江源

案例：

患者簽名會(huì)消失的魔術(shù)筆又現(xiàn)江湖，一起來(lái)看某院的醫(yī)療安全警訊——

“近期我院發(fā)現(xiàn)個(gè)別手術(shù)同意書(shū)的患者簽名筆跡消失，可能是患者簽名用隔一段時(shí)間筆跡會(huì)自動(dòng)消失的魔術(shù)筆所致，請(qǐng)各臨床醫(yī)務(wù)人員在談話簽字時(shí)要特別注意，務(wù)必要求患者使用醫(yī)務(wù)人員提供的筆進(jìn)行各類(lèi)簽字。”

分析：“魔術(shù)筆”這玩意兒已經(jīng)不新鮮，十年前筆者的學(xué)生時(shí)代就有不少同學(xué)使用過(guò)。早些年也常有經(jīng)濟(jì)糾紛是因魔術(shù)筆而起，例如無(wú)故變成白條的借條，簽名消失的合同等。如今患者簽名也開(kāi)始玩消失，不得不說(shuō)，除了聽(tīng)信流傳“免責(zé)妙方”的部分缺少法律知識(shí)和文化水平不高的患者，倒有更大可能是“醫(yī)鬧”的又一新手段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此更是不得不加倍提高警惕。

魔術(shù)筆是什么

這種叫做“自動(dòng)褪色魔術(shù)筆”的特制簽名筆，外形和書(shū)寫(xiě)字跡與普通簽字筆無(wú)異，只是筆跡會(huì)在30分鐘至兩日內(nèi)自動(dòng)消失，不留下任何痕跡。同時(shí)，一般這類(lèi)筆在筆的筆帽處會(huì)明確寫(xiě)明“請(qǐng)勿使用于有價(jià)證券及簽名等重要文件”。

目前國(guó)家沒(méi)有法律條文約束販賣(mài)者行為，但此筆極易引發(fā)糾紛。不法分子可以利用“自動(dòng)褪色魔術(shù)筆”的特性，在民間個(gè)人借貸、協(xié)議簽字時(shí)，利用事主不會(huì)時(shí)刻查看借據(jù)的心理，利用“自動(dòng)褪色魔術(shù)筆”書(shū)寫(xiě)合同、協(xié)議，造成事主維權(quán)取證難；更有甚者，有詐騙慣犯利用其從銀行處開(kāi)立小額銀行票據(jù)填寫(xiě)后，購(gòu)買(mǎi)貨物實(shí)施詐騙。

醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

這類(lèi)事情不是第一次發(fā)生了。早在今年3月，微博用戶(hù) @西門(mén)吹血—麻醉科醫(yī)生就曾發(fā)博文，寥寥數(shù)語(yǔ)不到，卻看得醫(yī)者寒心。

看到消息的第一瞬間，醫(yī)生們紛紛感慨“套路深”；雖然這個(gè)字跡最終依然能鑒定出來(lái)，但更多的人為醫(yī)患的不信任痛心。

易羊* 子：搞笑，品德有問(wèn)題，醫(yī)生醫(yī)治不了～

生殖科* 錢(qián)：說(shuō)好的互相信任呢？一定要這樣互相傷害？

徐毓* ：太可怕了，醫(yī)生朋友們，記得要求患者或家屬簽字用醫(yī)院提供的筆！

1a111_528** ：銀行已經(jīng)吃過(guò)虧了，去年底我去辦銀行卡，已經(jīng)不用紙了，全程在一個(gè)柜機(jī)面前錄入信息，身份證一錄，我近五年主要活動(dòng)的地圖都出來(lái)了，最后按指紋。不過(guò)醫(yī)院目前估計(jì)達(dá)不到這個(gè)技術(shù)，醫(yī)院那么多，每家的設(shè)備都不一樣，目前還是人工防范為主，醫(yī)療詐騙那么多，不放心啊。

醫(yī)院本來(lái)已經(jīng)十分繁忙，醫(yī)生護(hù)士分身乏術(shù)，到底應(yīng)該如何防范這種簡(jiǎn)直防不勝防的詐騙套路呢？

1、讓患者家屬簽字時(shí)應(yīng)該自備黑色簽字筆，并且要求家屬加蓋手印。對(duì)于已經(jīng)形成的手術(shù)同意書(shū)等重要文件，應(yīng)立即留存復(fù)印件作為輔助證據(jù)，以防被人利用“自動(dòng)褪色魔術(shù)筆”逃避應(yīng)盡的法律責(zé)任。

2、事實(shí)情況中，會(huì)采用這種套路的患者及家屬具有極大的醫(yī)鬧可能，就算不玩手段認(rèn)真簽字，事后也可能完全不承認(rèn)自己簽過(guò)字的同意書(shū)。發(fā)現(xiàn)患者家屬不愿意簽字，或者堅(jiān)持用自己帶的筆簽字這種苗頭時(shí)，應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)提防，把該患者及其家屬作為潛在醫(yī)鬧對(duì)待。

3、如果簽名已經(jīng)消失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拿原件去找患者家屬簽字，并明確告知簽字消失即無(wú)法證明患方同意手術(shù)，所以只有重新簽字才能做手術(shù)。家屬如果就字跡消失做文章，認(rèn)為醫(yī)院保管不利，也可以適當(dāng)退一步，但是必須強(qiáng)硬要求補(bǔ)簽。

4、如果患者此為借口強(qiáng)行拒絕簽字，作為院方，絕對(duì)不能繼續(xù)準(zhǔn)備手術(shù)事宜。若患者仍然要求做手術(shù)，應(yīng)當(dāng)建議其轉(zhuǎn)院，但在本院，必須咬定無(wú)簽字不能手術(shù)。

5、發(fā)現(xiàn)同意書(shū)字跡消失情況，此后和患者方的溝通應(yīng)盡量全部錄音，談話在有錄像或監(jiān)控的地方進(jìn)行，避免單獨(dú)一人面見(jiàn)患者方，交談場(chǎng)合必須有第三人陪同作證。