高桂芝

【摘 要】 目的分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，并對(duì)相應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行探討。方法從不同藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響出發(fā)，對(duì)藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響進(jìn)行分析和研究，并對(duì)針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行分析。結(jié)果不同的藥物具有不同的作用效果，具有不同程度的生物活性，其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成了不盡相同的影響。結(jié)論在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中要保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，就應(yīng)該對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響有一個(gè)全面的了解和掌握，并通過(guò)針對(duì)性預(yù)防措施和方法的運(yùn)用減少藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，進(jìn)而確保檢驗(yàn)工作的質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 藥物 臨床醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)結(jié)果 準(zhǔn)確性

目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代臨床用藥以及日常用藥的藥物種類在不斷的增加，在這樣的情況下藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響和干擾問(wèn)題也日趨嚴(yán)重，給臨床有效診斷和檢驗(yàn)均帶來(lái)了阻礙。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果對(duì)于疾病的診斷來(lái)說(shuō)有著積極的作用，而影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的因素有很多，其中最為常見(jiàn)的一個(gè)因素就是藥物，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行更加深入的探討和分析。本文不同藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響出發(fā)，對(duì)藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響以及對(duì)針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行了分析，并取得了較好的效果，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的大背景下，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究得到了一定的深入和強(qiáng)化，這在一定的程度上使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生對(duì)臨床檢驗(yàn)過(guò)程中藥物的影響和干擾問(wèn)題有了更加深入的了解和認(rèn)識(shí)。藥物本身以及其進(jìn)入人體后產(chǎn)生的代謝物質(zhì)均可能引起人體多方面的變化，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。檢驗(yàn)標(biāo)本因?yàn)樗幬锏挠绊懚l(fā)生的變化造成了檢驗(yàn)過(guò)程中假異常值、假陽(yáng)性、檢驗(yàn)值偏高或者偏低等情況的出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)結(jié)果缺乏其應(yīng)該具有的準(zhǔn)確性[1]。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響對(duì)醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷與治療均有著一定的阻礙，容易造成漏診或者誤診情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命。

2 各種藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響

2.1 抗菌藥物：部分抗菌藥物等抗生素可以增加患者血液中的尿酸濃度，在患者服用碘胺藥物后其尿膽原檢查中就會(huì)出現(xiàn)渾濁，導(dǎo)致尿糖、尿濁度和蛋白質(zhì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或者是之間升高。同時(shí)，在用磺基水楊酸法對(duì)尿蛋白進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，定安卡那霉素、左氧氟沙星、頭孢類以及磺胺類藥物均可能是患者尿蛋白呈現(xiàn)假陽(yáng)性，而部分藥物可能抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂，使白細(xì)胞減少[2]。

2.2 鎮(zhèn)痛消炎藥物：鎮(zhèn)痛消炎類藥物可能導(dǎo)致淀粉檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的變化，阿司匹林尅氧化患者體內(nèi)的膽紅素，提高膽紅素值；可待因、平痛新、嗎啡以及杜冷丁以及消炎痛等藥物均能夠使患者總膽管開(kāi)口處的括約肌發(fā)生痙攣，導(dǎo)致患者血液和尿液中的淀粉酶有顯著的升高，其在用藥后3小時(shí)到4小時(shí)的影響最大，可在用藥后24小時(shí)自行消失。

2.3 抗癌藥物：這類藥物對(duì)患者的造血系統(tǒng)有著一定的抑制和損害作用，可能引起患者血液中血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及白細(xì)胞數(shù)量的減少，同時(shí)，也可能使得患者肝功能發(fā)生一定的變化，并使葡萄糖耐量試驗(yàn)降低，導(dǎo)致血脂出現(xiàn)的異常變化。

2.4 激素類藥物：這一類藥物可能會(huì)引起患者出現(xiàn)血脂和血糖代謝障礙，使得患者血液中的血小板以及紅細(xì)胞的數(shù)量明顯減少。同時(shí)也可能導(dǎo)致患者水、鈉潴留以及血磷、血鈣偏低、低血鉀癥的出現(xiàn)，使患者的血糖增高，在臨床上非常容易被誤診為糖尿病[3]。

2.5 抗癲癇藥物：苯妥英鈉因等抗癲癇藥物可以抑制葉酸的吸收，可能導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血的出現(xiàn)，同時(shí)其對(duì)骨髓具有輕度抑制的作用，所以，其血細(xì)胞會(huì)減少，偶爾會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血?？R西平等抗癲癇類藥物可能致使粒細(xì)胞、血小板減少，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)肝功能造成損害，導(dǎo)致膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

2.6 利尿藥物：利尿酸、雙氫克尿噻以及呋塞米等利尿劑對(duì)患者腎臟具有一定的保鈉排鉀作用，使患者血液中鉀離子含量降低，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血、低氯以及低血容量等情況，長(zhǎng)期使用后患者還坑農(nóng)出現(xiàn)高尿酸血癥和氮質(zhì)血癥；而氫氯噻嗪等利尿類降壓藥物可能導(dǎo)致血液的抑制，出現(xiàn)低鉀低鈉血癥，對(duì)患者的水電解質(zhì)平衡造成一定的影響，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用開(kāi)能能引起脂肪代謝的紊亂，出現(xiàn)輕度膽固醇增加或者是甘油三酯水平上升的情況[4]。

2.7 其他藥物：抗凝藥肝素可能會(huì)促進(jìn)患者組織脂蛋白霉的釋放，導(dǎo)致血液中三酰甘油的含量明顯下降。而治療震顫麻痹的藥物左旋多巴可能會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)行測(cè)定尿過(guò)程中的酮體顯色異常，對(duì)原本的反應(yīng)造成了掩蓋，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的增高。使用胰島素之后可能出現(xiàn)低血糖癥，而其他抗糖尿病的藥物可能損害肝功能。辛伐他汀等調(diào)脂降壓類藥物可能會(huì)誘發(fā)肌炎或者是橫紋肌溶解綜合征，使得血肌酸磷酸激酶上升。

3 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響預(yù)防對(duì)策的分析

針對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，如何使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員以及醫(yī)生對(duì)各種藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響和干擾有一個(gè)全面的了解和掌握是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。在預(yù)防和減少藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響的過(guò)程中首先要做的就是使臨床檢驗(yàn)人員對(duì)各項(xiàng)一起的操作流程進(jìn)行熟悉和了解，并對(duì)患者應(yīng)用藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的影響進(jìn)行觀察和注意。同時(shí)醫(yī)療人員之間也應(yīng)該相互配合，其檢查應(yīng)該避開(kāi)藥物作用的高峰時(shí)期，在此基礎(chǔ)上也要強(qiáng)化檢驗(yàn)的設(shè)備投入，提高檢驗(yàn)工作人員的能力和水平。其次就是應(yīng)該將藥物檢驗(yàn)工作與快檢工作進(jìn)行結(jié)合，發(fā)揮快檢技術(shù)的作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的標(biāo)本進(jìn)行隨時(shí)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)與檢查結(jié)果不符的可疑結(jié)果則應(yīng)該以患者的用藥情況作為基本依據(jù)，分析是否存在藥物的影響，為臨床診治提供全面、完整和可靠的依據(jù)，最后應(yīng)該對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行建立和完善，確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。

4 結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于發(fā)現(xiàn)潛在疾病、預(yù)防不可逆轉(zhuǎn)的損傷以及對(duì)疾病急診程度進(jìn)行判斷和對(duì)疾病種類進(jìn)行鑒別均有著積極的作用和意義，可以說(shuō)在診斷和治療的過(guò)程中準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)結(jié)果有著至關(guān)重要的作用。

藥物為影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果最為常見(jiàn)和主要的一種因素，藥物在進(jìn)入人體后可能因?yàn)槠渥陨淼纳锘钚远鹑梭w生物化學(xué)以及病理生理等方面的變化，進(jìn)而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。而藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響非常容易導(dǎo)致診斷和治療的藥物，對(duì)患者的生命安全有著一定的影響，在這樣的情況下檢驗(yàn)科工作人員就應(yīng)該了解各種不同種類的藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成的不同影響，并對(duì)針對(duì)性的預(yù)防措施進(jìn)行分析，進(jìn)而減少藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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