毛羽佳

摘 要：對口高職護(hù)理學(xué)生在中職時就完成了護(hù)理理論學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)，并且很多學(xué)生已經(jīng)拿到了護(hù)士資格證。因而，作為護(hù)理的核心基礎(chǔ)課程《基礎(chǔ)護(hù)理》在高職階段的教學(xué)應(yīng)該有別于普專護(hù)理學(xué)生?，F(xiàn)將在建構(gòu)主義教學(xué)觀指導(dǎo)下實施的新型基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)法的研究及成果予以報道。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；教學(xué)法；對口高職；護(hù)理

課題項目：樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院教改項目，項目編號：JG2015010

建構(gòu)主義教學(xué)理論源自兒童認(rèn)知發(fā)展論，自20世紀(jì)90年代傳入中國，對中國教學(xué)理論與實踐的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響[1]。它提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動探索，主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識在原有經(jīng)驗基礎(chǔ)上的意義生成[2]。在建構(gòu)主義教學(xué)理論下，普專對口高職學(xué)生可通過自己已經(jīng)學(xué)到的內(nèi)外婦兒等臨床知識，結(jié)合自己的臨床實踐體會，對護(hù)理學(xué)?？浦R在原有經(jīng)驗基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)行意義構(gòu)建，并在相互之間的討論、協(xié)作中得到完善與提升；而教師可以利用自身的經(jīng)驗及查閱最新的臨床進(jìn)展和研究文獻(xiàn)，幫助學(xué)生完成每個知識板塊的意義構(gòu)建，成為促進(jìn)者。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級和2015級對口高職學(xué)生，在《基礎(chǔ)護(hù)理》教學(xué)中，將2014級兩個對口高職班作為對照組，采取與普專護(hù)理相似的以講授法為核心的傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)法，而將2015級四個對口高職班作為試驗組，采取在建構(gòu)主義教學(xué)觀指導(dǎo)下的“回顧—查新—討論—總結(jié)—實踐”的教學(xué)方法。

1.2 研究方法

在新型教學(xué)法中要求教師事先將所涉及班級分為n個小組，每個小組選取小組長，教師在每一次上課之前將下一次上課學(xué)習(xí)單元任務(wù)進(jìn)行概括介紹，并輻射相關(guān)知識鏈接及拓展，分配給每個小組完成。每個小組要完成該知識版塊的理論課上的課堂主題匯報和實驗課中的實驗講演。在每個主題的匯報講演過程中，教師要對每位同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和控制。課堂主題匯報理論框架或者必要知識點由教學(xué)大綱控制，實驗講演匯報由教學(xué)視頻控制，每位學(xué)生在匯報前需要準(zhǔn)備自己試講的資料，如果在準(zhǔn)備中有所困難，應(yīng)該由團(tuán)隊協(xié)作和老師指導(dǎo)完成。

1.3 考核方法

1.3.1 平時學(xué)習(xí)考核

平時學(xué)習(xí)考核成績比例共占總成績的20%，主要包括：

（1）采用考勤和對課堂情況觀察的方式考核學(xué)生上課出勤率、上課紀(jì)律、布置平時作業(yè)和課堂提問情況，成績比例分配為10%。

（2）采用觀察與記錄方法，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和參與度進(jìn)行考核，成績比例分配為10%。

1.3.2 實踐活動考核

實踐活動考核成績共占總成績的30%，主要包括課堂主題匯報和實驗講演訓(xùn)練兩大方面。

1.3.3 期末筆試考核

期末筆試考核成績占總成績的50%，主要采用紙質(zhì)閉卷考試進(jìn)行考核。

2 結(jié)果

研究過程中，兩組性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性。試驗后，試驗組《基礎(chǔ)護(hù)理》成績較對照組有所提高，并且在假定對照組知識掌握程度、課堂參與度、上課的興趣性、學(xué)生自我感覺綜合素質(zhì)提升度均為2.5分情況下，請試驗組同學(xué)對新型教學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行評分，評分控制在0-5分，以對照組教學(xué)法為對比基準(zhǔn)，得出以下結(jié)果：

從表中可以得出，學(xué)生對四個維度的評分平均分均高于對照組教學(xué)法評分，表示學(xué)生高度認(rèn)可這一教學(xué)法，并且在綜合素質(zhì)提升度這一欄尤其明顯。

3 討論

3.1 新型教學(xué)法有利于對口高職護(hù)理學(xué)生提升學(xué)習(xí)質(zhì)量

在建構(gòu)主義教學(xué)觀為指導(dǎo)的“回顧—查新—討論—總結(jié)—實踐”的教學(xué)方法中，學(xué)生以主人翁的意識回顧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課等知識，并結(jié)合自身實習(xí)或臨床工作對基礎(chǔ)護(hù)理操作的領(lǐng)悟，查閱最新發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的查閱文獻(xiàn)、課堂講授、溝通協(xié)作以及動手能力。并且，此教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動探索和對所學(xué)知識在原有經(jīng)驗基礎(chǔ)上的意義生成，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂講授訓(xùn)練、實驗技能講演訓(xùn)練與臨床崗位需要“零距離”對接，最終使學(xué)生能在較短時間內(nèi)全面提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.2 新型教學(xué)法促使學(xué)生向技術(shù)技能型人才轉(zhuǎn)型

該課程要求學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理課程內(nèi)容有總體認(rèn)識與熟悉，具備一定的解剖、生理、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及內(nèi)、外、婦、兒?？谱o(hù)理知識，并對臨床護(hù)理基礎(chǔ)操作具有一定的動手能力和問題分析、判斷能力，以及具有對護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識和對本課程有興趣、有學(xué)習(xí)的意愿。 通過本課程的學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的職業(yè)道德、夯實學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識，具備熟練的護(hù)理技能，鍛煉敏銳的觀察分析和正確判斷問題的能力，在正確的護(hù)理理論指導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序獨立完成護(hù)理技術(shù)操作，以解決患者的健康問題。同時，培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的解決能力、對信息的整合創(chuàng)新能力，團(tuán)隊協(xié)作及人際溝通等能力，為學(xué)生再次實習(xí)或就業(yè)夯實基礎(chǔ)。

在研究中，也發(fā)現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)知識的個體性、情境性，在一定程度上擴(kuò)大知識探索范圍，有利于個體創(chuàng)造性的發(fā)揮，然而，過分關(guān)注，會使這種理論陷入主觀主義，經(jīng)驗主義之中[4]，因此在教學(xué)改革中教師應(yīng)特別注意學(xué)生在知識建構(gòu)中引導(dǎo)其追求知識的普遍性。同時，因?qū)W生畢竟是大專在讀，無論是學(xué)習(xí)自覺性及文獻(xiàn)查新能力上都有限，因此，在同學(xué)試講過程中，其余同學(xué)容易走神，在后續(xù)的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)了此種現(xiàn)象。對于學(xué)生試講，其余聽課的同學(xué)因為其是學(xué)生，容易開小差，因此，如何在試講中提高學(xué)生整體聽課效率是此種方法中一個重要難題，需進(jìn)一步探索解決。

參考文獻(xiàn)

[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）.

[2]劉儒德.建構(gòu)主義：知識觀、學(xué)習(xí)觀、教學(xué)觀[J].職業(yè)教育理論學(xué)習(xí)文集，2014，9：1.

[3]祝坤.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的改革與創(chuàng)新[J]. JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE，2013，（25）3.