魏朱玲

熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療肝硬化黃疸的療效觀察

魏朱玲

目的探討對(duì)肝硬化黃疸患者施以熊去氧膽酸膠囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療后獲得的臨床療效。方法選擇我院收治的42例肝硬化黃疸患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均分為2組，對(duì)照組與觀察組肝硬化黃疸患者分別施以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療以及熊去氧膽酸膠囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療；對(duì)肝硬化黃疸患者治療總有效率以及肝功能指標(biāo)回顧性分析。結(jié)果觀察組肝硬化黃疸患者治療總有效率、肝功能指標(biāo)改善方面存在有優(yōu)勢(shì)，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于肝硬化黃疸患者施以熊去氧膽酸膠囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，可以將肝功能表現(xiàn)不良加以顯著改善，有助于患者恢復(fù)。

熊去氧膽酸膠囊；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；肝硬化黃疸；臨床療效

肝硬化黃疸屬于一種發(fā)病率較高疾病，臨床主要對(duì)其施以中醫(yī)治療。對(duì)于部分肝硬化患者，針對(duì)其疾病原因無法有效明確，如果長時(shí)間存在黃疸癥狀，則無法保證肝硬化黃疸的治療效果[1-3]。本次研究將確定最佳方法對(duì)肝硬化黃疸患者施治作為研究目的，說明熊去氧膽酸膠囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸藥物臨床聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月—2017年3月收治的42例肝硬化黃疸患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有肝硬化黃疸患者通過數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（21例）：男15例，女6例；年齡47～77歲，平均年齡為（62.99±2.39）歲；觀察組（21例）：男16例，女5例；年齡49～79歲，平均年齡為（63.01±2.43）歲；兩組患者的性別、年齡與病程對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組使用熊去氧膽酸膠囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，未使用甘草酸劑等系列保肝藥物。熊去氧膽酸膠囊劑量13～15 mg/（kg·d），口服，3次/天；丁二磺酸腺苷蛋氨酸藥物，劑量1 000 mg/d，靜脈滴注，1次/天。治療14天。對(duì)照組僅使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，1 000 mg/d，靜脈滴注，1次/天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組肝硬化黃疸患者的用藥療效以及肝功能指標(biāo)加以對(duì)比觀察。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對(duì)所有肝硬化黃疸患者施以治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀全部消失或者顯著緩解，患者的肝功能指標(biāo)顯著降低，直至表現(xiàn)正?；蛘咄幬镏委熐氨容^，下降的程度在75%以上；有效：對(duì)所有肝硬化黃疸患者施以治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀緩解，患者的肝功能指標(biāo)降低，同藥物治療前比較，下降的程度在50%以上；無效：對(duì)所有肝硬化黃疸患者施以治療后，對(duì)應(yīng)的癥狀未緩解，患者的肝功能指標(biāo)未明顯下降，同藥物治療前比較，下降的程度在50%以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組肝硬化黃疸患者治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（肝硬化黃疸治療總有效率）以%形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（肝功能指標(biāo)）以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝硬化黃疸治療總有效率臨床對(duì)比

觀察組肝硬化黃疸患者治療總有效率95.24%，高于對(duì)照組肝硬化黃疸患者66.67%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 總膽紅素（TBil）指標(biāo)臨床對(duì)比

觀察組TBil治療前為（102.31±27.81）μmol/L，治療后為（41.23±8.52）μmol/L；對(duì)照組治療前為（104.51±26.23）μmol/L，治療后為（60.43±10.51）μmol/L；在TBil方面，同對(duì)照組肝硬化黃疸患者比較，觀察組肝硬化黃疸患者下降程度較為明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

熊去氧膽酸膠囊作為親水性膽汁酸一種，其針對(duì)患者膽汁內(nèi)部表現(xiàn)出的毒性膽汁酸鹽可以進(jìn)行置換，將患者的膽汁成份加以轉(zhuǎn)變，對(duì)于膽汁淤積性肝病患者施以治療后，可以獲得明顯療效[4-6]。其可以針對(duì)患者肝細(xì)胞產(chǎn)生的損傷有效緩解，對(duì)患者的肝細(xì)胞加以對(duì)應(yīng)性保護(hù)。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸作為保肝降黃藥的一種，其針對(duì)患者肝組織腺苷的濃度可以有效提高，對(duì)于細(xì)胞內(nèi)部ATP的出現(xiàn)可以有效促進(jìn)，此外腺苷可以將患者的肝血流量有效增加，對(duì)患者的血管進(jìn)行有效舒張，針對(duì)自由基的出現(xiàn)加以有效抑制[7-8]。

綜上所述，對(duì)于肝硬化黃疸患者施以熊去氧膽酸膠囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，可以將肝功能表現(xiàn)不良加以顯著改善，從而優(yōu)化肝功能黃疸患者的生活能力以及治療效果。

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Efficacy of Ursodeoxycholic Acid Capules Combined With Transmetil in Treatment of Liver Cirrhosis Jaundice

WEI Zhuling Department of Infectious Diseases, Pingtan Comprehensive Experimentation Area Hospital, Fuzhou Fujian 350400, China

ObjectiveTo investigate the clinical effcacy of ursodeoxycholic acid capules + transmetil treatment in patients with cirrhosis and jaundice.MethodsSelected 42 patients with jaundice due to cirrhosis in our hospital as the experimental subjects and divided into 2 groups, the control group and the observation group were treated with two sulfonic acid and adenosine methionine, and ursodeoxycholic acid capules + transmetil respectively; Retrospective analysis of the total effective rate and liver function index in patients with cirrhosis and jaundice.ResultsThe observation group, cirrhosis, jaundice patients with total efficiency and liver function improvement, there are advantages,P＜0.05, the difference is statistically signifcant.ConclusionFor patients with cirrhosis and jaundice, the treatment of ursodeoxycholic acid capules + transmetil can signifcantly improve the performance of liver function, which can help the patients recover.

ursodeoxycholic acid capules; transmetil; liver cirrhosis jaundice; clinical curative effect

R544

A

1674-9308（2017）16-0184-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．099

福建省福州市平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)院感染疾病科，福建 福州350400