周文茂

（石家莊市畜牧獸醫(yī)技術(shù)開(kāi)發(fā)中心河北石家莊050000）

探究羊肝片吸蟲病的流行病學(xué)特性及綜合防治

周文茂

（石家莊市畜牧獸醫(yī)技術(shù)開(kāi)發(fā)中心河北石家莊050000）

肝片吸蟲病是由肝片吸蟲引起的常見(jiàn)的人畜共患病。為了解片形吸蟲的基本特征和感染情況，優(yōu)化河北省羊肝片吸蟲病的防治策略，本文系統(tǒng)闡述了該病的流行病學(xué)特性、致病機(jī)理、臨床及剖檢情況、診斷分析等內(nèi)容，提出高效綜合防治措施，保障畜產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

羊；肝片吸蟲??；無(wú)害化處理；防控；流行病學(xué)

伴隨國(guó)家經(jīng)濟(jì)總量和綜合國(guó)力的不斷提升，畜牧業(yè)步入了發(fā)展壯大的“快車道”，在提速換擋的關(guān)鍵時(shí)期，其生產(chǎn)方式發(fā)生積極轉(zhuǎn)變，規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化和區(qū)域化步伐日益加快，為滿足社會(huì)公眾對(duì)動(dòng)物源性食品的需求而不懈努力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，中國(guó)大陸畜牧業(yè)產(chǎn)值達(dá)2.9萬(wàn)億。河北省作為全國(guó)著名的畜禽養(yǎng)殖大省，2015年，全省畜牧業(yè)總產(chǎn)值1 904億元，占農(nóng)林牧漁業(yè)的31.8%。隨著國(guó)家政策的鼓勵(lì)支持與消費(fèi)理念的引領(lǐng)以及養(yǎng)羊業(yè)的日益崛起，羊肉在人們的膳食結(jié)構(gòu)中所占的比重逐漸增大。

近年來(lái)，在保障養(yǎng)羊業(yè)健康發(fā)展的同時(shí)，動(dòng)物疫病防控形勢(shì)也日趨嚴(yán)峻，防控風(fēng)險(xiǎn)與難度不斷增加，其中寄生蟲病，尤其是羊肝片吸蟲病已成為該領(lǐng)域研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。該病目前被我國(guó)認(rèn)定為Ⅲ類動(dòng)物疫病，危害較為嚴(yán)重。羊肝片吸蟲病不僅制約養(yǎng)羊業(yè)的平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展，而且正在嚴(yán)重地威脅和危害著人類的生命健康，給畜牧業(yè)造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失，直接威脅公共衛(wèi)生安全，影響農(nóng)民脫貧致富。羊肉產(chǎn)品質(zhì)量安全直接影響我國(guó)家畜產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，從全局來(lái)看關(guān)乎養(yǎng)殖業(yè)安全、公共衛(wèi)生安全、動(dòng)物源性食品安全和生態(tài)安全。

1 肝片吸蟲病概況

肝片吸蟲病也稱肝蛭病，屬于扁形動(dòng)物門吸蟲綱復(fù)殖目片形科片形屬。片形吸蟲成蟲為雌雄同體，肝片吸蟲長(zhǎng)20～40 mm，寬10～13 mm。片形吸蟲從幼蟲發(fā)育為成蟲需要約3～4個(gè)月，發(fā)育為成蟲可存活3～5年。片形吸蟲呈世界性分布。我國(guó)多數(shù)省份存在家畜片形吸蟲病，未采取防控措施的地區(qū)牛羊感染率超過(guò)90%。該病每年在世界范圍內(nèi)對(duì)畜牧業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)25億美元。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，世界上感染肝片吸蟲病的約有240～1 700萬(wàn)人，嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生安全和人類健康；同時(shí)，全球感染肝片吸蟲的家畜（牛羊?yàn)橹鳎┏^(guò)3億頭，不僅嚴(yán)重影響畜產(chǎn)品的產(chǎn)量，也給養(yǎng)殖場(chǎng)主造成了重大經(jīng)濟(jì)損失。美國(guó)、英國(guó)等國(guó)的肝片吸蟲較為常見(jiàn)。在近年全國(guó)人體重要寄生蟲病普查中，甘肅、新疆、河南、湖北、廣東、海南、四川等10個(gè)省區(qū)在人糞便中檢出片形吸蟲蟲卵。

肝片吸蟲多寄生在肝臟、膽管內(nèi)，容易引起急、慢性肝炎及膽管炎，可致使動(dòng)物體重減輕。蟲體主要寄生于山羊、綿羊、黃牛、水牛等反芻動(dòng)物的肝臟和膽管中，也有寄生于豬、馬屬動(dòng)物及感染人的報(bào)道。羊的感染率30%～50%。肝片吸蟲寄生于牛、羊等家畜的肝、膽管后，一般引起肝炎及膽管變硬，堵塞膽管，影響食欲和消化；攝取宿主的營(yíng)養(yǎng)成分，阻礙幼畜發(fā)育，減緩肥育度，降低泌乳量，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)幼蟲感染人時(shí)，可引起肝區(qū)疼痛、肝炎、貧血、黃疸和肝功能異常，病人精神沉郁、食欲減退且體重減輕[1]。

2 羊肝片吸蟲病的臨床病癥及剖檢情況分析

據(jù)了解，肝片吸蟲病對(duì)河北地區(qū)養(yǎng)羊業(yè)的健康發(fā)展形成制約。本病對(duì)幼畜的危害特別嚴(yán)重，可引起大批死亡。調(diào)查養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)，羊只感染癥狀的輕重視宿主的體況而定。飼養(yǎng)管理?xiàng)l件良好的家畜不發(fā)病或癥狀輕微，而環(huán)境不良、飼喂管理?xiàng)l件惡劣的羊只容易發(fā)病。一般該病可分為急性型和慢性型兩種：①急性型，一般較為危急，囊蚴形式的幼蟲進(jìn)入十二指腸，寄生蟲穿透十二指腸到達(dá)肝臟。家畜體溫升高、精神沉郁、食欲減退，有腹疼、腹瀉、貧血等現(xiàn)象；肝部濁音區(qū)擴(kuò)大，會(huì)伴有壓痛感；②慢性型：貧血，結(jié)膜與口黏膜蒼白，在頜下、胸部及腹部發(fā)生水腫；食欲不振，體態(tài)消瘦，被毛粗亂、干燥易脫斷、無(wú)光澤，肝腫大和腸炎等。貧血，可視黏膜蒼白，眼瞼及身體下垂部位（如下頜、胸下、腹下等）發(fā)生水腫；腹瀉。慢性型病程可長(zhǎng)達(dá)1～2個(gè)月，最終衰竭死亡；部分耐過(guò)者在飼養(yǎng)管理?xiàng)l件改善后可逐步恢復(fù)[2]。

解剖病羊時(shí)，發(fā)現(xiàn)被大量蟲體感染時(shí)，皮下水腫呈膠凍樣，肝臟腫大和充血；病灶有長(zhǎng)2～6 mm暗紅色索狀物、凝固的血液和很小的蟲體。黏膜上有出血點(diǎn)，有時(shí)還見(jiàn)纖維素性薄膜，與周圍組織發(fā)生粘連。重度感染時(shí)，可見(jiàn)有腹膜炎；黏膜呈現(xiàn)蒼白，經(jīng)兩個(gè)月發(fā)展成慢性肝炎，肝臟變硬，膽囊擴(kuò)展，其中含有大量黏液、血液；膽管管壁增厚，由于有磷酸鈣和磷酸酶等鹽類的沉積而使內(nèi)膜粗糙。其他器官無(wú)可見(jiàn)病理變化。

3 當(dāng)前羊肝片吸蟲病的診斷方法

目前確診羊肝片吸蟲病的方法較多。通常情況下，可以依據(jù)病羊消食、下頜腫脹、下痢、貧血等癥狀進(jìn)行初步診斷；糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵是確診的主要依據(jù)，如，蟲卵沉淀法。也可通過(guò)剖檢病羊內(nèi)臟、肝臟和膽管找尋寄生的肝片吸蟲。同時(shí)，可根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀及剖檢變化綜合診斷，確診為羊肝片吸蟲病。對(duì)急性期膽管阻塞的患者以及異位寄生的患者，采用免疫學(xué)檢測(cè)有助于確診本病。如，ELISA、IHA等方法檢測(cè)患者血清中特異性抗體均有較高的敏感性。

4 肉羊健康養(yǎng)殖勢(shì)在必行

隨著經(jīng)濟(jì)全球化，世界各國(guó)普遍關(guān)注環(huán)境保護(hù)、食品安全和動(dòng)物福利。發(fā)展健康養(yǎng)殖、杜絕餐桌污染是全人類的共同目標(biāo)，制訂和實(shí)施以食品安全為核心的質(zhì)量保證體系，已經(jīng)成為全人類關(guān)注的焦點(diǎn)。羊肝片吸蟲病具有致病性強(qiáng)、治愈性難、人畜共患性強(qiáng)等特點(diǎn)，如不能及時(shí)控制，不但給畜牧業(yè)造成嚴(yán)重?fù)p害，給消費(fèi)者的健康帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，還可能引發(fā)大規(guī)模的公共衛(wèi)生危機(jī)。肉羊養(yǎng)殖在當(dāng)前形勢(shì)下，實(shí)施切實(shí)、可行、科學(xué)的畜禽重要疫病防控技術(shù)勢(shì)在必行。

5 綜合防治措施研究

對(duì)于本病的綜合防控與治療，應(yīng)掌握羊肝片吸蟲的生活史、發(fā)育階段及在分析流行病學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合并研究河北地區(qū)實(shí)地羊只放養(yǎng)情況，制定科學(xué)實(shí)效、安全可靠的、具有推廣價(jià)值的防治策略與方法，為河北省肝片吸蟲病的防治提供支持。

5.1 注重合理飼養(yǎng)，提高科學(xué)管理能力

①采取放養(yǎng)結(jié)合的方式，根據(jù)河北省實(shí)地情況，因地制宜，在適宜的季節(jié)選擇合適的草場(chǎng)和放牧地點(diǎn)，避免夏季雨季在低洼潮濕或者沼澤地帶放牧，以避免肝片吸蟲囊蚴的感染；②科學(xué)飼喂羊只，注意環(huán)境衛(wèi)生，做好圈舍清潔工作，保證清潔的飲水，防止寄生蟲通過(guò)飲水途徑感染；③提高飼養(yǎng)管理水平，注重合理飼料營(yíng)養(yǎng)搭配，在冬季給予合理的飼料，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)寄生蟲病的抵抗力[2-3]。

5.2 重視肝片吸蟲病的科學(xué)防控理念與能力

要時(shí)刻謹(jǐn)記“預(yù)防為主，防重于治”的動(dòng)物疫病防控理念。依據(jù)本病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀，重點(diǎn)抓好預(yù)防工作。一旦發(fā)病，要早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少損失，保障效益。依據(jù)肝片吸蟲病急性型、慢性型的不同發(fā)病情況，加強(qiáng)肝片吸蟲病的季節(jié)性預(yù)防，針對(duì)囊蚴和成蟲分別驅(qū)蟲。在夏季，主要就是防止食入囊蚴后在體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育成為成蟲或積累大量的囊蚴導(dǎo)致機(jī)體死亡。尤其是常年在河灘或者濕地沼澤地帶放牧的，抓住氣候變化特點(diǎn)，在囊蚴感染機(jī)體前及時(shí)的給藥進(jìn)行預(yù)防。

5.3 提高肝片吸蟲病的診療技術(shù)，減少經(jīng)濟(jì)損失

養(yǎng)殖群體應(yīng)提高動(dòng)物疫病防控意識(shí)，做好動(dòng)物疫病預(yù)防工作，及時(shí)和當(dāng)?shù)孬F醫(yī)管理部門、技術(shù)部門溝通聯(lián)系，進(jìn)行羊病的診斷與治療，以減少病畜的死亡而造成經(jīng)濟(jì)損失，保障公共衛(wèi)生安全。同時(shí)，要做好醫(yī)學(xué)幾方面工作：

5.3.1 預(yù)防性驅(qū)蟲肝片吸蟲在自然界散布廣泛，對(duì)于患者及帶蟲者的驅(qū)蟲成為預(yù)防本病的最主要和有效的方法之一。在河北地區(qū)等北方地區(qū)，每年應(yīng)在秋末冬初和冬末初春驅(qū)蟲兩次，第一次在大量蟲體成熟之前20～30 d（成蟲期前驅(qū)蟲），第二次在第一次的5個(gè)后月（成蟲期驅(qū)蟲）；南方地區(qū)終年放牧的家畜，可進(jìn)行三次預(yù)防性驅(qū)蟲。

5.3.2 防止蟲卵的散播糞便的生物熱殺蟲，是防止肝片吸蟲病的一種重要預(yù)防措施。通過(guò)選擇放牧地、輪牧、加強(qiáng)飼草、飲水等管理措施保護(hù)水源，防止吞入囊蚴，減少囊蚴的感染。不要把欄舍建在低濕地區(qū)；不在有椎實(shí)螺的潮濕牧場(chǎng)上放牧，盡可能選擇地勢(shì)高燥的地方放牧，以防感染囊蚴避免糞便散布蟲卵。

5.3.3 預(yù)防為了消滅片形吸蟲病，必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，同時(shí)要發(fā)動(dòng)廣大飼養(yǎng)員，采取下列綜合防治措施：防止羊的肝臟散布病原體，病羊的肝臟和腸內(nèi)容物要及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理；糞便應(yīng)經(jīng)常用堆肥發(fā)酵的方法進(jìn)行處理，殺死其中的蟲卵。噴灑藥物溶液，消滅中間宿主（螺螄），滅螺時(shí)要特別注意小水溝、小水洼及小河的岸邊等處。不要把羊舍建在低濕地區(qū)；不在有片形吸蟲的潮濕牧場(chǎng)上放牧；不讓羊飲用池塘、沼澤、水潭及溝渠里的臟水和死水[3]。

5.3.4 藥物治療對(duì)患病羊投喂驅(qū)蟲藥，治療常用藥物：五氯柳胺、碘醚柳胺、三氯苯達(dá)唑、氯生太爾、氯舒隆等。在臨床藥物治療的同時(shí)，不可忽視耐藥性的問(wèn)題，這給公共衛(wèi)生安全帶來(lái)隱患的同時(shí)也對(duì)研發(fā)抗寄生蟲新藥提出了挑戰(zhàn)。創(chuàng)制新型、高效、安全的抗肝片吸蟲藥物，特別是無(wú)污染、低殘留且不易產(chǎn)生耐藥性的新型化學(xué)藥物及其新制劑是當(dāng)前抗肝片吸蟲藥物必然的選擇，具有良好的應(yīng)用前景。在疫苗的研究領(lǐng)域，加大獸用疫苗的研發(fā)力度為解決肝片吸蟲感染和耐藥性難題，肝片吸蟲疫苗的研制已成為研究重點(diǎn)。目前，肝片吸蟲的重組卡介苗已研制成功，并有著極為廣闊的應(yīng)用前景，這是預(yù)防肝片吸蟲病的新途徑。

5.3.5 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，普及科普知識(shí)圍繞肝片吸蟲病的防控知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的衛(wèi)生宣教工作，不喝或不吃可能遭受污染的生水和水生植物，切斷傳播途徑。在畜牧業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，要加強(qiáng)家畜管理，劃區(qū)放牧，避免污染水源，飲用水與一般用水分開(kāi)，飲用水宜定期消毒。

肉羊養(yǎng)殖戶應(yīng)根據(jù)河北省實(shí)地情況，結(jié)合氣候環(huán)境特點(diǎn)，因地制宜做好該病防治工作。同時(shí)，依據(jù)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念，選擇適合當(dāng)?shù)厥褂玫姆乐嗡幬?，才能將肝片吸蟲病的防治工作落到實(shí)處。河北省加強(qiáng)肉羊寄生蟲病的防控能力，減少蟲體進(jìn)入家畜體內(nèi)后而引起的機(jī)體消化紊亂和病理?yè)p傷，降低飼養(yǎng)成本，發(fā)展生態(tài)畜牧及綠色畜牧，為河北省乃至為我國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展、動(dòng)物源性食品安全以及人類健康和社會(huì)穩(wěn)定提供了可靠的保障?！?/p>

[1] 謝鳳云,張欽凱,王百川,等.肝片吸蟲的特性及肝片吸蟲病的預(yù)防與治療[J].畜牧與飼料科學(xué),2014,35(1)：72-73.

[2] 張吉麗,朱陣,李冰,等.肝片吸蟲病的研究進(jìn)展[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2016(6)：58-61.

[3] 楊應(yīng)忠.牛羊肝片吸蟲病的發(fā)生與防治[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2011 (4)：337-338.

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.06.051