●孫瓊玉

心理護理對心力衰竭患者的影響分析

●孫瓊玉

目的：研究心理護理對心力衰竭患者的影響。方法：選擇我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例。對照組采用常規(guī)護理，對觀察組采用常規(guī)護理基礎上的心理護理，對比兩種護理模式的臨床效果。結果：觀察組護理后的抑郁自評量表（SDS）、癥狀緩解時間和住院時間均優(yōu)于對照組，觀察組的總有效率為88.7%明顯高于對照組的60.4%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：心理護理有利于改善心力衰竭患者的心功能，提高其生活質量，效果顯著，值得推廣。

心理護理；心力衰竭；常規(guī)護理

心力衰竭是指由于心臟的排血量不足，導致心臟出現(xiàn)組織灌注不足，出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈淤血的病癥[1]。這種慢性病癥由于病程較長，很容易對患者的造成較大壓力。為此，本文以我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者為研究對象，分組探討了常規(guī)護理和心理護理兩種護理模式的效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者，其中男性患者59例，女性患者47例；年齡在40～76歲之間。將其隨機分為對照組和觀察組各53例。其中觀察組男性30例，女性23例，年齡62—87歲，平均年齡（68.3±2.5）歲，平均病程時間（2.1±0.4）年。對照組患者53例，男性29例，女性24例，年齡61—84歲，平均年齡（69.3±2.7）歲，病程時間6個月—4年，平均病程時間（1.9±0.2）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患者采用常規(guī)的心血管藥物和常規(guī)護理結合的方式。

1.2.2 觀察組

對觀察組采用常規(guī)護理基礎上的心理護理，具體如下。①對患者進行心力衰竭等病情基礎知識的講解，防止患者對自己的病情過于擔心；②及時詢問患者的身體各種癥狀，聽取患者對護理的意見和要求；③對患者家屬進行心臟病知識的講解，使其了解病情，幫助患者調整心態(tài)；④幫助患者進行適當鍛煉，用運動來舒緩心情；⑤給予患者鼓勵，使患者感受到護理人員的愛心與呵護。

1.3 評價標準

心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀況進行評價，SDS≥53分為抑郁，分數(shù)越高，患者的心理狀態(tài)越差[2]。參照陳明哲《心臟病學》中的充血性心力衰竭療效標準分為顯效、有效和無效[3]，顯效：癥狀基本消失或者完全消失，心功能達到1級或2級以上；有效：癥狀明顯好轉；心功能達到1級以上；無效：心功能在1級以下，癥狀無明顯好轉。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行計算和處理，計數(shù)資料用χ2進行檢驗，使用n（%）表示，當P＜0.05時，所得差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 SDS、SAS評分

對照組患者護理前的SDS評分為（69.5±4.6）分，護理后為（63.5±2.6）分，觀察組患者護理前的SDS評分為（69.8±4.5）分，護理后為（54.1±2.1）分。結果表明，觀察組患者護理后的SDS評分低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 心功能

觀察組顯效29（54.7%）例，有效18（34.0%）例，無效6（11.3%）例，總有效率為88.7%（47/53），對照組顯效17（32.1%）例，有效15（28.3%）例，無效21（39.6%）例，總有效率為60.4%（32/53）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭所導致的心血管患者死亡的最主要原因[4]，由于在治療的過程中患者的并發(fā)癥導致患者出現(xiàn)經(jīng)濟和心理上的巨大壓力。醫(yī)療護理模式的轉變，使得心理護理開始被高度重視，這是一種臨床上較為新穎的護理模式，對患者進行一定的心理引導，幫助他們穩(wěn)定情緒，緩解不良情緒，從而起到促進疾病的康復、改善心功能的效果。

本次研究中，對心力衰竭患者觀察組實施了心理護理的措施，通過對患者和家屬心臟病知識的講解，適當?shù)倪\動、關愛和鼓勵等，幫助患者提高對自身疾病的認知，糾正其錯誤觀念，調節(jié)其心理狀態(tài)，結果顯示，觀察組患者護理后的 SDS評分較低，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），同時，觀察組充血性心力衰竭療效標準88.7%的患者心功能大于1級，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對心力衰竭患者實施常規(guī)護理基礎上的心理護理，可有效改善患者的心理狀態(tài)和生活質量，效果顯著，值得推廣和應用。

（作者單位：蘇州大學附屬第一醫(yī)院 心血管內科）

[1]胡新君,張穎,王倩,王洪萍.持續(xù)心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].解放軍護理雜志,2013,08（06）:12-15.

[2]羅平.心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,01（07）:147-148.

[3]袁暉,王曉慶,梁晨,謝方瑜.心理護理對心力衰竭患者的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,30（12）:263-264.

[4]王秀明.心理護理對心力衰竭患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,33（16）:210-211.