韓乃華

濟(jì)南市中心醫(yī)院功能科心電圖室，山東濟(jì)南 250013

心電圖信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用分析

韓乃華

濟(jì)南市中心醫(yī)院功能科心電圖室，山東濟(jì)南 250013

心電圖（ECG）檢查屬于臨床診斷尤其是心臟病診斷最常用方式之一，ECG 信息化管理可以有效實(shí)現(xiàn) ECG 高采樣率的儲(chǔ)存，更加及時(shí)準(zhǔn)確提供當(dāng)前及既往心電信息。 ECG 信息化管理系統(tǒng)的建立，能夠提供心電數(shù)據(jù)集中地進(jìn)行儲(chǔ)存、分析、管理與統(tǒng)計(jì)，且該系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）連接，將心電檢查匯入至醫(yī)院信息化建設(shè)當(dāng)中，有效實(shí)現(xiàn)了資源網(wǎng)絡(luò)共享。 ECG 信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理中重要一部分，為醫(yī)院、患者及社會(huì)均帶來(lái)便利，該管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用對(duì)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展與信息化決策具有重要參考價(jià)值。 該文從 ECG 信息化管理現(xiàn)狀出發(fā)，論述其建設(shè)過(guò)程以及建設(shè)意義，分析該系統(tǒng)的具體應(yīng)用。

心電圖;信息管理系統(tǒng);應(yīng)用;建設(shè)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為適應(yīng)社會(huì)逐步信息化趨勢(shì)，信息技術(shù)也在不斷的發(fā)展、推廣與普及。醫(yī)院為社會(huì)結(jié)構(gòu)中一個(gè)重要組成部分，為適應(yīng)現(xiàn)代化需求，我國(guó)各大醫(yī)院正在將醫(yī)療信息逐步信息化管理。 其中，心血管疾病威脅著人類生命健康，對(duì)其進(jìn)行及早診斷發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療能夠有效提升患者生活質(zhì)量。常規(guī)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖等均為心臟疾病診斷最常用診療工具，然而大量的心電圖報(bào)告的研究取用、儲(chǔ)存管理等給醫(yī)生與醫(yī)院帶來(lái)很大不便，也影響著臨床治療方案的制定[1]。 為實(shí) 現(xiàn) 心 電信息于醫(yī)院內(nèi)部 以 及 各 個(gè) 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)之間順暢交流，實(shí)現(xiàn)信息的共享，建立 ECG 信息化管理系統(tǒng)具有十分重要意義。

1 ECG 信息化 管理現(xiàn)狀

ECG 為心臟病常規(guī)一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，各級(jí)醫(yī)療單位均廣泛使用，心電圖室負(fù)責(zé)心電圖的收集、分析以及報(bào)告，然后目前的 ECG 檢查仍具有較多問(wèn)題需要解決。 ①心電資料收集之后不能進(jìn)行數(shù)字化儲(chǔ)存，使得大量臨床數(shù)據(jù)資料丟失，而且心電信息無(wú)法共享也影響著醫(yī)生日常工作，使聯(lián)合會(huì)診難度增大。 ②我國(guó)仍未建立自己的心電數(shù)據(jù)庫(kù)，目前仍在沿用歐美分析診斷標(biāo)準(zhǔn)；而且如今心電記錄紙上無(wú)患者基本信息資料，使得心電報(bào)告缺失法律效力。 ③雖各級(jí)醫(yī)院均配備心電設(shè)備，但專業(yè)診斷醫(yī)師較為缺乏，各醫(yī)師診斷水平不同，導(dǎo)致報(bào)告質(zhì)量受到影響 ，使 患者診治受到延 誤[2]。 由于存在的 以 上 問(wèn) 題 ，醫(yī)院對(duì)于 ECG 資料的管理需要一個(gè)可靠穩(wěn)定、 具備強(qiáng)大存儲(chǔ)、分析心電信息管理系統(tǒng)。

2 ECG 信息化 管理 系統(tǒng)建立意 義

心電信息化管理系統(tǒng)使醫(yī)院 HIS 與心電圖機(jī)相連接形成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，患者心電圖檢查結(jié)束之后，醫(yī)生可對(duì)檢查結(jié)果予以分析，有效實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化與智能化，降低管理漏洞，使工作效率提高，其具體建設(shè)意義如下。

2.1 有助于開(kāi)源節(jié)流

由于心電圖的信息化管理系統(tǒng)建立，其信息的分類、查詢、統(tǒng)計(jì)與調(diào)閱更加方便快捷，心內(nèi)科可利用此類資源更加方便進(jìn)行人員培訓(xùn)、量化管理及研究創(chuàng)新。 而且該系統(tǒng)的建立能夠直接傳達(dá)心電圖資料至服務(wù)器上，心電醫(yī)生進(jìn)行審核之后再將報(bào)告打印出來(lái)，可有效節(jié)約醫(yī)院成本[3]。 此外 ，心 電圖熱敏 紙 保 存 時(shí) 間有限，而心電信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)能夠有效避免這一缺陷，還可減少空間占用，更加方便工作人員查閱，有利于醫(yī)院科研事業(yè)的進(jìn)步。

2.2 工作效率有效提高

心電信息化管理系統(tǒng)能夠支持申請(qǐng)單的遞交、收費(fèi)、預(yù)約、檢查以及檢查數(shù)據(jù)的錄入、檢查報(bào)告的輸出，可有效節(jié)約人力資源，提高心電醫(yī)生工作的效率。而且，通過(guò)專業(yè)心電醫(yī)生進(jìn)行診斷，書(shū)寫(xiě)報(bào)告，能夠減少失誤，促進(jìn)報(bào)告質(zhì)量的提高，從而為患者臨床治療方案的制定提供科學(xué)參考依據(jù)。 醫(yī)院無(wú)線覆蓋方案逐步的落實(shí)，使心電圖檢查實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，提高患者就診效率，醫(yī)院臨床治療水平也得到提升，醫(yī)院整體形象提升。

3 ECG 信息化 管理 系統(tǒng)的建設(shè)

ECG 信息化管理系統(tǒng)指的是利用醫(yī)院的局域網(wǎng)將心電信號(hào)進(jìn)行集中數(shù)字化處理，包括儲(chǔ)存、分析、查詢、編輯等，同時(shí)與 HIS 進(jìn)行雙向整合，從而實(shí)現(xiàn) ECG 申請(qǐng)預(yù)約、報(bào)告分發(fā)以及數(shù)據(jù)查詢等流程自動(dòng)化、流程化，其

3.1 企業(yè)級(jí) ECG 信息化管理系統(tǒng)

將心電圖機(jī)作為核心信息點(diǎn)，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)擴(kuò)展至其他科室，例如 ICU、急診、麻醉科、CCU 與病房等，將心電圖機(jī)逐步推廣到所有需應(yīng)用心電圖機(jī)科室。然后心電信息管理系統(tǒng)將可以連接全醫(yī)院的監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電圖及心電圖機(jī)，因此所有心電數(shù)據(jù)將可予以集中儲(chǔ)存管理、分析與共享。通過(guò)該方式醫(yī)生可與院內(nèi)任意一臺(tái)電腦終端瀏覽患者心電信息，而且還可對(duì)其進(jìn)行處理，如分析比較、再測(cè)量、檢索等，使臨床研究工作更加便利。

3.2 核心科室/部門級(jí)網(wǎng)絡(luò)搭建

由于心電圖室信息量最大，因而可將心電圖室作為基點(diǎn)，建立初步心電信息管理系統(tǒng)。 心電圖室配備心電圖機(jī)2臺(tái)以上，該心電圖機(jī)利用有限局域網(wǎng)予以連接，而心內(nèi)科病房配備的心電圖機(jī)則采取無(wú)線局域網(wǎng)方式連接，從而使心電圖機(jī)移動(dòng)檢查更加方便。 ECG 信息可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸至信息管理服務(wù)器，而服務(wù)器與醫(yī)院 HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)相連接，檢查時(shí)可在心電圖機(jī)上下載患者信息，檢查完成之后可將心電圖傳輸至系統(tǒng)服務(wù)器，之后心電分 析 醫(yī)師可在客戶終 端 分析打印報(bào)告[4]。 該 系統(tǒng)包括所有臨床模塊軟件與硬件設(shè)備，如讀卡器、醫(yī)生工作站與服務(wù)器等，還有相關(guān)網(wǎng)絡(luò)化需要設(shè)備。 ECG 信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，能夠有效提高醫(yī)院工作人員的工作效率，從而有助于醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力的上升。

3.3 ECG 信息管理系統(tǒng)特點(diǎn)

①該管理系統(tǒng)具有較強(qiáng)編輯統(tǒng)計(jì)功能。其序列比較功能能夠?qū)v次心電圖信息進(jìn)行分析比較，精確測(cè)量功能能夠放大波形進(jìn)行測(cè)量，全面顯示測(cè)量參數(shù)，檢索分析功能能夠多參數(shù)進(jìn)行聯(lián)合檢索分析。②該系統(tǒng)流程方便快捷。 系統(tǒng)和醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)相連，可自動(dòng)整合獲取患者的信息資料，不需要所有心電設(shè)備都具有采集、分析工作站，可直接通過(guò)申請(qǐng)單的條形碼掃描取得患者 ID，更加便捷快速，差錯(cuò)也減少。 ③系統(tǒng)還具有數(shù)據(jù)可靠安全特點(diǎn)。 患者數(shù)據(jù)安全與 HIPPA 要求相符，工作人員登錄系統(tǒng)按照權(quán)限設(shè)置操作，每個(gè)工作人員均具有相應(yīng)登錄密碼，系統(tǒng)中操作也會(huì)被記錄下來(lái)以備查詢。 而且數(shù)據(jù)庫(kù)中資料可利用磁盤或者數(shù)據(jù)流磁帶方式予以備份處理，防止數(shù)據(jù)的丟失，保障資料安全。

3.4 ECG 信息管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用

ECG 信息化管理系統(tǒng)的建立與運(yùn)用，為心電學(xué)領(lǐng)域的研究提供重要技術(shù)支持與保障，有助于臨床診治水平提升，帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益。

3.5 應(yīng)用于心電檢查工作站

心電檢查主要分成門診與住院兩個(gè)部分，門診心電圖室應(yīng)用此信息管理系統(tǒng)，在患者預(yù)約交費(fèi)之后可在系統(tǒng)自動(dòng)提取出患者申請(qǐng)的信息，在叫號(hào)之后進(jìn)行檢查。門診醫(yī)生進(jìn)入檢查工作站將待檢者信息進(jìn)行提取，直接采集心電圖并予以記錄報(bào)告，之后患者心電圖與報(bào)告等數(shù)據(jù)將自動(dòng)上傳到系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行集中儲(chǔ)存，支持醫(yī)生調(diào)閱所有患 者 心 電圖予以對(duì)比分析[5]。 住 院患者在臨床醫(yī)師開(kāi)具心電圖檢查的申請(qǐng)之后住院部心電室將信息收集并登記預(yù)約，醫(yī)護(hù)人員至患者床邊進(jìn)行采集數(shù)據(jù)，然后將所得數(shù)據(jù)與 HIS 信息進(jìn)行匹配，最后傳輸至診斷中心予以集中分析與診斷。 ECG 信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用在心電檢查工作站有效促進(jìn)了門診、住院工作人員工作效率，提高診斷效率及臨床診治效果。

4 應(yīng)用在心電分析診斷中心

分析診斷中心主要工作是將心電圖像進(jìn)行再顯示、后處理及書(shū)寫(xiě)報(bào)告， 該工作站應(yīng)用 ECG 信息化管理系統(tǒng)可將書(shū)寫(xiě)報(bào)告存儲(chǔ)在心電圖服務(wù)器，然后將其發(fā)送至HIS 服務(wù)器供醫(yī)生瀏覽。 各大醫(yī)院心電醫(yī)生的工作站均設(shè)立在心內(nèi)科及心電圖室，負(fù)責(zé)集中處理所有心電病歷，傳統(tǒng)處理方法具有較多弊端，而信息化管理系統(tǒng)具備強(qiáng)大圖形分析與自動(dòng)診斷功能，可有效提升診斷效率[6]。并且利用該系統(tǒng)可自動(dòng)選取所需查看患者心電圖參數(shù)與基本信息，節(jié)省資料查閱時(shí)間，促進(jìn)患者就診時(shí)間的提前，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量也得到顯著提高。

5 結(jié)語(yǔ)

將心電圖檢查及診斷流程進(jìn)行規(guī)范化，可有效緩和醫(yī)患矛盾，而心電圖檢查圖像自動(dòng)采集并予以集中儲(chǔ)存、分析處理，能夠?qū)崿F(xiàn)心臟病患者心電資料自動(dòng)化存儲(chǔ)，對(duì)于臨床與科研均具有重要意義。 心電圖信息化管理系統(tǒng)的設(shè)立，將心電圖設(shè)備連接入網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使心電數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、規(guī)范與完整化，有效提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

[1]王健紅,陳竹,姜小兵.實(shí)施臨床心電圖網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的 優(yōu) 勢(shì) [J].中 國(guó) 循 證 心 血 管 醫(yī) 學(xué) 雜 志 ,2015,7(4)：501-504, 507.

[2]陳 維 進(jìn).院 心 電 網(wǎng) 絡(luò) 信 息 系 統(tǒng) 的 實(shí) 施 與 體 會(huì)[J].生 物 醫(yī) 學(xué) 工程與臨床,2014(2)：181-183.

[3]馮艷,侯秀麗,娜仁花,等.心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的臨床應(yīng)用 及 進(jìn) 展[J].中 國(guó) 數(shù) 字 醫(yī) 學(xué),2014,9(2)：115-117.

[4]邵 虹 ,蘇 玉 成 ,蔣 昆.我 院 心 電 網(wǎng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 建 設(shè) 與 規(guī) 劃[J].中 國(guó)醫(yī) 療設(shè)備,2014,29(9)：79-80,162.

[5]郭 睿 青,張 小 鵬 .心 電 網(wǎng) 絡(luò) 管 理 系 統(tǒng) 在 醫(yī) 院 的 應(yīng) 用 [J].中 國(guó)社 區(qū)醫(yī)師,2016,32(19)：195-196.

[6]劉 鳴.醫(yī) 院 心 電 網(wǎng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 建 設(shè) 與 臨 床 應(yīng) 用[J].醫(yī) 療 衛(wèi) 生 裝備,2014(2)：70-71.

R197

A

1672-5654（2017）02（a）-0052-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.052

韓乃華（1974.3-），女，山東濟(jì)南人，本科 ，主 管護(hù)師，從事功能科心電圖室工作。建設(shè)過(guò)程主要分成兩個(gè)階段。

2016-11-02）