熊國(guó)潤(rùn)

677000云南省臨滄市婦幼保健院

臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響探析

熊國(guó)潤(rùn)

677000云南省臨滄市婦幼保健院

目的：探究在臨床檢驗(yàn)中實(shí)施免疫檢驗(yàn)質(zhì)控措施后對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性的影響。方法：收治接受免疫檢驗(yàn)的患者147例，依照調(diào)研需求、自愿原則將其劃分成試驗(yàn)組、對(duì)比組，試驗(yàn)組75例血液檢測(cè)中實(shí)施常規(guī)質(zhì)控法與免疫檢驗(yàn)質(zhì)控措施，對(duì)比組72例血液檢測(cè)中僅施行常規(guī)質(zhì)控法，評(píng)比兩組免疫檢驗(yàn)質(zhì)控成效。結(jié)果：免疫質(zhì)控管理后，試驗(yàn)組總有效73例(97.33%)，優(yōu)于對(duì)比組的39例(54.17%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：系統(tǒng)化質(zhì)控管理措施運(yùn)用在免疫檢驗(yàn)流程當(dāng)中，能提升檢測(cè)前、中、后3個(gè)階段的檢驗(yàn)質(zhì)量。

免疫檢驗(yàn)；臨床質(zhì)控措施；可靠性；準(zhǔn)確性

臨床中免疫檢測(cè)操作關(guān)乎疾病種類確定、醫(yī)療手段選擇以及預(yù)后工作的開展，為此，檢測(cè)人員相當(dāng)注重免疫檢驗(yàn)流程中各項(xiàng)具體工作的質(zhì)控情況，以提升測(cè)定指標(biāo)結(jié)果的客觀性、可靠性[1]。本文選擇入本院接受免疫檢驗(yàn)的患者147例，依照調(diào)研需求、自愿原則將其劃分成試驗(yàn)組、對(duì)比組，試驗(yàn)組血液檢測(cè)中實(shí)施常規(guī)質(zhì)控法與免疫檢驗(yàn)質(zhì)控措施，對(duì)比組血液檢測(cè)中僅施行常規(guī)質(zhì)控法，評(píng)比兩組免疫檢驗(yàn)質(zhì)控成效，調(diào)研內(nèi)容如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治接受免疫檢驗(yàn)的患者147例，依照此次調(diào)研需求以及自愿原則將其劃分成試驗(yàn)組、對(duì)比組。試驗(yàn)組75例，男20例，女55例，年齡25～75歲，平均(51.2±11.07)歲，含有甲胎蛋白檢驗(yàn)者22例、前列腺特異抗原檢驗(yàn)者19例、癌抗原50檢驗(yàn)者18例、CA125(上皮性卵巢癌抗原)檢驗(yàn)者16例。對(duì)比組72例，男19例，女53例，年齡25～75歲，平均(50.9±11.09)歲。含有甲胎蛋白檢驗(yàn)者21例、前列腺特異抗原檢驗(yàn)者20例、癌抗原50檢驗(yàn)者17例、CA125(上皮性卵巢癌抗原)檢驗(yàn)者14例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組具有可比性。

方法：此次調(diào)研活動(dòng)以ELISA法展開檢驗(yàn)，對(duì)比組向患者取血液樣本后依照免疫檢測(cè)的傳統(tǒng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)施行各項(xiàng)操作。試驗(yàn)組向患者取血液樣本后，檢驗(yàn)流程中增加免疫檢測(cè)前、中、后的具體質(zhì)控措施，方法有以下幾點(diǎn)：①免疫檢測(cè)以前的質(zhì)控措施：此階段血液樣本質(zhì)控處理包括采集樣本、嚴(yán)格封存、輸送以及接收。a.對(duì)患者施行血液樣本采集時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要注重采血具體時(shí)間、抗凝劑種類、取血姿勢(shì)等要素，以免樣本檢驗(yàn)質(zhì)量下降。采血前，操作者認(rèn)真掌握受檢者的各種禁忌、注意適宜等，并叮囑患者于采血前半個(gè)月要作息規(guī)律，采血前3天不進(jìn)食脂肪多的相關(guān)食物，采血前1天不喝酒，在次日清晨時(shí)段空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)抽取血液。b.抽取血液樣本后謹(jǐn)慎保管、封存，仔細(xì)記下患者各類信息(如性別、姓名、抽取血液時(shí)間、免疫檢測(cè)項(xiàng)目等)。c.血液樣本抽取完后，即刻送往檢驗(yàn)科，謹(jǐn)防樣本的性質(zhì)、質(zhì)量異常變化，使檢測(cè)所得結(jié)果不夠準(zhǔn)確。d.檢測(cè)人員接收到血液樣本后，確認(rèn)樣本的各類信息是否完整，不接收信息不明、不達(dá)標(biāo)的血液樣本。對(duì)化學(xué)分析儀、水浴箱、恒溫箱等實(shí)行定期保養(yǎng)，檢驗(yàn)各類儀器精密度，同時(shí)完成稀釋棒、加樣器、移液管等的檢查，以免檢測(cè)誤差增加。若選用試劑盒的廠家變更時(shí)，要提前做好對(duì)比試驗(yàn)，以保障檢驗(yàn)客觀性、可靠性。②免疫檢測(cè)中的質(zhì)控措施：操作者選擇適宜試劑后，依照設(shè)備、試劑盒等的操作規(guī)范實(shí)施檢驗(yàn)，以達(dá)到提升免疫測(cè)定可靠性、準(zhǔn)確性的目標(biāo)。與此同時(shí)，檢驗(yàn)試劑的配置必須依照質(zhì)控品實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)定，并確認(rèn)樣本基質(zhì)、被測(cè)血液是否匹配。③免疫檢測(cè)后的質(zhì)控措施。檢測(cè)技師做完全部工作后，反復(fù)確認(rèn)檢驗(yàn)所得結(jié)果是否正確，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，要盡快將實(shí)際情況匯報(bào)給有關(guān)科室，并有效核對(duì)數(shù)據(jù)。另外，對(duì)全部檢測(cè)所得結(jié)果進(jìn)行詳盡記錄，然后分類整合信息。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：致病因素得到控制，且免疫測(cè)定指標(biāo)、機(jī)體狀況都正常；②有效：致病因素基本得以控制，且免疫測(cè)定指標(biāo)、機(jī)體狀況都得到顯著改善；③無效：各項(xiàng)體征、免疫測(cè)定指標(biāo)仍然處于病理狀態(tài)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及整合研究選用SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)軟件，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比需要進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的比對(duì)需進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

免疫質(zhì)控管理后，試驗(yàn)組75例中，總有效73例(97.33%)；對(duì)比組72例中，總有效39例(54.17%)。試驗(yàn)組質(zhì)控總有效率優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

The influence of the correlation measure for the quality control of clinical immune test on the reliability and accuracy of the test results

Xiong Guorun
The Maternal and Child Health Hospital Lincang City of Yunnan Province 677000

Objective:To explore the effect of the quality control measures in the clinical test on the accuracy and reliability of the results.Methods:147 patients with immune test were selected.According to the demand of research and voluntary principle,they were divided into the experimental group and the control group.In the experimental group,75 cases of blood test were carried out routine quality control and immune inspection quality control measures,while 72 cases of blood testing in the control group with the implementation of routine quality control method.The effectiveness of two groups of immunological testing quality control was evaluated.Results:After immunization quality control management,the total effective were 73 cases(97.33%)in the experimental group,which was superior to the control group of 39 cases(54.17%),and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Systematic quality control management measures used in the immune test process can enhance the detection quality before,during and after the 3 phase of the test.

Immunity test;Clinical quality control measures;Reliability;Accuracy

10.3969/j.issn.100614x.2017.2.69