袁姍

時下，是吃橘子的好時節(jié)。一顆又一顆黃橙橙的新鮮橘子，是否讓你垂涎三尺？有些人很喜歡吃橘子，還曾被人開玩笑說：“吃多了小心皮膚變成黃色！”這不，一句小小的玩笑話，竟然是真的。這到底是怎么回事呢？

門診來了個“小黃人”

有一天，門診來了一位媽媽，帶著一個3歲的小孩。媽媽很著急，說發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃3天了，去了兒科檢查，什么都正常，沒有肝炎表現(xiàn)或其他嚴重疾病，孩子自我感覺也很好，能吃能睡，精神飽滿，大便通暢。兒科醫(yī)生建議來皮膚科看看，給個意見。

檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子的手腳和面部皮膚明顯呈黃色，全身皮膚也較正常兒童的皮膚黃，但是有光澤，沒有其他異常表現(xiàn)。結(jié)合正常的膽紅素和肝腎功能化驗結(jié)果，應(yīng)該考慮是得了“橘黃癥”，又稱胡蘿卜素血癥。問了媽媽，孩子確實在發(fā)病前1周回了南方盛產(chǎn)橘子的老家，去農(nóng)家樂采摘過，幾天內(nèi)吃了大量的橘子。

什么是胡蘿卜素血癥

那么，究竟什么是胡蘿卜素血癥呢？它是一種皮膚發(fā)黃的表現(xiàn)，特別容易和黃疸（高膽紅素血癥）混淆。胡蘿卜素血癥在吃大量蔬菜泥的嬰兒和初學(xué)走路的孩子中尤為常見。因為，嬰幼兒的飲食包括大量的黃色蔬菜，特別是胡蘿卜和含類胡蘿卜素的水果和蔬菜等。類胡蘿卜素包括α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素以及番茄紅素，存在于胡蘿卜、紅薯、杧果、杏、甜瓜、番茄、辣椒、南瓜、綠葉蔬菜等中。此外，β-胡蘿卜素也是經(jīng)常使用的食品著色劑。

我們的皮膚顏色主要由四個因素決定——黑色素、血紅素、胡蘿卜素和皮膚厚度。黑色素使皮膚發(fā)黑，血紅素使皮膚發(fā)紅或青，胡蘿卜素使皮膚發(fā)黃，皮膚越厚越黑。因此，一旦過度攝入胡蘿卜素，就會引起皮膚發(fā)黃。

即便皮膚發(fā)黃，也不用擔心中毒

雖然飲食是兒童胡蘿卜素血癥的主要原因，但是一些疾病也可以導(dǎo)致其發(fā)生，如腎病、糖尿病、神經(jīng)性厭食癥、肝病、甲狀腺功能減退等。因為，這些疾病降低了人體將β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的能力，所以即便攝入正常量的胡蘿卜素，也會因為不能轉(zhuǎn)化代謝而產(chǎn)生皮膚發(fā)黃。

過量攝入維生素A會導(dǎo)致肝中毒，雖然胡蘿卜素是維生素A的前體，但是胡蘿卜素不會產(chǎn)生該類中毒現(xiàn)象。因此，即使皮膚發(fā)黃，也不用擔心肝中毒。只要減少或停止攝入這些食物，皮膚變色就會自行消退，恢復(fù)正常。

除了小孩子，胡蘿卜素血癥也同樣會發(fā)生在攝取大量黃紅色食物的成人身上。曾經(jīng)有一個女性患者，為了減肥，每天只吃1千克圣女果，結(jié)果1周后全身皮膚發(fā)黃。這是番茄紅素攝取過多產(chǎn)生的。停止吃圣女果后3天，黃色逐漸消退，1周內(nèi)全部恢復(fù)正常。所以，什么好東西都不要多吃，過猶不及。