●楊平

復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)降壓藥理作用研究

●楊平

目的：探究左復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)的降壓藥理作用。方法:隨機(jī)選取50只腎性高血壓模型大鼠，按照所給藥物劑量的不同分為高劑量組（0.65g/kg）、中劑量組（0.33g/kg）、低劑量組（0.15g/kg）、卡托普利組（0.02g/kg）和模型組，每組10只。連續(xù)灌胃2周后，測(cè)定各組大鼠血清中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL）等的變化情況。結(jié)果:根據(jù)藥物劑量的不同，腎性高血壓模型大鼠的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL）呈現(xiàn)出不同程度的降低。其中，高劑量組和中劑量組與模型組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論:復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)對(duì)腎性高血壓模型大鼠具有明顯而平穩(wěn)的降壓作用，并對(duì)藥物劑量有明顯的依賴性，可以進(jìn)一步應(yīng)用于臨床降壓過(guò)程中。

復(fù)方桑寄生；鉤藤湯；降壓藥理；作用研究

隨著人們生活水平的逐步提高，高血壓、高脂血癥等血脂異常類疾病已成了威脅人們生命健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，并且其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。一旦患者有高血壓、高脂血癥等疾病，若不及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制，則很有可能引起動(dòng)脈硬化、冠心病、腦卒中以及心肌梗死等疾病，成為人們生命的隱形殺手。中醫(yī)認(rèn)為，不論是高血壓還是高脂血癥均是由血液中血脂過(guò)高所引起，血脂過(guò)高會(huì)形成“痰脂”，而痰脂會(huì)隨著時(shí)間的推移沉積到血管壁上，導(dǎo)致血管管壁加厚、管腔變窄、管壁彈性降弱，從而使血液的阻力大為增加，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。基于高血壓、高脂血癥病理產(chǎn)生的基礎(chǔ)，本文筆者將結(jié)合自己的臨床工作實(shí)踐，以腎性高血壓模型大鼠為研究對(duì)象，就復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)降壓藥理作用研究進(jìn)行探討。報(bào)道如下∶

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

隨機(jī)選取50只腎性高血壓模型大鼠作為研究對(duì)象，其中，腎性高血壓模型大鼠的體重為（250±20）g。藥品∶復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)，按照實(shí)驗(yàn)時(shí)所給藥物劑量的不同，將研究對(duì)象隨機(jī)分為高劑量組、中劑量組、低劑量組、卡托普利組和模型組各10只，五組腎性高血壓模型大鼠在體重、病程等方面比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)所選取的腎性高血壓模型大鼠進(jìn)行1周的適應(yīng)喂養(yǎng)后，禁食不禁水12 h，檢測(cè)并記錄它們體內(nèi)的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL）指標(biāo)值。在此基礎(chǔ)上，采用連續(xù)灌胃的方式，分別于每日上午10∶00給予高劑量組（0.65g/kg）、中劑量組（0.33g/kg）、低劑量組（0.15g/kg）、卡托普利組（0.02g/kg）的復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)。五組腎性高血壓模型大鼠均連續(xù)灌胃2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察五組腎性高血壓模型大鼠治療前后的TC、TG、HDL等指標(biāo)變化情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用EVIAEWS軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比觀察五組腎性高血壓模型大鼠治療前后的TC、TG、HDL等指標(biāo)的變化情況發(fā)現(xiàn)，與模型組相比，高劑量組和中劑量組腎性高血壓模型大鼠的TC、TG、HDL呈現(xiàn)出明顯的下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；低劑量組和卡托普利組腎性高血壓模型大鼠的TC、TG、HDL有一定的下降，但下降不明顯，與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

高血壓、高脂血癥等血脂異常類疾病不僅影響人們的身體健康，而且會(huì)對(duì)人體的心、腦、腎等器官造成嚴(yán)重?fù)p害，是構(gòu)成心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)作為在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)所配成的處方藥，是依據(jù)中藥的性、中藥的味以及中藥歸經(jīng)理論所組成。其中，桑寄生性平、味苦甘，歸肝腎，其藥理作用主要表現(xiàn)為∶影響心搏率、抗心律失常、防治急性心肌梗塞、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)缺血心肌中環(huán)核苷酸含量、調(diào)整免疫系統(tǒng)以及有效降壓等方面；鉤藤，性微寒、味甘、歸肝腎，其藥理作用主要表現(xiàn)為∶降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、抑制離體腸管以及顯著降壓等方面，具有息風(fēng)止痙、清熱平肝等功效，在治療肝陽(yáng)上亢所導(dǎo)致的頭疼眩暈、肝火上攻，即高血壓等有明顯的效果。復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)充分利用桑寄生和鉤藤的藥理作用，提取它們有效部位的有效化學(xué)及物理成分，并采用一定的方法合成“中藥復(fù)方化合物”，既保留了桑寄生和鉤藤的有效部位及有效成分，又能促使它們藥理作用的充分發(fā)揮?？傊瑥?fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)是“群藥共煎”的效果，雖然不同藥物成分間會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的交互作用，使成分間出現(xiàn)相互拮抗等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致桑寄生或鉤藤的有效成分遭受損失或藥效被降低等不利影響，但從另外的角度來(lái)分析，這種“群藥共煎”的方式能夠有效提高部分有效成分的溶出率，從而生成其他新的成分或化合物，使降壓效果得到進(jìn)一步的提升。

本文采用復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)對(duì)50只腎性高血壓模型大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明∶采用復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)對(duì)腎性高血壓模型大鼠具有明顯而平穩(wěn)的降壓作用，能夠有效降低腎性高血壓模型大鼠體內(nèi)的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL），從而達(dá)到有效降壓的目的。

綜上所述，在高血壓、高脂血癥等血脂異常類疾病治療過(guò)程中，采用復(fù)方桑寄生、鉤藤湯(顆粒)將具有顯著的降壓療效，能夠使患者的病情得到及時(shí)且有效的控制，降低動(dòng)脈硬化、冠心病、腦卒中以及心肌梗死等并發(fā)疾病的發(fā)生率，從而既能最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又能為患者的生命安全提供保障，值得在中醫(yī)界加以推廣運(yùn)用。

（作者單位：陜西國(guó)際商貿(mào)學(xué)院）

[1]劉麗娟,周誠(chéng).復(fù)方桑寄生鉤藤配方顆粒與湯劑的藥效學(xué)比較研究[J].中南藥學(xué),2012,10(06):432-434.

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[3]劉麗娟,周誠(chéng).復(fù)方桑寄生鉤藤顆粒對(duì)高血脂大鼠血壓、血脂的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2011,20(19):5-6.

楊平，中藥學(xué)B1301。