王華鑫+鄒蕓+謝晨

秋冬季節(jié)，最易流行一種病毒感染性皮膚病。這病的名字還挺有說(shuō)頭：發(fā)生在頭面部時(shí)，猶如鯊魚(yú)盤頭咬眼，俗稱“盤頭鯊”：發(fā)生在胸背、腰腹部時(shí)猶如惡龍纏腰，老百姓稱之為“纏腰龍”。這種疾病在醫(yī)學(xué)上稱之為帶狀皰疹，是由水痘一帶狀皰疹病毒攻擊皮膚和神經(jīng)所致，對(duì)病人造成的痛苦之大超出常人想象。

不能吃藥的老奶奶得了帶狀皰疹

一個(gè)月前，七十多歲的劉奶奶來(lái)到樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院（浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）康復(fù)科求診，陪同前來(lái)的老伴說(shuō)，劉奶奶自從得了帶狀皰疹后就睡不著，吃不下飯，疼得以淚洗面。可這帶狀皰疹不是應(yīng)該看皮膚科或者神經(jīng)內(nèi)科嗎？?jī)晌焕先耸遣皇钦义e(cuò)科室了?！皼](méi)錯(cuò)沒(méi)錯(cuò)，因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生們都沒(méi)辦法了?！崩先嗣φf(shuō)。原來(lái)，劉奶奶是一名長(zhǎng)期需要進(jìn)行腹膜透析的患者，更糟糕的是，她對(duì)什么藥物都過(guò)敏，“不僅是抗病毒的藥、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥不能吃，就連B群維生素也過(guò)敏，皮膚科的醫(yī)生們看我這病拖了十多天了，束手無(wú)策，就讓我找康復(fù)科蔡雪霞主任用物理療法試一試。”劉奶奶感覺(jué)這是抱著最后一根“救命稻草”了。

蔡雪霞主任仔細(xì)為劉奶奶做了檢查，帶狀皰疹的病情確診無(wú)疑，她安慰劉奶奶要有治療的信心，這病得慢慢治。蔡主任為劉奶奶擬定了一套不同以往的治療計(jì)劃——光照和電療。劉奶奶半信半疑地趴在診療床上，熱乎乎地光照在長(zhǎng)滿皰疹的皮膚上。“舒服！”這久違的感覺(jué)讓她總算能閉上眼休息一會(huì)了。

物理療法起了作用

第一次治療結(jié)束后，劉奶奶忍不住問(wèn)蔡雪霞主任，這怎么就能治病了呢？蔡主任解釋：其實(shí)，帶狀皰疹這病多發(fā)于免疫力差的人群，像是老年人、過(guò)度勞累的人、免疫疾病患者、腫瘤放化療患者等。在帶狀皰疹進(jìn)行早期破壞的時(shí)候，如果身體免疫力得以恢復(fù)，那病人就可能康復(fù)了。但如果身體的防御系統(tǒng)太差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久損害，就會(huì)發(fā)展成數(shù)月、數(shù)年甚至終身的頑固性疼痛。

蔡主任說(shuō)，這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，基本上一半的老年人得了帶狀皰疹都會(huì)留有后遺癥，這也是當(dāng)今世界疼痛治療的難題之一。因?yàn)閯⒛棠滩荒芊盟幬?，使用光療為她進(jìn)行皮膚皰疹的消炎，用電磁療法幫助她促進(jìn)皮膚與身體血液循環(huán)，利用自身血供為炎癥神經(jīng)和皮膚提供營(yíng)養(yǎng)。

劉奶奶每天接受治療兩個(gè)多小時(shí)，半個(gè)月后，因帶狀皰疹導(dǎo)致的皮膚破潰處已經(jīng)結(jié)痂愈合，疼痛也明顯減輕了，“我現(xiàn)在晚上可以睡足五六個(gè)小時(shí)，吃飯也有味道了。”

第一個(gè)階段的療程結(jié)束后，蔡主任調(diào)整了治療方案，“目前病情已經(jīng)基本控制住，但尚未完全治愈，老年人的帶狀皰疹大多會(huì)留下后遺癥，希望能夠通過(guò)進(jìn)一步鞏固治療，讓劉奶奶痊愈?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2017/01/23/jkbl201701jkbl20170111-2-l.JPG" style="">

帶狀皰疹癥狀雖然發(fā)于皮膚表面，但其實(shí)病因隱藏在神經(jīng)元中，治療的關(guān)鍵是要盡快消除神經(jīng)炎癥和損害。蔡主任表示，一些嚴(yán)重患者或是藥物治療效果不明顯的患者，也可以結(jié)合物理療法。不過(guò)需要提醒的是，這類治療需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)不同患者不同病情選擇治療方案、強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)，患者不宜自行操作。

編輯/葉云