吳潔

441326湖北省隨州市曾都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

消化內(nèi)科營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教與護(hù)理管理

吳潔

441326湖北省隨州市曾都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)，人們的法律意識(shí)也逐步得到增強(qiáng)，在醫(yī)院的治療和護(hù)理過程中，稍有不慎，就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，很容易給患者的健康和醫(yī)院的聲譽(yù)造成不利的影響。所以在醫(yī)院的消化內(nèi)科護(hù)理過程中，加強(qiáng)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教，提升護(hù)理質(zhì)量具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。本文對(duì)這一問題做簡(jiǎn)要的分析與論述。

消化內(nèi)科；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；護(hù)理管理

消化內(nèi)科營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教的相關(guān)內(nèi)涵及方法

必要性探究：消化內(nèi)科的疾病種類繁多，與日常的飲食習(xí)慣息息相關(guān)。當(dāng)前人們的生活壓力極大，因此很容易產(chǎn)生各種疾病，分析人們發(fā)病率高的主要因素有：①營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理：高糖，高蛋白，高脂肪，低纖維素；②精神狀態(tài)高度緊張：“三大一少”即生存壓力大，競(jìng)爭(zhēng)壓力大，家庭壓力大，壓力舒解少；③生存環(huán)境惡化：生活污水41%，工業(yè)污染34%，其他污染25%。要知道，個(gè)人的健康和壽命主要取決于自己。健康長(zhǎng)壽=60%主觀因素+40%客觀因素?？陀^因素的40%，包括遺傳因素15%，社會(huì)因素10%，醫(yī)療條件8%，氣候條件7%；主觀因素的60%，就是生活方式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)60%的疾病由生活方式?jīng)Q定。只要改變生活方式，就可以預(yù)防一些疾病的發(fā)生。因此推行健康的生活觀念是非常有必要的。健康生活新觀念必須要堅(jiān)持一個(gè)中心、兩個(gè)基本點(diǎn)、三大作風(fēng)、四大基石和四個(gè)最好：①一個(gè)中心：以健康為中心。②兩個(gè)基本點(diǎn)：糊涂一點(diǎn)，瀟灑一點(diǎn)。③三大作風(fēng)：助人為樂，知足常樂，自得其樂。④四大基石：適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，心理平衡，合理膳食。⑤四個(gè)最好：最好的心情是寧?kù)o；最好的藥物是時(shí)間；最好的活動(dòng)是步行；最好的醫(yī)生是自己。所以對(duì)于消化內(nèi)科疾病來說，如何調(diào)整生活方式，減少疾病的發(fā)生就顯得非常必要。因此要合理安排工作，不要使自己過度緊張；要有規(guī)律地生活；加強(qiáng)體育鍛煉；定期進(jìn)行體檢；預(yù)防為主，學(xué)會(huì)養(yǎng)生。

宣教方法：①對(duì)患者的病情加以觀察。詳細(xì)地了解患者是否有嘔吐、便血情況的發(fā)生，詳細(xì)記錄次數(shù)、量、性質(zhì)并應(yīng)觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志；腹痛時(shí)，注意觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及與飲食的關(guān)系，如有病情變化，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師處理。②基本的護(hù)理檢查：按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行；觀察有無惡心、嘔吐、噯氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴(yán)重者，觀察生命體征；視病情適當(dāng)休息及活動(dòng)；出血期應(yīng)禁食，恢復(fù)期給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無刺激的飲食。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度和消毒隔離制度。做好患者及家屬的安慰工作，使患者保持樂觀的情緒，避免不良因素的刺激。③一般護(hù)理方法：針對(duì)特殊的患者或者是危重患者，如果出現(xiàn)急性胰腺炎或者上消化道出血的情況，需要確?；颊咛幱谂P床休息的狀態(tài)中。對(duì)于癥狀較輕或者處于恢復(fù)期的患者可允許其適當(dāng)活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者食用低脂肪、低鹽、高蛋白以及容易消化的膳食。如若患者需要進(jìn)行腹腔穿刺或者纖維內(nèi)鏡等檢查時(shí)，必須要做好對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護(hù)理。備齊搶救物品及藥品，加強(qiáng)心理護(hù)理，做好患者及家屬的工作，避免不良因素的刺激。④健康教育：保持樂觀情緒，避免勞累、精神緊張；定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑、過飽，避免食用粗糙、刺激性或過冷、過熱的食物。戒煙酒；避免服用對(duì)胃腸道有刺激性的藥物；堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥治療潰瘍病或肝?。欢ㄆ趶?fù)查，如發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便，應(yīng)立即到醫(yī)院就診；在好發(fā)季節(jié)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。

消化內(nèi)科護(hù)理管理的對(duì)策

強(qiáng)化科室的護(hù)理：工作人員加強(qiáng)和患者之間的溝通與交流，保障患者的合法權(quán)益。要求護(hù)理人員必須要與患者多交流，落實(shí)好健康教育，向其告知患者的病情以及在護(hù)理過程中可能存在的一些風(fēng)險(xiǎn)，得到患者及其家屬的同意與支持。護(hù)理過程中對(duì)患者的精神狀況要多觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良的情緒，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，確保對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)可以順利有序地進(jìn)行。

強(qiáng)化對(duì)消化內(nèi)科患者的心理護(hù)理：一般而言，患者對(duì)于自己的隱私比較看重，也較為敏感，所以護(hù)理人員必須要注重對(duì)患者隱私的保護(hù)，避免出現(xiàn)泄露患者隱私的情況，以免給患者造成較大的心理壓力。所以護(hù)理人員必須學(xué)會(huì)站在患者的角度上思考問題，以患者的需求為根本的目標(biāo)，避免出現(xiàn)讓患者反感的情形。護(hù)理服務(wù)中應(yīng)當(dāng)尊重患者，應(yīng)當(dāng)耐心回復(fù)患者提出的問題，對(duì)于一些事項(xiàng)要進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，經(jīng)患者允許后再加以處理。

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控，在臨床中時(shí)刻提高警惕，能夠有效避免出現(xiàn)醫(yī)療錯(cuò)誤以及醫(yī)療事故。在針對(duì)消化內(nèi)科患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員在工作時(shí)，在各個(gè)工作環(huán)節(jié)，尤其是交接班、中午以及夜間護(hù)理工作中，都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量的控制，提高警惕，對(duì)容易出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)多加關(guān)注。同時(shí)，收集臨床上具有典型護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的案例，組織全科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)并討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在以后的護(hù)理工作中避免類似情況的再次發(fā)生。再者，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好對(duì)各種事情的有效控制，堅(jiān)持好這一原則，對(duì)于護(hù)理過程中存在的缺陷以及不安全的護(hù)理事故可以給予重點(diǎn)分析和學(xué)習(xí)，確?？梢燥@著地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

消化內(nèi)科加強(qiáng)護(hù)理管理的臨床效果

消化內(nèi)科住院患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度明顯提升。自從消化內(nèi)科科室加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教服務(wù)工作以來，科室護(hù)理人員的自主服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)，護(hù)理人員能夠在患者入院時(shí)給予熱情、主動(dòng)的接待，護(hù)理服務(wù)意識(shí)顯著提升，醫(yī)院的護(hù)患關(guān)系更加和諧，患者的滿意度明顯提升。

消化內(nèi)科患者對(duì)于各種健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握顯著提升。在消化內(nèi)科護(hù)理中，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)宣教和護(hù)理管理，護(hù)理人員可以主動(dòng)為患者提供知識(shí)講解的服務(wù)，這樣患者和護(hù)理人員之間的雙向互動(dòng)明顯加強(qiáng)。患者可以熟知飲食要求、藥物性能以及住院時(shí)的安全防范內(nèi)容，患者對(duì)于各種知識(shí)的知曉率也會(huì)顯著提升。

消化內(nèi)科疾病患者的呼叫率顯著降低。通過對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，護(hù)理人員也主動(dòng)來到患者身邊提供服務(wù)，對(duì)于生活無法自理、年老體衰以及病情危重的患者及時(shí)進(jìn)行巡視，患者的呼叫率顯著下降。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的投訴率降低。

[1]劉蒙.消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床護(hù)理管理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,10(22):316-317.

[2]趙新雅.消化內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性及體會(huì)[J].中外健康文摘,2015,20(11): 244-245.

[3]周陽(yáng)敏.醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在預(yù)防患者發(fā)生不良事件中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理管理雜志,2016,19(16):259-261.

Nutrition knowledge education and nursing management in the department of gastroenterology

Wu Jie
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Zengdou District,Suizhou City of Hubei Province 441326

At the present,with the development of social and economic,health care also shows a trend of rapid development in our country.Legal consciousness of people is gradually enhanced.The slightest mistake will lead to nurse patient disputes in the treatment and care of the hospital,easy to caused adverse effects on patients health and hospital reputation.Therefore,it has great practical significance to strengthen the education of patients'nutritional knowledge and improve the quality of nursing in the process of nursing care in the hospital.In this paper,we analyzes and discusses the problem briefly.

GI Medicine;Nutrition knowledge;Nursing management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.107