基金可由省級經辦機構支出戶劃撥

Point

筆者主張異地就醫(yī)基金能在國家層面統(tǒng)一劃撥，否則省與省之間只能采取點對點的清算方式，這種清算方式工作量巨大且資金劃撥缺乏管理。但省與市之間的資金流可依舊參照各地原本的規(guī)定進行，周轉金等問題可由各省依據本省自身情況來規(guī)定。

如不能在國家層面統(tǒng)一清算，建議跨省異地就醫(yī)資金在起步階段通過各省級經辦機構支出戶進行劃撥。理由一，政策層面上，根據《社會保險基金會計制度》《社會保險基金財務制度》規(guī)定，“財政專戶”的用途是接收收入戶轉入的資金、向支出戶撥入資金和購買國債等，不包含結算用途。“支出戶”的用途是支付基金支出款項，根據政策規(guī)定，跨省異地就醫(yī)資金應通過“支出戶”進行劃撥，對外支付的主體是經辦機構。若由財政專戶劃撥跨省異地就醫(yī)資金，支出戶失去作用，支出戶正常支付項目也有被財政專戶取代的風險，經辦機構的主體地位會逐漸減弱。理由二，從操作層面看，若采用“財政專戶”劃撥方式，各地區(qū)經辦機構首先要向當地財政部門提出用款計劃，再由各地區(qū)財政專戶上繳至省級財政專戶，地區(qū)財政要將轉款情況通知地區(qū)經辦機構，票據復印傳遞給經辦機構記賬。省級經辦機構再向省級財政部門提出用款計劃，省級財政專戶再向其他省份財政專戶劃撥，省級財政部門要將轉款情況通知省級經辦機構，并將票據復印傳遞給經辦機構記賬。通過財政專戶劃撥周期長、環(huán)節(jié)多、審批程序復雜、延遲因素增多，劃撥資金主體和責任主體不統(tǒng)一，一旦延誤影響跨省異地就醫(yī)人員正常就醫(yī)，無法追究財政部門的責任，不利于跨省異地就醫(yī)工作的順利開展。目前我省省內異地就醫(yī)資金結算主要是通過支出戶，運行順暢，操作便捷。理由三，其他業(yè)務資金無法通過財政專戶進行劃撥。個別省份大額補充保險交由商保經辦，在跨省異地就醫(yī)清算時，無法將該資金通過財政專戶進行劃撥。

吉林省醫(yī)療保險管理局 金華