張 軍

（人力資源社會保障部社會保障研究所 北京 100029）

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險難點及對策建議

張 軍

（人力資源社會保障部社會保障研究所 北京 100029）

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員是我國新興的一種就業(yè)形態(tài)，也是國家倡導(dǎo)的一種就業(yè)形式，對于這一類職業(yè)人群，應(yīng)當給予工傷保障的制度安排，以保護靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害權(quán)益。但現(xiàn)階段，不宜將靈活就業(yè)人員納入現(xiàn)行的工傷保險制度中，建議在工傷保險制度框架下，建立重大職業(yè)傷害保險，重點解決靈活就業(yè)人員的傷殘和工亡的保障問題。這樣做，可使靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害有制度性安排，保障其工傷保障權(quán)益；可在一定程度上降低靈活就業(yè)人員的工傷保險費率，減輕其繳費負擔；可以規(guī)避靈活就業(yè)人員工傷認定難、用人單位主體責任缺失等問題

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員；工傷保險

“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)從業(yè)人員大致分為兩類，一是穩(wěn)定就業(yè)人員，即與企業(yè)簽訂勞動合同，按傳統(tǒng)方式進行管理的人員；二是靈活就業(yè)人員，即工作時間靈活，與企業(yè)間為松散管理的人員，現(xiàn)稱之為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員。目前，穩(wěn)定就業(yè)人員可以按照現(xiàn)行的社會保險制度參保，渠道是暢通的，五項社會保險完全可以與其對接。對于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員來說，可以以靈活就業(yè)人員身份自愿參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險，其養(yǎng)老和醫(yī)療問題可以得到保障。而新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工傷保險問題相對較為復(fù)雜，目前還缺乏對這一群體人員的制度安排。

1 新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險的難點

“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)中穩(wěn)定的就業(yè)人員，無論是全日制就業(yè)人員還是非全日制就業(yè)人員，都可以參加工傷保險，納入制度保障，在調(diào)研中了解到，一定規(guī)模以上的“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)中正式的、穩(wěn)定的就業(yè)人員基本上已經(jīng)參加了工傷保險。對于工傷保險來說，最難解決的是新業(yè)態(tài)從業(yè)人員即靈活就業(yè)人員的職業(yè)風險保障問題。主要原因是現(xiàn)行工傷保險制度是以傳統(tǒng)的、規(guī)范的單位用工模式為基礎(chǔ)設(shè)計的，與靈活就業(yè)這種自主就業(yè)形式有諸多方面無法對接。具體原因如下。

1.1 工傷保險以勞動關(guān)系為參保前提，靈活就業(yè)人員不存在法定意義的勞動關(guān)系

工傷保險制度規(guī)定參保職工必須具有勞動關(guān)系，而勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系是通過用人單位建立的。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員現(xiàn)實中是以一種靈活、彈性或自我雇傭的就業(yè)形式存在，不是法定意義上的勞動關(guān)系，由于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員只是通過“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)提供的商務(wù)平臺從第三方獲取收入，并沒有直接從“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)獲取薪酬，因此也不存在事實勞動關(guān)系。

1.2 用人單位參保需要繳納工傷保險費，靈活就業(yè)人員無用人單位繳費

按照法律規(guī)定及國際慣例，工傷保險費是由用人單位繳納，個人不繳費，靈活就業(yè)人員由于沒有法定意義上的用人單位，因此缺少工傷保險的繳費主體。同時，工傷保險費率是根據(jù)行業(yè)或企業(yè)的工傷風險確定的，而靈活就業(yè)人員是分散在各個行業(yè)或跨行業(yè)流動較大，如何確定其工傷風險及費率，也是需要研究解決的問題。

1.3 用人單位要承擔部分工傷保險待遇的支付責任，靈活就業(yè)人員無用人單位承擔待遇支付責任

出于工傷預(yù)防、降低工傷事故率的目的，我國工傷保險制度一直采取的是工傷保險和用人單位分擔待遇責任的做法，在工傷保險待遇支付中，用人單位要承擔，如醫(yī)療期間的工資福利待遇、護理費、一次性就業(yè)補助金等。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員由于沒有用人單位，其部分待遇保障責任無法履行，從而會減少新業(yè)態(tài)從業(yè)人員實際獲得工傷保險待遇水平，一定程度上也會造成從業(yè)人員的心理落差。

1.4 靈活就業(yè)人員的工傷調(diào)查取證難、認定難

按照《工傷保險條例》規(guī)定，工傷的認定必須滿足三個條件，即工作時間、工作場所和工作原因。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工作時間、工作場所非常靈活，可以有專門的辦公場所，可以在家辦公，也可能流動工作，工作場所和生活場所也容易混淆在一起，這種情況下，受傷是因為是工作原因還是非工作原因就很難區(qū)分。另外，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員多是獨自工作，對其受傷情況，首先是很難調(diào)查取證，其次是很難判斷是否是因工受傷。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷調(diào)查取證難、認定難，會導(dǎo)致工傷糾紛和爭議增多，反而不利于穩(wěn)定，同時也會增加非工傷向工傷的逆選擇，增加道德風險，增加基金風險。

1.5 靈活就業(yè)人員參保對工傷保險現(xiàn)行的管理經(jīng)辦方式是一個挑戰(zhàn)

現(xiàn)行工傷保險制度管理、經(jīng)辦皆是以用人單位為主體，包括參保、繳費、工傷認定、勞動能力鑒定等，如果靈活就業(yè)人員以個人身份參保，對現(xiàn)行的工傷保險管理模式、經(jīng)辦方式是一個巨大挑戰(zhàn)。首先是社保經(jīng)辦機構(gòu)要面臨著大量以個人身份辦理業(yè)務(wù)的人員，大大增加了經(jīng)辦的工作量；其次工傷保險經(jīng)辦規(guī)程要有個人參保、繳費、工傷申報、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇給付的全流程的對應(yīng)和信息系統(tǒng)的支撐；三是需要有適應(yīng)靈活就業(yè)人員的更加便捷、靈活的經(jīng)辦方式和手段；四是需要有更加完善的監(jiān)管手段，以防止欺詐行為。

2 關(guān)于解決新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷保障問題的建議

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員是我國新興的一種就業(yè)形態(tài)，也是國家倡導(dǎo)的一種就業(yè)形式，對于這一類職業(yè)人群，應(yīng)當給予工傷保障的制度安排，以保護靈活就業(yè)人員的職業(yè)保障權(quán)益。但現(xiàn)階段，不宜將靈活就業(yè)人員納入現(xiàn)行的工傷保險制度中，建議在工傷保險制度框架下建立單獨的保障制度。具體建議如下。

2.1 建立重大職業(yè)傷害保險，重點解決靈活就業(yè)人員的傷殘和工亡的保障問題

根據(jù)我國社會經(jīng)濟發(fā)展要求及工傷保險發(fā)展趨勢，應(yīng)盡快為靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害作出制度性安排。但是由于靈活就業(yè)和正規(guī)就業(yè)形式差異較大，和現(xiàn)行工傷保險制度規(guī)定對接困難，建議在當前及今后一段時期，可考慮為靈活就業(yè)人員建立重大職業(yè)傷害保險，保障需求最迫切、個人經(jīng)濟力量難以承受的重特大職業(yè)傷害。這樣做，一是使靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害有制度性安排，保障了其工傷保障權(quán)益；二是只對靈活就業(yè)人員的重大職業(yè)傷害進行保障，一定程度上可以降低靈活就業(yè)人員的工傷保險費率，減輕其繳費負擔；三是建立靈活就業(yè)人員重大職業(yè)傷害保險，可以規(guī)避靈活就業(yè)人員工傷認定難、用人單位主體責任缺失、工傷保險基金支付存在道德風險等問題，從而減少工傷保險部門經(jīng)辦、管理的成本和難度，也可以維護現(xiàn)行制度運行的正常秩序。

2.1.1 由工傷保險主管部門主導(dǎo)設(shè)計靈活就業(yè)人員重大職業(yè)傷害保障制度和具體辦法。人社部應(yīng)根據(jù)靈活就業(yè)人員的用工特點、收入狀況、職業(yè)風險等因素研究制定適合靈活就業(yè)人員的職業(yè)保險保障辦法。當前階段可考慮以重特大職業(yè)傷害即達到傷殘等級及死亡情形為保障范圍，在條件具備后，可逐步擴大保障范圍。考慮到靈活就業(yè)人員的職業(yè)特點，初始階段應(yīng)以工作時間、工作場所、工作原因即“三工”為工傷認定范圍，不涉及上下班交通事故、突發(fā)疾病死亡等情形，以免造成工傷認定上的過多糾紛，影響制度運行效果。對于靈活就業(yè)人員可根據(jù)保障范圍、收入狀況，設(shè)計不同的繳費檔次和保障水平，例如，繳費檔次可分設(shè)年繳費50元、100元、200元等檔次，保障水平與之對應(yīng)。從保護靈活就業(yè)人員職業(yè)風險的角度講，靈活就業(yè)人員參加重大職業(yè)傷害保險應(yīng)與其他就業(yè)形式的職工一樣實行強制性參保，國家應(yīng)鼓勵用工單位為靈活就業(yè)人員購買重大職業(yè)傷害保險，單位或個人購買重大職業(yè)傷害保險的費用可計入免稅范圍。

2.1.2 委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦靈活就業(yè)人員的重大職業(yè)傷害保險。由于目前工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)缺乏對個人參保的經(jīng)辦管理經(jīng)驗及經(jīng)辦機構(gòu)人力的限制，可采取政府購買服務(wù)的方式，委托商業(yè)保險公司具體經(jīng)辦靈活就業(yè)人員的重大職業(yè)傷害保險。工傷保險管理部門制定具體辦法、規(guī)則并執(zhí)行監(jiān)督管理職責，以確保靈活就業(yè)人員得到職業(yè)傷害保障及重大職業(yè)傷害保險的平穩(wěn)運行。

2.1.3 鼓勵各地積極探索，積累實踐經(jīng)驗。一項新制度、新政策的出臺，要經(jīng)得住實踐的考驗。靈活就業(yè)人員的職業(yè)保障是新的發(fā)展時期面臨的新問題，沒有歷史經(jīng)驗，需要在地區(qū)實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上進行不斷完善和提升。因此，應(yīng)鼓勵各地在國家政策框架基礎(chǔ)上積極探索具體的、有效的做法，不斷積累經(jīng)驗,不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，以使靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害保障制度更加符合我國國情。

2.2 多方配合，為靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障保駕護航

2.2.1 給予有困難的靈活就業(yè)人員繳費補貼。目前靈活就業(yè)人員收入普遍偏低，繳費能力較弱，尤其是下崗職工、失業(yè)人員、新創(chuàng)業(yè)的大學(xué)生等經(jīng)濟較為困難。為了幫助低收入人員參保問題，建議通過再就業(yè)基金、失業(yè)保險金等渠道進行補貼，以提高靈活就業(yè)人員的參保積極性。

2.2.2 疏通民政救助渠道，使得到職業(yè)傷害保險待遇后仍有經(jīng)濟困難的靈活就業(yè)人員可以得到社會救助。對于發(fā)生了重大傷殘亡的從業(yè)人員在獲得重大職業(yè)傷害保險待遇后，生活仍然困難的，可通過民政救助、社會捐助等渠道進一步解決傷殘亡人員及家庭的基本生活問題。

2.2.3 鼓勵有條件、有需求的靈活就業(yè)人員購買人身傷害意外保險，作為重大職業(yè)傷害保險的補充。靈活就業(yè)人員中有少部分人收入較高、或者對職業(yè)保障有更高的需求、或者所從業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)有意愿，可鼓勵個人和企業(yè)購買商業(yè)意外傷害保險，作為重大職業(yè)傷害保險的補充，使部分靈活就業(yè)人員能得到更好的保障。

2.3 加大政策宣傳，讓每一名靈活就業(yè)人員對政策有所了解

要充分利用各地政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信公眾號、短信平臺、微博、“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)商務(wù)平臺、創(chuàng)業(yè)微電影、公益廣告等開展多種形式的政策宣傳；公開參保繳費流程、工傷申報方式、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇給付工作程序、待遇領(lǐng)取方式等;定期舉辦政策解讀和工傷預(yù)防培訓(xùn)班、講座、論壇等，及時提供相應(yīng)的政策培訓(xùn)和現(xiàn)場咨詢，確保向廣大職工、靈活就業(yè)人員宣傳普及到位。

[1]國務(wù)院.關(guān)于做好當前和今后一段時期就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見[Z]. 2017.

[2]張暢.我國探索企業(yè)靈活繳納失業(yè)、工傷保險機制[EB/OL]. http://www.bbtnews.com.cn/2017/0405/187825.shtml.

Dif fi culties and Countermeasures of Employees in New Format Participating in Industrial Injury Insurance

Zhang Jun (Institute of Social Security Research, Ministry of Human Resource and Social Security, Beijing, 100029)

Employees in new formats should provide institutional arrangements for industrial injury protection so as to protect the occupational injury rights of them. But at this stage, we should not put the fl exible employment personnel into the current industrial injury insurance system. We propose to establish a major occupational injury insurance under the framework of the industrial injury insurance system, solving the problem of the disability and death of the fl exible employees.In this way, it can protect the fl exible workers' interests in industrial injury insurance. To a certain extent, it can reduce the rate of work-related injury insurance for fl exible employees and lighten their burden of payment. It can avoid the diffi culty of fi nding work-related injuries and the lack of responsibility of employers in fl exible employment.

employees in new format , industrial injury insurance

F840.684 C913.7

A

1674-3830（2017）6-57-3

10.19546/j.issn.1674-3830.2017.6.013

2017-5-22

張軍，人力資源社會保障部社會保障研究所工傷保險室主任，主要研究方向：工傷保險政策。