李旭明

探討牙周整復術在口腔修復中的臨床效果

李旭明

目的采用牙周整復手術應用于口腔修復治療時，對患者的牙周健康和美觀改善情況進行研究分析，為臨床口腔修復治療提供指導依據(jù)。方法對2012年10月—2014年8月我院的120例口腔疾病患者進行分析研究，分為對照組和治療組，均有60例，對照組進行常規(guī)修復治療，治療組使用牙周修復手術，對患者的治療效果進行比較分析。結果全部患者接受了1～2年的隨訪，治療組的治療效果比對照組優(yōu)秀，對照組有效51例，有效率是85．00%，治療組有效56例，有效率93．33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；治療組恢復情況比對照組優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論牙周整復手術能夠修整牙齦和牙槽嵴，修復牙齦頸緣的不協(xié)調(diào)度，降低牙齦萎縮的幾率，提升臨床滿意度，改善牙周美觀度。

牙周修復術；口腔修復；牙齦；牙槽嵴

口腔修復液（鑲牙）是對牙缺損和牙缺失患者提供的治療，使用人工修復裝置和輔助設施完成牙缺失修復，恢復功能?，F(xiàn)代口腔修復主要是種植修復、粘結修復、美學修復等，其修復和治療效果均比較好[1]。為患者修復時，牙齒錯位、牙槽嵴形態(tài)異常等對修復后的美觀會產(chǎn)生極大的影響。牙周整復手術的創(chuàng)傷性比較小，患者的出血量少，疼痛輕，牙齦頸緣協(xié)調(diào)性好。為了對牙周整復手術的臨床效果我院對120例口腔疾病患者開展了研究分析，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10 月—2014年8月我院對120例接受固定修復手術治療的患者進行了研究分析。將患者分為治療組和對照組，每組60例，對照組有男性28例，女性32例，最小27歲，最大54歲，平均（33.56±2.1）歲。治療組男性34例，女性26例，最小25歲，最大55歲，平均（35.21±3.4）歲。兩組一般性資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，能夠進行比較分析。

1.2 治療方法

修復前為患者提供X線檢查，血常規(guī)檢查，確定患者是否存在手術禁忌證。對照組患者采取直接口腔修復治療。治療組則在治療前使用了牙周整復手術，如果患者牙頸緣位置較低，先進行牙周整復術，對患者進行常規(guī)的局部麻醉，并進行消毒，再把染色劑涂抹到探針上，在需要修復的牙齦位置做好標記，圈定要切除的牙齦形態(tài)以及大小。使用高頻電刀謹慎切除原先做好標記的地方，再借助渦輪鉆對患者牙頸緣和牙槽嵴加以修正，將其當作臨時冠[2]。切開翻瓣，一般保持與既定金屬烤瓷的間距大約在3 mm，再使用渦輪鉆去除牙槽嵴，修復平整其根面后，刮除牙周纖維膜。最后對修復部位進行反復的沖洗并進行縫合，采用塞治劑涂抹以保護上牙周傷口。一般術后要求進行基礎的護理，1天漱口3次，可使用漱口水或漱口液。1周后對縫合部位進行拆線[3]。觀察4～5周，在牙齦愈合情況較好的情況下，行冠修復術，進一步修整牙頸緣，使牙齒達到健康、自然、美觀效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

全部患者接受了1～2年的隨訪，治療組的治療效果比對照組優(yōu)秀，對照組有效51例，有效率是85.00%，治療組有效56例，有效率93.33%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；治療組口腔修復前進行牙周整復手術的恢復情況比對照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展快速，口腔修復技術也日趨完善，臨床中口腔義齒修復受到的影響因素比較多，比如牙錯位、牙槽嵴異?；蛉毖赖龋瑢ν庥^產(chǎn)生了影響，牙齦也會萎縮，對二次牙齦瓷修復整形的效果也會產(chǎn)生不良影響[4]?？谇恍迯蜁r使用人工裝置對牙缺失進行修復治療的方式，讓患者的口腔功能能夠恢復正常，矯正口腔外觀。近年來高頻電刀的出現(xiàn)及應用，在牙周整復術中具有獨特優(yōu)勢，其切割精準、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、療效好，不僅進一步改善了牙周的美觀，也有效保護了牙齦[5]。臨床研究證明在口腔修復術前行牙周整復術，固定修復了牙齦和牙槽嵴，解決牙齦頸緣不協(xié)調(diào)問題[6]，防止牙齦萎縮，有助于后期的進一步修復[7]。根據(jù)實踐研究顯示，為患者提供牙周整復手術后1個月，其牙組織生長情況良好，牙齒顏色正常，邊緣整齊，沒有感染情況發(fā)生。牙槽嵴修復后使用冠聯(lián)的方式能提升基牙抗力，然后提供永久性牙冠修復[8-9]。在此次研究中，全部患者接受了1～2年的隨訪，治療組的治療效果比對照組優(yōu)秀，對照組有效51例，有效率是85.00%，治療組有效56例，有效率93.33%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；治療組口腔修復前進行牙周整復手術的恢復情況比對照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。術后醫(yī)護人員為患者進行了注意事項叮囑，為患者提供了口腔保健，指導患者刷牙，讓患者能夠在今后的生活中保護好自己的牙齒。

總之，口腔修復治療時使用牙周整復手術的效果非常優(yōu)秀，患者的牙齦頸緣不協(xié)調(diào)和牙齦萎縮情況得到了非常大的改善，臨床治療滿意度也比較高。

[1]車笑非，史艷紅．口腔修復前行牙周整復術臨床治療體會[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（11）：83-84．

[2]杜兵，曹衛(wèi)彬，劉楊，等．2 650例口腔修復患者牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失的分析[J]．新疆醫(yī)科大學學報，2013，36（7）：984-986．

[3]張軍君．觀察口腔修復前行牙周整復術46例臨床治療效果[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：205-206．

[4]張小剛，高翔，楊萍，等．對口腔修復前行牙周整復手術的臨床分析和探討[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：473-473．

[5]陳玲，李志勇，巢永烈． 牙槽外科在固定義齒修復前的臨床應用及評價[J]．臨床口腔醫(yī)學雜志，2013，20（8）：494-496．

[6]韓抒璇．探討口腔修復前行牙周整復術在臨床中的應用及價值[J]．全科口腔醫(yī)學電子雜志，2015，2（3）：103-104．

[7]吳媛媛．牙周整復術在口腔修復患者中的應用效果觀察[J]．海南醫(yī)學，2015，26（21）：3227-3228．

[8]候坤寧．為需行口腔修復患者實施牙周整復術的效果觀察[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）：203-204．

[9]遲英姿． 牙周整復術在48例口腔修復中的臨床療效觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（28）：94-95．

To Investigate the Clinical Effect of Periodontal Reduction in Prosthodontics

LI Xuming Department of Stomatology, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveThe application of periodontal reduction surgery in oral rehabilitation treatment, periodontal health and beauty improvement of the patients were analyzed, to provide guidance for clinical oral rehabilitation treatment.Methods120 cases of oral diseases in our hospital from October 2012 to August 2014 were analyzed and studied, they were divided into control group and treatment group, each group had 60 cases, control group was treated with routine repair and the treatment group used periodontal repair surgery, therapeutic effects of the patients were compared and analyzed.ResultsAll patients were followed up for 1 to 2 years, and the treatment group was better than the control group, control group was effective in 51 cases, the effective rate was 85.00%, the treatment group was effective in 56 cases, the effective rate was 93.33%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05); recovery of the treatment group was better than that of the control group, the difference was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe periodontal reduction surgery can repair the gingival and alveolar ridge, repair the gingival margin of the neck, reduce the chances of gingival recession, improve the clinical satisfaction, and improve the periodontal aesthetic degree.

periodontal repair; dental restoration; gingival; alveolar ridge

R78

A

1674-9308（2017）16-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．058

大慶市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，黑龍江 大慶 163311