【編者按】

醫(yī)生走出體制的話題已經(jīng)討論了幾年，醫(yī)生們也從心思活絡(luò)經(jīng)過心潮澎湃到了冷靜思考期。朝九晚五的上班族上了幾年班都想自己創(chuàng)業(yè)，何況加班到看不到假期的醫(yī)生，創(chuàng)業(yè)二字本身就是個頗大的誘惑。先驅(qū)者們已經(jīng)去了很久，后發(fā)者們也已從中得到了不少思路和借鑒。

那些醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者們走過的彎路

國內(nèi)醫(yī)生走出體制建立自己的診所、醫(yī)生集團等是最近這幾年的事，這批探路者走在少有人煙甚至無人走過的路上，遇到過哪些阻礙？走過什么彎路？吃過什么虧？又獲得了怎么樣的經(jīng)驗？

創(chuàng)業(yè)機會多并不代表你有機會

2015年初，多點執(zhí)業(yè)政策落地，再加上國家政策對“互聯(lián)網(wǎng)+”的扶持，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)迎來了一個好時機。但是名醫(yī)主刀聯(lián)合創(chuàng)始人吳勇認為事情并沒有那么簡單：“雖然創(chuàng)業(yè)機會多，但這不代表你有機會，機會在于積累。”

說白了就是那句話，機會總是留給有準(zhǔn)備的人。而吳勇所說的準(zhǔn)備涉及很多方面，首先就是心理上的準(zhǔn)備：從一個醫(yī)生變成一個創(chuàng)業(yè)者的心理轉(zhuǎn)變。就像上海美華醫(yī)療投資管理有限公司董事長郭雨橋所說，國內(nèi)的專業(yè)醫(yī)生基本上都是從非市場環(huán)境里面出來的，在舊的生產(chǎn)關(guān)系體制里都是被放在金魚缸里的金魚，從未體驗過外面的生活。跳出金魚缸之后，如果還用金魚缸里面的思維來面對多元化的市場，是絕對行不通的。

走出體制的醫(yī)生都是有一技之長的，在非市場環(huán)境下，醫(yī)生是拿著技術(shù)找市場，一旦走出來就要求醫(yī)生有市場意識、了解市場，并且具備清晰的商業(yè)模式?！艾F(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)時代，做別人最需要的是最重要的，”郭雨橋說。在創(chuàng)業(yè)的過程中，育果醫(yī)療創(chuàng)始人馬于堃發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院的醫(yī)生有很多宣傳的平臺和渠道，但是私立醫(yī)院的醫(yī)生卻沒有這方面的資源，而私立醫(yī)院的醫(yī)生、醫(yī)療、服務(wù)業(yè)又很多做得非常好。于是她創(chuàng)立了專門做私立醫(yī)院就診平臺的育果醫(yī)生，希望通過這樣一個第三方平臺，讓大家找到非常好的醫(yī)生。

除了心理、觀念和認知上轉(zhuǎn)變，恐怕最重要的就是資源的積累。吳勇十年前在幫別人做手術(shù)的時候也沒有想到之后自己會創(chuàng)立名醫(yī)主刀，但是十年間，通過這些手術(shù)他和很多醫(yī)生建立了良好的信任關(guān)系，患者也對他產(chǎn)生了信任。資源就這樣積累了下來，很多時候都是無意識的。

上帝說要有個診所，就有了診所？

開一家診所或是經(jīng)營一個醫(yī)生集團涉及到方方面面，很多細枝末節(jié)都需要考慮到，它不會像上帝創(chuàng)造光那樣憑空出現(xiàn)。美中宜和醫(yī)療集團綜合門診中心CEO、被稱為“女超人”的于鶯在建立自己的診所的過程中體會到，做一個診所考驗的并不是醫(yī)生的專業(yè)技能，而是整個運營的能力。其中有很多看似微不足道的環(huán)節(jié)都有可能難倒醫(yī)生，比如選址，它涉及到政府的區(qū)域規(guī)劃，要和政府打交道。所以當(dāng)初中國婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生在微博高調(diào)宣布自己要開一家診所的時候，于鶯并不看好，因為她知道龔曉明并不擅長這些：“我當(dāng)時就說龔曉明完蛋了，這么高調(diào)在微博上宣稱干什么?！?/p>

最后龔曉明沒有做成診所，而是創(chuàng)立了沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團。他認為，在現(xiàn)階段經(jīng)驗比較有限的情況下必須要有取舍，但是診所依然是他的夢想，是他的最終目標(biāo)。

育果醫(yī)療創(chuàng)始人馬于堃也因為意想不到的事情上吃過虧。在創(chuàng)業(yè)之初，她的團隊對整個互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)不太了解，又恰逢產(chǎn)品迭代，所以選擇了外包團隊。結(jié)果證明這是個多么錯誤的決定，外包團隊對醫(yī)療并不了解，合作的磨合期也非常久，使用外包團隊讓公司耽誤了半年的時間，時間對創(chuàng)業(yè)公司來說是非常重要的。

選對合伙人已經(jīng)成功了一半

單槍匹馬地闖蕩總顯得有點孤獨，很多醫(yī)生創(chuàng)業(yè)之初都會選擇自己的合伙人。沒有一個醫(yī)生集團是單憑一己之力可以建立起來的。然而醫(yī)生在選擇合伙人的時候應(yīng)該考慮哪些因素？

雖然是做醫(yī)療機構(gòu)，但醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的合伙人不光是醫(yī)生。北京璞至醫(yī)療投資有限公司的創(chuàng)始人陳春玲選擇合伙人的標(biāo)準(zhǔn)有三：首先是個人品質(zhì)；其次是價值觀，既然合伙就是一個長久的共同發(fā)展，對于醫(yī)療界、未來發(fā)展方向的認同很重要；還有就是敬業(yè)。

當(dāng)然，除了一致性，合伙人之間還需要些差異來互補。吳勇自己是在傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)耕耘多年的醫(yī)生，有很多的醫(yī)療資源和一環(huán)對接的模式，但基本都屬于線下。而他的合伙人在斯坦福畢業(yè)之后去了谷歌，之后又在硅谷創(chuàng)業(yè)，后來又去了新加坡，一直在高盛工作，對互聯(lián)網(wǎng)線上運營非常有心得?！拔覀冞@種結(jié)合是天生互補，也因此得到了很多投資人的青睞?！?/p>

即便市場支持也不要輕易融資

醫(yī)生出來創(chuàng)業(yè)自然避不開資本的問題，但是醫(yī)生的優(yōu)勢在于專業(yè)，對于資本可能很難看清。

2015年，張強醫(yī)生集團曾輕松地在4小時內(nèi)融到了五千萬元。但是當(dāng)資金達到幾個億之后，團隊卻突然不知道該拿這筆錢做什么了。冷靜下來之后，張強醫(yī)生集團覺得自己還沒有準(zhǔn)備好，這種情況下造出來的診所一定不盡如人意。于是他們把錢退了回去，你沒看錯，就是把錢退了回去，這就是坊間流傳的第一次融資失敗。“把錢退回去的時候我們想到市場上會有負面的影響，但是捫心自問，是張強醫(yī)生的品牌重要還是負面影響重要，最后還是選擇把錢退回去?！?/p>

現(xiàn)在的張強醫(yī)生集團已經(jīng)有了自己的模版標(biāo)準(zhǔn)，是可以復(fù)制的時候了，這時候才開始融資，“我們這次融資也很輕松，大概就幾個小時，錢都到賬了，數(shù)額比以前更高?！?/p>

張強提醒醫(yī)生創(chuàng)業(yè)人員：“醫(yī)生集團還是不要輕易融資。對于資本和市場，你必須得認識它、了解它，等你了解到一定程度的時候，再考慮融資心里會很踏實。資本本身是追逐利益的，你要考慮資本進來它能得到什么？對你會起到什么作用？如果這個資本可以放大我們的品牌，可以讓它的社會價值發(fā)生巨變，這個資本才可以幫到我們，我們才能拿這筆錢?！?/p>

郭雨橋也不鼓勵初次創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生太早擁抱資本，“擁抱資本就意味著你在使用杠桿，撬動事業(yè)快速成長。但是在不確定事業(yè)的走向、還在摸索著如何做好的時候，加杠桿是很可怕的。在確定了可以給別人創(chuàng)造價值時再加杠桿，就是向著正確的方向發(fā)展，會起到放大效果?！?

從討論來看，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)涉及到眾多環(huán)節(jié)，從前期準(zhǔn)備到選擇合伙人，從清晰商業(yè)模式到融資，每一步都不是只有一腔熱血就可以的。不過，有了這些先驅(qū)的指引和經(jīng)驗，未來創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生也許可以避免很多彎路。

醫(yī)生創(chuàng)業(yè)，要做好這5點準(zhǔn)備

看過了先驅(qū)者們走過的彎路和提過的意見，也許后發(fā)者應(yīng)該總結(jié)一下，當(dāng)我要創(chuàng)業(yè)的時候，應(yīng)該準(zhǔn)備些什么？

近幾年來，作為目前國人就醫(yī)主要場所的各大公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，相應(yīng)而來的，公立醫(yī)院醫(yī)生工作壓力在原本就不小的基礎(chǔ)上日益增加，從而使許多醫(yī)生特別是中青年醫(yī)生感到疲累。另一方面，無論是中央還是各地政府，都陸續(xù)出臺了許多扶持民營醫(yī)療發(fā)展的政策和辦法，從而涌現(xiàn)了許多優(yōu)秀的醫(yī)生集團和名醫(yī)工作室。自主創(chuàng)業(yè)，也就成了許多醫(yī)生的夢想，特別是70后和80后的中青年醫(yī)生。

但是，對于很大一部分醫(yī)生來說，或多或少都會感到迷惘，要么信心不足，要么一頭霧水。那么，對于這個群體，是否真的了解到，醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)需要做好怎樣的準(zhǔn)備呢？

一、經(jīng)濟基礎(chǔ)

只要創(chuàng)業(yè)，必須資金先行，這個是眾所周知的。大部分報考醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是工薪階層的子弟，家庭條件不算富裕。而且畢業(yè)后進入了醫(yī)院工作，收入也并不豐厚，特別是一眾準(zhǔn)備創(chuàng)業(yè)的青年醫(yī)生，實際上在準(zhǔn)備創(chuàng)業(yè)時，許多是還沒有聘上高級職稱的。

如果創(chuàng)業(yè)，需要一筆為數(shù)不小的資金。因為醫(yī)療行業(yè)回報率不高，收回成本時間也比較長，通過銀行貸款獲取資金不太現(xiàn)實，風(fēng)險也相對較高。目前外面的資本市場有為數(shù)不少的資金等待著機會進入民營醫(yī)療這塊熱土，他們也很樂意給予有意愿自主創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生資金幫助，但是前提條件是擁有診所相應(yīng)的股份，這樣的話，第一，容易分薄本來就不高的利潤，第二，診所日常運作容易受到非專業(yè)或多或少的影響，從而導(dǎo)致過分商業(yè)化或者偏離醫(yī)療原則。對于希望專心做好醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)生來說不是一件好事。所以，通過投資方進行醫(yī)療創(chuàng)業(yè)不太可取。

另外，創(chuàng)業(yè)早期基本會出現(xiàn)入不敷出的狀況，同時還會失去原本的穩(wěn)定收入（假如離職以后專心創(chuàng)業(yè)），如果個人資金有限，就需要家庭乃至父母甚至親戚的支持。只有得到必需的資金保障，才建議自主創(chuàng)業(yè)。

拿一名創(chuàng)立個人牙科診所的青年醫(yī)生舉例，該醫(yī)生計算過，整個診所所有早期投入大概220萬，一般設(shè)備和裝修大概五到八年就需要更新，按五年折舊的話每個月3萬，按八年折舊的話每個月2萬，我們?nèi)∫粋€中間值，算每個月折舊25000元。同時，考慮到各地房價物價的不同，取一個大概值（先不考慮寸土寸金的北上廣），診所租金加物管是42000元，目前員工固定工資支出大概45000元。常規(guī)每月水電以及網(wǎng)絡(luò)電話和辦公消耗大概8000元。也就是整個診所一個月穩(wěn)定支出是120000元。牙科的利潤（剔除材料加工費和醫(yī)生提成）大概60%。需要每個月診所有20萬的營業(yè)額才算不虧損。如果要計算開業(yè)后暫時不需要再投入的情況，就可以暫時不計算折舊，這樣子的話每個月需要16萬元收入。

無論哪種計算方式，每個月的收入壓力都十分巨大！而且在你創(chuàng)業(yè)的初期，還得做好診所無人問津的準(zhǔn)備。

二、家庭因素

有志于離開體制創(chuàng)業(yè)的一般是主治醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)生，年齡都超過了30歲，大部分都成家立室，需要照顧另一半以及小孩，甚至于雙方父母。創(chuàng)業(yè)艱難，需要有足夠的精力和時間作為保障，同時，對家庭的關(guān)注度會降低。這就涉及到家人在生活中、精神上會不會對你提供到必要的支持和鼓勵。特別是眼前的情況，由于社會的固有思維，體制內(nèi)賺錢再少看起來地位都比“個人私營”高，所以大多數(shù)的父母并不愿意子女放棄看起來還比較體面的體制內(nèi)工作。

三、社會能力

與普通行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性。除了普通的工商稅務(wù)部門，還會涉及到主管部門衛(wèi)生局、監(jiān)管部門衛(wèi)生監(jiān)督所，以及醫(yī)療廢物處理、放射性設(shè)備監(jiān)管等等。醫(yī)生在醫(yī)院時，只需要做好業(yè)務(wù)工作、處理好醫(yī)患關(guān)系和同事關(guān)系即可，無需過多地跟醫(yī)院以外的部門打交道。同時，醫(yī)生的職業(yè)特點決定了醫(yī)生的日常交際范圍窄、活動少。也就是缺乏社交能力。

初次創(chuàng)業(yè)，基本以中小型醫(yī)療機構(gòu)如診所或者門診為主，規(guī)模相對較小，人員配置相對精簡，許多事情必須親力親為。熟悉各單位的辦事流程、需要準(zhǔn)備的資料文件，對于長期只關(guān)注于病人驗單的醫(yī)生來說，也是一個新的挑戰(zhàn)。

舉個例子，新設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的場地必須是有房產(chǎn)證的，同時還必須獲得業(yè)主允許開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的書面同意書，這些問題在籌備階段就要開始留意。另外，每個地區(qū)對于醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立的政策和門檻是不盡相同的?；I備前務(wù)必做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

四、轉(zhuǎn)換心態(tài)

在公立醫(yī)院，有看不完的病人，不需要自己開拓客源；雖然少部分病人無理取鬧，但是更多的病人還是會對醫(yī)生客客氣氣，醫(yī)生偶爾還能埋汰病人一下；身邊的朋友和熟人找你看病，是真的找你幫忙。

但是，一旦你出去創(chuàng)業(yè)了：

第一，病人不再是病人，而是客人；

第二，要懂得開拓客源，不能等人送上門了；

第三，你一句不合適的話，有可能讓客人不再會來；

第四，身邊人找你看病，不再是找你幫忙，而是幫襯你。

角色的轉(zhuǎn)換，必須適應(yīng)過來。找私家診所看病的，大部分不是急病和重病，他們不一定需要高職稱的主任，也不一定需要高學(xué)歷的醫(yī)生，他們更多的需要多一些人文方面的關(guān)懷。這個，恰恰是許多公立醫(yī)院的醫(yī)生的短處?，F(xiàn)實中，的的確確看到過一些成名已久的醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生自主開業(yè)，但是卻經(jīng)營得搖搖欲墜。

五、團隊意識

醫(yī)生在醫(yī)院里上班，基本只需要完成本職工作即可，不是本職工作可以不做，不是本人擅長的病例可以不接。但是出來創(chuàng)業(yè)，一般都是針對某系統(tǒng)疾病的病人。

例如口腔科，原來在醫(yī)院可能只做牙體牙髓或者口腔修復(fù)，或者口腔正畸。但是一旦出來開口腔診所，客戶只要是口腔問題都有可能進門，這個時候你再挑選病例就不行了。硬著頭皮上，做不是本人擅長的病例，必然影響治療效果。一條途徑是請專業(yè)相關(guān)的醫(yī)生過來幫忙，但是好的醫(yī)生待遇自然會高。

同時，這些醫(yī)生不一定出診時間穩(wěn)定，畢竟不是自己的事業(yè)。最好的辦法就是尋找到1至2個不同專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生合伙：

第一，專業(yè)互補，基本可以涵蓋口腔內(nèi)外修正等常見的病例，不會流失客戶。第二，合伙人有幾個的話，在診所日常運作、經(jīng)營管理、甚至是醫(yī)療風(fēng)險方面都可以減輕單人的壓力。

至于合伙人之間的權(quán)利和義務(wù)，則盡量在籌備階段前就簽署協(xié)議書。國人有個不好的習(xí)慣，總是不愿意丑話說在前頭，一旦出了問題，就無章可循。為了能合伙走得更遠，最好把日后有可能出現(xiàn)的矛盾和糾紛時的解決方案提前制訂。

同時還有幾個建議：

1，醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)，更多地可能是為了讓自己能在一個舒適的環(huán)境下施展自己的專業(yè)能力，同時獲得相對合理的收入。

如果希望通過診所獲得暴利，估計不太現(xiàn)實。雖然民營醫(yī)療的春天不遠，市場也在逐漸壯大，但是不太建議開設(shè)過大型的診所。越是成熟的民營醫(yī)療市場，就越少大型的診所，更別說連鎖。國外私人診所的今天會是我們的明天。國外更多的是小型診所。另外，對于不太愿意操心瑣碎事，只想一心一意看病的醫(yī)生，加盟優(yōu)秀的醫(yī)生集團也是條不錯的出路。

2，一旦決定走出去，就要做好堅持下去的準(zhǔn)備。

雖然前途是光明的，但是在你出發(fā)的時候，會遇上許多一開始你不曾考慮到的問題。從選合伙人、選址，到簽署各種意向書、提交各種資料文件，到裝修時的監(jiān)督、物業(yè)公司的關(guān)系、各類設(shè)備的選購，直到最后的驗收、員工的招聘，都時常會遇到困難。

3，開業(yè)早期，肯定會經(jīng)歷寒冬。

這個時候需要你堅持、堅持再堅持了。相比于資本運作的診所，專業(yè)人員經(jīng)營的診所更多的是依賴于客戶口碑，雖然發(fā)展慢，但是步步堅實。醫(yī)療質(zhì)量，才是決定診所能走多遠的關(guān)鍵。

你吃得起郭德綱的苦嗎？

總結(jié)了前人經(jīng)驗，做好了創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備，再去創(chuàng)業(yè)是不是就萬無一失了呢？于是有醫(yī)生這樣問道：你吃得起郭德綱的苦嗎？拋開郭德綱本身的人品爭議先不談，他從數(shù)十年固定的相聲體制內(nèi)跳出來自己創(chuàng)業(yè)成功，本身是個很獨特的案例。

微博紅人燒傷超人阿寶在網(wǎng)上寫過一篇《想跳槽，先想想小岳岳好嗎》。他這樣寫道：“我見過很多這樣優(yōu)秀的醫(yī)生，他們自己覺得離開平臺后取得了很大的成功，他們得意洋洋地對那些不肯離開的同齡人炫耀自己的成功，甚至出言不遜地嘲笑，而后者只是淡然一笑。幾年后，當(dāng)曾經(jīng)的師兄弟再見面時，選擇堅守的師弟臨床能力已經(jīng)甩了選擇離開的師兄幾條大街。”這段話有道理，但是也不是完全有道理。小岳岳的師父郭德綱因為離開體制，奮斗到現(xiàn)在才有今天的德云社，要學(xué)也得學(xué)師父郭德綱如何創(chuàng)業(yè)的。同樣再看現(xiàn)在的相聲界，體制內(nèi)還剩多少？

郭德綱因為是個紅人，所以在網(wǎng)上搜他的消息，自然比較容易，大致瀏覽一下，大家會發(fā)現(xiàn)最近幾年負面消息已經(jīng)少多了（最大的估計就是最近的郭德綱曹云金師徒反目事件，但是大部分網(wǎng)友意見還是偏向郭德綱），而在5年、10年前，估計“打倒”郭德綱的聲音都有。而正因為有那些負面新聞，大家可以對郭德綱成為大咖要經(jīng)歷的挫折有所借鑒。

首先是不能忘本。2006年楊志剛先生狀告郭德綱，背叛師門的消息鬧得滿城風(fēng)雨。古話說：一日為師，終身為父。有人說：郭德綱你忘本?。⊙a充一句，2004年郭德綱轉(zhuǎn)拜侯耀文為師?，F(xiàn)在大家接受郭德綱，肯定不是因為他換師父了，而是他對相聲藝術(shù)做出的貢獻。因此不能忘本，不僅僅是尊重前輩，更是尊重這份事業(yè)。創(chuàng)業(yè)也是為了讓該項事業(yè)有更好地發(fā)展，甚至尋找更合適的發(fā)展空間，更符合大眾的需求。在公立醫(yī)院看病也是為了健康事業(yè)，那么自己創(chuàng)立醫(yī)生集團怎么就不是為了健康事業(yè)呢？

其次是同行相爭。郭德綱對一切非議自己的人均以“毒舌”待之，這一點也是坊間爭議最大之所在。郭德綱成名之后有其他演員拿著德云社的錄音向上級舉報他。2006年北京相聲俱樂部座談會，主題為拒絕低俗、庸俗、媚俗等相聲界的“三俗”，矛頭直指郭德綱。座談會結(jié)束后，與會的近百名相聲界人士在《倡議書》上簽字。看來從那以后，郭德綱和德云社改變了很多。要想在一個圈子里經(jīng)營，和同行不免要打交道，在其他同樣如此。評一個職稱，就可以讓你等若干年，如果沒有背景還不一定評得上，你覺得冤不冤？

最后是徒弟反目。何云偉、李菁、曹云金等徒弟的出走，讓郭德綱傷心不已。有人幸災(zāi)樂禍，說想當(dāng)年你不也是這樣；有人拍案稱好，說你這樣的管理方式留不住人才。清醒想想，能走的都是認為自己可以和當(dāng)年的郭德綱一樣，才有信心自己創(chuàng)業(yè)。創(chuàng)業(yè)的苦只有自己親身經(jīng)歷才知道的，曾經(jīng)北漂的郭德綱同樣遭受過各種各樣的窘境。徒弟反目，不如趕徒弟們自立山頭。不是老鷹的雞仔，趕下懸崖，才知道有家的日子好幸福。創(chuàng)業(yè)的人最忌諱大包大攬，要知道分久必合，合久必分??！今天你可以自己創(chuàng)業(yè)，明天你也要允許你的人自立門戶。

現(xiàn)在的醫(yī)生集團是小荷才露尖尖角，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)只是一個小角色。正因為他們敢于跳出體制的圈子，通過自身的努力，創(chuàng)造體制下還沒有實現(xiàn)的夢想，甚至為將來有更多這樣的人摸索創(chuàng)業(yè)的道路。如果說郭德綱對相聲這門藝術(shù)起到了他應(yīng)有的貢獻，那么在醫(yī)療行業(yè)會出現(xiàn)更多這樣的創(chuàng)業(yè)者，為社會更多的人提供更好的健康服務(wù)。

這年頭，不缺老實巴交的岳云鵬，缺的是勇于開拓的郭德綱。

來源：醫(yī)學(xué)界、健康界