郭萍

美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的療效觀察

郭萍

目的觀察與研究對治療老年高血壓患者運(yùn)用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦的臨床治療效果。方法特將我院心血管內(nèi)科2016年6月—2017年3月收治的188例老年高血壓患者，按照雙盲法進(jìn)行平均分組，分為觀察組與對照組兩組，對照組患者采用單一藥物美托洛爾進(jìn)行治療，觀察組患者采用美托洛爾+厄貝沙坦聯(lián)合治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者經(jīng)聯(lián)合藥物治療后89例患者療效顯著，治療總有效率為94．68%；對照組患者經(jīng)美托洛爾之后，75例效果顯著，總有效率為79．79%，在治療總有效上觀察組患者具有明顯優(yōu)勢，P＜0．05。結(jié)論對于治療老年高血壓美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療效果優(yōu)于單一藥物治療，治療效果顯著。

高血壓；老年人；美托洛爾；臨床效果；厄貝沙坦

高血壓是一種以血壓上升為主要癥狀的慢性疾病，高血壓的致病原因與遺傳、年齡、超重有直接的關(guān)系[1]。相關(guān)資料顯示，年齡越大患高血壓的幾率也就越高，50歲以上的中老年人是高血壓的多發(fā)人群[2]，需要對其高度重視，高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，會(huì)增加老年患者患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[3]。在臨床中多采用藥物治療的方式控制老年高血壓患者的血壓[4]。我院為更好幫助老年高血壓患者控制血壓，特將心血管內(nèi)科2016年6月—2017年3月收治的188例老年高血壓患者，運(yùn)用不同的治療方式干預(yù)治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科2016年6月—2017年3月收治的188例老年高血壓患者，按照雙盲法分為觀察組與對照組，觀察組共有患者94例，其中男性患者55例，女性39例，年齡62～81歲，平均年齡為（69.5±4.5）歲，對照組共有患者94例，其中男性53例，女性患者41例，年齡61～80歲，平均年齡為（68.3±5.3）歲，兩組患者年齡均在60周歲以上，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。兩組患者的一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組94例患者運(yùn)用單一藥物美托洛爾（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字：H20057288）進(jìn)行治療，給藥方式及劑量如下：30 mg/次，1日3次，連續(xù)服用3個(gè)月；觀察組94例患者采用美托洛爾+厄貝沙坦聯(lián)合藥物治療，在對照組患者的給藥基礎(chǔ)上，加用藥物厄貝沙坦（哈藥集團(tuán)制藥六廠,國藥準(zhǔn)字：H20010530），100～150 mg/次，每日服用3次，連續(xù)服用3個(gè)月，護(hù)理人員可根據(jù)患者情況適當(dāng)增減藥物劑量。在患者治療期間護(hù)理人員需要叮囑患者要控制好體重，多進(jìn)行適合老年人的體育鍛煉如：慢跑、太極等。忌煙忌酒，飲食清淡，在治療期間保持心情愉快。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同藥物治療后，治療總有效率情況。治療總有效率=(顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：老年高血壓患者經(jīng)藥物治療后，舒張壓、收縮壓均有明顯下降，在治療半年后血壓控制在正常范圍內(nèi)。有效：患者經(jīng)藥物治療后，舒張壓、收縮壓比治療前下降11～19 mmHg。無效：患者經(jīng)藥物治療后，血壓情況未得到良好控制，或出現(xiàn)升高跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組94例老年高血壓患者經(jīng)美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療后，共有89例患者療效顯著，其中顯效58例，占61.70%，有效31例，占32.98%，無效5例，占5.31%，總有效率為94.68%；對照組患者經(jīng)美托洛爾之后，75例效果顯著，其中顯效40例，占42.55%，有效35例，占37.23%，對照組患者的治療總有效率為79.79%，χ2=23.274，P＜0.05。

3 討論

高血壓已經(jīng)成為老年人身邊的“隱形殺手”，嚴(yán)重威脅者老年人的生命健康[5]。運(yùn)用藥物控制血壓，是治療高血壓的主要方式。美托洛爾能有效阻斷β1受體、降低患者血壓、減少心排血量，但不良反應(yīng)較多，患者在服用后可能出現(xiàn)：心動(dòng)過緩、惡心、口干等癥狀[6-7]。為了更好控制老年患者血壓，觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上運(yùn)用了降壓藥物厄貝沙坦，厄貝沙坦藥性溫和、藥物不良反應(yīng)較少，適合老年患者服用，且對心、腎有保護(hù)作用[8-9]。據(jù)本次臨床觀察結(jié)果顯示：觀察組94例老年高血壓患者經(jīng)聯(lián)合藥物治療后，治療總有效率明顯優(yōu)于運(yùn)用單一藥物美托洛爾進(jìn)行治療的對照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對于治療老年高血壓美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療效果優(yōu)于單一藥物治療，治療效果顯著。

[1]邢奮． 美托洛爾合厄貝沙坦治療老年高血壓36例臨床觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（16）：115-116．

[2]麗英． 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（27）：2996-2997．

[3]席天陽． 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓病的療效分析[J]． 中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（5）：51，53．

[4]趙婷． 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓的臨床分析[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：239．

[5]呂芳． 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓病的效果[J]． 今日健康，2016，15（6）：138．

[6]陳小莉． 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓的臨床分析[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（8）：51-52．

[7]王冬瓊． 聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和美托洛爾治療老年高血壓的臨床療效分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：210-211．

[8]侯慧楠． 美托洛爾與厄貝沙坦治療老年高血壓病的效果探討[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（24）：90．

[9]韓立霞． 老年高血壓個(gè)體化降壓治療效果探討[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：133-134．

Clinical Observation of Metoprolol Combined With Irbesartan in the Treatment of Senile Hypertension

GUO Ping Department of Cardiac Function, Bozhou People's Hospital, Bozhou Xinjiang 833400, China

ObjectiveTo observe and study the clinical effect of metoprolol combined with irbesartan in the treatment of elderly patients with hypertension.MethodsThe 188 elderly patients with hypertension in our department of cardiology from June 2016 to March 2017 were divided into two groups, the observation group and the control group, two groups, patients in the control group were treated with a single drug metoprolol, the observation group was treated with metoprolol and irbesartan, and the clinical efficacy of the two groups was observed.ResultsIn the observation group, 89 cases were treated with combined medicine, the curative effect was remarkable, and the total effective rate was 94.68%; The control group patients after metoprolol, 75 cases effect is remarkable, the total effective rate was 79.79%, in the total effective treatment, the observation group had obvious advantages,P＜0.05. Conclusion The effect of metoprolol combined with irbesartan in the treatment of elderly hypertension is better than that of single drug treatment, and the treatment effect is remarkable.

hypertension; elderly; metoprolol; clinical effect; irbesartan

R544

A

1674-9308（2017）16-0183-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．098

博州人民醫(yī)院心功能科，新疆 博州 833400