78歲之間；適用于介入性治療的手段；肝腎功能正常；疾病分期為Ⅰ～Ⅲ期；無其他重大的疾病。同時將這72名病患隨機(jī)的分為治療組和對照組，每組各有36名病患。Ⅰ～Ⅲ期：對照組為10、13、13，治療組為11、12、13；病理類型（鱗癌和腺癌）：治療組為17、19，對照組為16、20；組織學(xué)中的分級（高分化、中分化、低分化）：治療組為11、12、13，對照組為10、13、13。經(jīng)分析對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。[2]

1.2 干預(yù)的方法

對72名病患的介入治療均已完成，病患采用平臥的方式進(jìn)行股動脈的穿刺治療，注射藥物同時介入化療之后對病患進(jìn)行宮頸癌的根治術(shù)。對照組采用常規(guī)的護(hù)理工作。主要工作包括：與病患加強(qiáng)溝通，向病患詳細(xì)的解釋治療的方法與術(shù)后的防護(hù)措施，對治療效果進(jìn)行實(shí)際的講解；對病患進(jìn)行飲食方面的干預(yù)工作，為病患準(zhǔn)備好富含高蛋白、高維生素的食物，病患在早期應(yīng)當(dāng)進(jìn)食流食。對治療組的護(hù)理措施為：加強(qiáng)對病患的心理輔導(dǎo)和介入手術(shù)技術(shù)知識的普及，介入技術(shù)是一種近幾年新興的一種治療手段，病患對該手段還不甚了解，緩解病患的緊張心理有助于手術(shù)的進(jìn)行；在介入手術(shù)進(jìn)行之前的2到3天，應(yīng)當(dāng)對病患喂食流食，防治術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。

1.3 比較的指標(biāo)

（1）并發(fā)癥的發(fā)生情況：對治療組和對照組進(jìn)行術(shù)后的觀察，確定有無并發(fā)癥的產(chǎn)生，其并發(fā)癥的情況主要包括感染、惡心嘔吐以及靜脈的血栓。

（2）病患對護(hù)理程度的判定：對2組的病患在術(shù)后進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果主要以滿意、不滿意和合格為準(zhǔn)。

（3）對病患心理的評估：對2組病患在護(hù)理的前后通過SDS（抑郁自評表）和SAS（焦慮自評表）進(jìn)行心理的評估。

（4）病患病灶的變化情況評估：病灶的完全消失為病情的完全緩解；病患病灶的程度縮減至50%以上則為病情的無變化；病灶縮減至50%之下為病情的部分緩解；當(dāng)出現(xiàn)新的病灶情況則為加重。其中完全的緩解和部分的緩解為有效的治療。[3]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，利用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析。

2 研究結(jié)果

2.1 并發(fā)癥的發(fā)生情況

治療組感染人數(shù)、惡心嘔吐人數(shù)、血栓發(fā)生的人數(shù)為：3（8.34%）、1（2.78%）、0，對照組為9（25%）、5（13.89%）、3（8.33%），X2結(jié)果為8.28%、4.169%、3.156%，P值均小于0.05，并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對照組。

2.2 護(hù)理的滿意程度評估

治療組和對照組在滿意、合格、不滿意上的人數(shù)分別為；28、12,8、20,0、4，由此可見對照組病患的滿意程度明顯低于治療組病患對護(hù)理工作的滿意程度。

2.3 心理評估

對照組與治療組護(hù)理前后的t值分別為0.398，,00136；P值在護(hù)理前大于0.05，護(hù)理后小于0.05,。由此可知，護(hù)理后的2組明顯好于護(hù)理前，治療組明顯好于對照組。

2.4 病灶的比較

治療組和對照組的完全緩解人數(shù)、部分緩解人數(shù)、無變化人數(shù)、加重的人數(shù)分別為：18,、15，10、12,4、4,4,、5，同時有效率分別為77.8%和75%，對照組的有效率低于治療組。

3 討論

本文就預(yù)見性護(hù)理在介入手術(shù)中的應(yīng)用價值進(jìn)行了研究，通過對照組和治療組在這4方面的差異性，不難發(fā)現(xiàn)預(yù)見性護(hù)理對于術(shù)后病患的回復(fù)具有很好的作用與效果。由于病患的心理狀況、病患的滿意程度與術(shù)后的恢復(fù)就有一定的關(guān)系，對病患的心理評估就具有一定的研究意義；介入手術(shù)后的并發(fā)癥是影響病患恢復(fù)的一個主要問題，因此對其的比較、研究是相當(dāng)重要的；而病灶的變化直接與病患的健康相關(guān)。因此，對這4方面進(jìn)行的探究都表明了預(yù)見性護(hù)理在介入手術(shù)后的恢復(fù)具有一定的效果，其遠(yuǎn)期效果還需一定的研究。

（作者單位：湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]鄭宇,張學(xué)軍,朝魯孟.子宮動脈灌注化療對Ⅰb～Ⅱb期宮頸癌療效的臨床觀察[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,30(9):1546-1548.

[2]劉蕊,丁曉萍,劉揚(yáng),等.多腫瘤抑制基因1和增殖細(xì)胞核抗原在宮頸癌新輔助介入化療前后的表達(dá)及意義[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(1):75-76.

[3]楊麗云.預(yù)見性和針對性護(hù)理在肝硬化并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,7(33):169-170.