●張建英

醫(yī)院護(hù)理健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

●張建英

目的：探究醫(yī)院護(hù)理健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的具體應(yīng)用，提升醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平。方法：完善組織體系，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員健康教育能力，綜合運(yùn)用多種健康教育手段。結(jié)果：護(hù)理健康教育在醫(yī)療護(hù)理中的應(yīng)用增加了護(hù)患之間的關(guān)系，提升了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)論：醫(yī)院護(hù)理健康教育工作的開(kāi)展對(duì)患者健康具有十分重要的作用，作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要內(nèi)容在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步具有積極的意義。

健康教育；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

醫(yī)院護(hù)理健康教育是指臨床護(hù)理工作者通過(guò)對(duì)病人及家屬的系統(tǒng)教育，促使病人自覺(jué)采用有利于配合治療和恢復(fù)健康的行為，以配合臨床治療，提高治療效果，促進(jìn)病人康復(fù)。隨著近代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、健康概念的轉(zhuǎn)變、疾病譜的轉(zhuǎn)變以及人們自我保健意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理健康教育提出了更高的要求，人們期望住院期間通過(guò)醫(yī)務(wù)人員獲取更多的健康知識(shí)。近年來(lái)，我國(guó)開(kāi)始推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，筆者所在的醫(yī)院也積極投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中。2014年5月一2016年4月，我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)將規(guī)范化、程序化的護(hù)理健康教育納入到日常護(hù)理工作中，采取多形式、多層次、針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理健康教育，滿足病人對(duì)自身健康知識(shí)的需求，取得較好效果。

1 培養(yǎng)護(hù)士護(hù)理健康教育能力

1.1 提高護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育的理解和認(rèn)識(shí)

首先，是對(duì)健康的理解和認(rèn)識(shí)。健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)在不斷深化，從傳統(tǒng)的沒(méi)有疾病、不虛弱的健康觀發(fā)展為同時(shí)應(yīng)具備良好的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。其次，是對(duì)教育的理解和認(rèn)識(shí)。教育是一個(gè)終生的概念，不分人群、不分年齡層次。護(hù)士既是受教育者同時(shí)也要擔(dān)負(fù)起教育者的責(zé)任，一個(gè)護(hù)士不但要成為稱(chēng)職的操作者，而且要成為稱(chēng)職的教育者，讓病人在住院過(guò)程中不僅得到身體的康復(fù)，還要獲得健康知識(shí)的積累。

1.2 開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和健康教育技能培訓(xùn)

護(hù)理部有計(jì)劃地組織院內(nèi)護(hù)理知識(shí)和健康教育技能講座，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干授課，既增強(qiáng)了授課者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又提高了學(xué)習(xí)者的專(zhuān)業(yè)水平。組織院內(nèi)互相觀摩學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修、參觀、學(xué)習(xí)，拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)、借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，將學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行理論授課和實(shí)踐指導(dǎo)，使其他護(hù)士不斷獲得豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、掌握前沿的護(hù)理技能，為有效實(shí)施護(hù)理健康教育奠定基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)隨主任查房、責(zé)任護(hù)士隨醫(yī)生查房制度，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸、病理生理變化、自我護(hù)理方法的正確掌握，有效提高護(hù)理健康教育的能力。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)病人對(duì)護(hù)士滿意度達(dá)到99%；出院前對(duì)病人或家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理方法評(píng)價(jià)，知曉率達(dá)到86%。示范病區(qū)未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。

3 討論

3.1 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是健康教育路徑執(zhí)行質(zhì)量的保障制定健康教育路徑是臨床管理者運(yùn)用護(hù)理程序的方法，在實(shí)施過(guò)程中管理者應(yīng)更多地關(guān)注實(shí)施的質(zhì)量，確保執(zhí)行的規(guī)范一致性。采用一目了然的健康教育路徑，為護(hù)士長(zhǎng)提供了非常客觀的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，主要關(guān)注兩方面的內(nèi)容：（1）聽(tīng)取患者反饋的信息，深入病房，了解其對(duì)疾病、健康知識(shí)的掌握度，由此觀察流程的缺陷不足，及時(shí)調(diào)整改進(jìn)內(nèi)容，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；（2）聽(tīng)取護(hù)士反饋的信息，了解護(hù)士在執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，鼓勵(lì)護(hù)士提出“金點(diǎn)子”，對(duì)患者提出表?yè)P(yáng)的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)工作積極性，確保良好的執(zhí)行效果。健康教育路徑的實(shí)施完善了專(zhuān)科宣教的內(nèi)容，體現(xiàn)“以患者為中心”的整體護(hù)理理念；促進(jìn)護(hù)理人員全面掌握專(zhuān)科知識(shí)，提高其溝通水平，提高工作效率，達(dá)到患者受益、管理高效的雙贏，有力深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

3.2 新型健康教育模式的應(yīng)用

提高新型健康教育模式的應(yīng)用，使患者敢于正視疾病，提高了對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度，能夠做到主動(dòng)與護(hù)士配合，完成各項(xiàng)治療與護(hù)理，節(jié)約了護(hù)士工作時(shí)間，提高了工作效率。護(hù)士把書(shū)本所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí)結(jié)合臨床工作的實(shí)際情況，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言甚至運(yùn)用哈薩克族語(yǔ)言向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，通過(guò)和患者的有效溝通找出需要解決的護(hù)理問(wèn)題，淑定解決方案，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)?；颊邚囊酝谋粍?dòng)護(hù)理，變?yōu)橹鲃?dòng)參與，積極性大大提高，進(jìn)而改善了護(hù)患關(guān)系，患者滿意度顯著提高。

3.3 健全護(hù)理健康教育組織體系

成立護(hù)理健康教育管理委員會(huì)，由護(hù)理部全面負(fù)責(zé)，設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院護(hù)理健康教育管理工作，科室設(shè)置健康教育質(zhì)量控制小組。護(hù)理健康教育管理委員會(huì)負(fù)責(zé)不斷完善健康教育實(shí)施流程、健康教育內(nèi)容、實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并定期組織培訓(xùn)、審核和制作健康教育資料、組織實(shí)施監(jiān)督、考核和評(píng)估，使護(hù)理健康教育工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化?？剖医】到逃|(zhì)量控制小組由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)組成，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組健康教育實(shí)施工作，隨即抽查與每周督查相結(jié)合，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、有效改進(jìn)。在每月護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)及科室組織的護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)上，都將護(hù)理健康教育作為重點(diǎn)進(jìn)行討論分析，以此強(qiáng)調(diào)護(hù)理健康教育的重要性。

3.4 實(shí)施護(hù)理健康教育的手段

科室設(shè)置健康教育宣傳櫥窗，介紹疾病防治知識(shí)；建立健康教育園地，匯集一些科普材料，如疾病健康知識(shí)手冊(cè)、書(shū)籍、健康知識(shí)卡片、健康教育處方等，供病人及家屬閱讀學(xué)習(xí)；實(shí)施健康教育路徑表，從病人入院到出院，根據(jù)住院進(jìn)程和疾病發(fā)展階段為病人進(jìn)行心理、飲食、作息、用藥、特殊檢查、行為康復(fù)等指導(dǎo)；組織病人向其他病友介紹自己的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。科室每月開(kāi)展健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)病人及家屬參加，采取互動(dòng)形式，最大限度地促進(jìn)病人學(xué)習(xí)的積極性;面向社會(huì)定期組織健康教育大講堂，提高全民健康防護(hù)意識(shí)。

4 結(jié)論

總之，由于醫(yī)院護(hù)理健康教育涉及到的內(nèi)容較多，對(duì)健康教育實(shí)施主體提出了更高的要求，尤其是筆者工作在少數(shù)民族聚集區(qū)，所在的醫(yī)院有很多哈薩克族醫(yī)護(hù)人員，要面對(duì)很多哈薩克族患者，因此在今后的工作必須加大對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育工作的重視，提升患者的滿意度。

（作者單位：新疆福海縣人民醫(yī)院供應(yīng)室）

[1]朱國(guó)芬.責(zé)任制健康教育表在空勤病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J]-臨床醫(yī)院研究與實(shí)踐，2016（17）

[2]潘海鷗.流程化健康教育在心胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J]-中醫(yī)藥管理雜志，2016（08）