吳紅梅 嚴(yán)華麗

431518湖北省隨州市隨縣洪山醫(yī)院內(nèi)科

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響

吳紅梅 嚴(yán)華麗

431518湖北省隨州市隨縣洪山醫(yī)院內(nèi)科

目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治老年2型糖尿病合并高血壓患者88例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組一般健康狀況、社會(huì)功能、生理機(jī)能、情感職能、精神健康及精力評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可提高老年2型糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量。

2型糖尿??；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量；高血壓

糖尿病為一種終身性疾病，且并發(fā)癥較多，其具有病程長(zhǎng)、預(yù)后差、病情反復(fù)發(fā)作、致死率和致殘率較高等特點(diǎn)[1]。高血壓是2型糖尿病最常見(jiàn)的合并癥，是患者出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素。近幾年，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)，其中年齡＞70歲的人群高達(dá)90.50%，若未及時(shí)采取有效的診治及護(hù)理干預(yù)，將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究旨在探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治老年2型糖尿病合并高血壓患者88例，所有患者均符合WHO組織規(guī)定的糖尿病、高血壓疾病判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組44例。對(duì)照組男26例，女18例；年齡62～82歲，平均年齡(69.15± 6.58)歲；病程1～19年，平均病程(10.15±3.05)年。研究組男27例，女性17例；年齡63～83歲，平均年齡(70.05± 6.09)歲；病程2～18年，平均病程(9.74± 2.85)年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1型糖尿病患者；②嚴(yán)重肝、腎疾病患者；③嚴(yán)重認(rèn)知障礙、腫瘤疾病患者；④繼發(fā)性糖尿病患者。所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書，參與本研究。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，督促患者定期檢查血壓、血糖。叮囑患者按時(shí)、按量口服降糖藥，使用胰島素。如果隨訪期間患者血壓、血糖波動(dòng)較大，應(yīng)建議患者入院復(fù)診。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①健康宣教：患者出院前，護(hù)理人員向患者及家屬指導(dǎo)患者的合理飲食、日常生活方式，并制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，控制飲食(宜進(jìn)食低熱量低糖食物，少食多餐，限制攝入碳水化合物)，合理配餐，戒煙，限酒，普及糖尿病相關(guān)知識(shí)等。向患者講解自我檢測(cè)血糖、血壓及長(zhǎng)期規(guī)范化治療的重要性，向患者發(fā)放糖尿病知識(shí)宣教的相關(guān)資料。②護(hù)理人員為患者建立個(gè)人檔案，記錄患者的健康狀況、控制狀況、血糖水平及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，評(píng)估患者臨床情況，記錄患者治療及護(hù)理狀況。專門成立延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組及糖尿病熱線，對(duì)每例出院患者提供每季度1次的健康隨訪，并耐心向患者解答糖尿病相關(guān)生活知識(shí)。指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，從而降低胰島素的抵抗[3]。③指導(dǎo)正確用藥：護(hù)理人員向患者及家屬說(shuō)明降壓藥、降血糖藥的劑量、服用時(shí)間、可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并耐心指導(dǎo)患者胰島素注射的正確操作方法，以免出院后治療時(shí)出現(xiàn)低血糖等癥狀。

指標(biāo)判定：應(yīng)用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。抽取其中社會(huì)功能、生理機(jī)能、精力、精神健康、一般健康狀況這6方面進(jìn)行對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者生活質(zhì)量比較：研究組的一般健康狀況、社會(huì)功能、生理機(jī)能、情感職能、精神健康及精力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

Effect exploration of continuity nursing intervention on the quality of life in elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

Wu Hongmei,Yan Huali
Department of Internal Medicine,Hongshan hospital of Sui County in Suizhou City,Hubei Province 431518

Objective:To explore the effect of continuity nursing intervention on the quality of life in elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.Methods:88 cases of elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension were divided into two groups randomly.The control group was given routine nursing intervention.The research group was given continuity nursing intervention on the basis of the control group.The quality of life in the two groups was compared.Results:The general health status,social function,physical function,emotional function,mental health and energy scores in the research group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05). Conclusion:Continuity nursing intervention could improve the quality of life in elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.

Type 2 diabetes mellitus;Continuity nursing;Quality of life;Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.91