黃巧巧

分層次管理模式在肺結(jié)核患者護(hù)理管理中應(yīng)用效果觀察

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目的 探討分層次管理模式在肺結(jié)核護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 我院自2016年1月起在肺結(jié)核護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理模式，分別于2016年1—12月、2015年1—12月隨機(jī)選取60例肺結(jié)核患者作為觀察組、對(duì)照組，比較護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理模式，可提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事件。

肺結(jié)核；護(hù)理管理；分層次管理

分層次管理模式是一種新型的護(hù)理管理模式，主要是針對(duì)護(hù)理人員的職能進(jìn)行劃分，符合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢[1]。本研究旨在探討分層次管理模式在肺結(jié)核患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，為此，針對(duì)開展分層次管理前后的肺結(jié)核患者各60例進(jìn)行對(duì)照研究，具體報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

于2016年1—12月隨機(jī)選取60例肺結(jié)核患者作為觀察組，該組患者的年齡為31～59歲，平均年齡為（45.17±13.62）歲，包括39例男性患者、21例女性患者。另在未應(yīng)用分層次管理模式的2015年1—12月隨機(jī)選取60例肺結(jié)核患者作為對(duì)照組，該組患者的年齡為32～60歲，平均年齡為（45.89±12.95）歲，包括37例男性患者、23例女性患者。兩組肺結(jié)核患者的資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，組間可比。

1.2 方法

我院自2016年1月起在肺結(jié)核患者的護(hù)理管理中開始應(yīng)用分層次管理模式，制定分層次管理制度，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、工齡、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行分層，分為輔助護(hù)理層次、執(zhí)行護(hù)理層次、責(zé)任組長護(hù)理層次，由上級(jí)護(hù)理人員對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，并由護(hù)士長牽頭，組織護(hù)理人員接受專業(yè)化培訓(xùn)，對(duì)不同層次護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，不同層次的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)患者施行相應(yīng)的護(hù)理，責(zé)任組長負(fù)責(zé)對(duì)排班制度、護(hù)理人員比例進(jìn)行合理設(shè)計(jì)和搭配，負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理措施落實(shí)情況和護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查，執(zhí)行護(hù)理層次主要負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理措施予以落實(shí)，獨(dú)立完成護(hù)理工作，輔助護(hù)理層次主要負(fù)責(zé)協(xié)助執(zhí)行護(hù)理層次人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。

2015年1—12月我院肺結(jié)核患者護(hù)理管理中未應(yīng)用分層次管理模式，僅由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，由高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士開展護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理質(zhì)量從服務(wù)態(tài)度、健康宣教、環(huán)境護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理操作等方面進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，得分越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好）、護(hù)理滿意度（由患者打分，滿分100分，得分越高，意味著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，護(hù)理差錯(cuò)事件共發(fā)生1例，其發(fā)生率為1.67%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度分別為（85.27±11.09）分、（89.96±14.37）分；對(duì)照組中，護(hù)理差錯(cuò)事件共發(fā)生8例，其發(fā)生率為13.33%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度分別為（74.05±9.17）分、（75.18±10.92）分。經(jīng)比較，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是臨床上的常見疾病，主要由結(jié)核桿菌感染所致，其病情反復(fù)，病程漫長，對(duì)患者的日常生活和身心健康造成嚴(yán)重影響。而由于肺結(jié)核患者的健康狀況相對(duì)較差，護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)差錯(cuò)容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，故應(yīng)加強(qiáng)肺結(jié)核患者的護(hù)理管理，以提高其護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事件[2-4]。

分層次管理模式屬于新型管理模式，主要是指對(duì)護(hù)理管理者的層次進(jìn)行劃分，結(jié)合護(hù)理人員的職稱、工齡、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力等將其分為輔助護(hù)理層次、執(zhí)行護(hù)理層次、責(zé)任組長護(hù)理層次，不同層次的護(hù)理人員明確其護(hù)理分工范圍，使各級(jí)護(hù)理人員有序開展護(hù)理工作，層層遞進(jìn)，有利于促使護(hù)理工作的開展實(shí)現(xiàn)有序性，還有利于實(shí)行護(hù)理追責(zé)制度，明確各護(hù)理人員的職能范圍，使護(hù)理工作有條不紊的開展[5-7]。分層次管理模式充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化管理的理念，對(duì)管理模式進(jìn)行優(yōu)化，不僅可有效提高護(hù)理工作效率和管理效果，還能有效規(guī)避因管理層次混亂、職能劃分不合理而造成的醫(yī)療管理資源浪費(fèi)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理資源的優(yōu)化配置，盡可能提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平和質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)水平[8-9]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組施行分層次管理后的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于未施行分層次管理的對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05），充分說明了分層次管理模式在肺結(jié)核患者護(hù)理管理中應(yīng)用具有顯著的效果，可有效優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，改善護(hù)理質(zhì)量，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在肺結(jié)核患者護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理模式，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生，還可有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。

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Observation on Hierarchical Management Mode in Nursing Management of Patients With Pulmonary Tuberculosis

HUANG Qiaoqiao Department of Nursing, Fourth Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

Objective To discuss the application effect of hierarchical management mode in nursing management of pulmonary tuberculosis. Methods The hospital had started to apply hierarchical management mode since January 2016 in the nursing management of pulmonary tuberculosis, 60 cases of pulmonary tuberculosis were randomly selected from January to December 2016 and from January to December 2015 as the observation group and the control group respectively, the rate of nursing error event, score of nursing quality and nursing satisfaction were compared between two groups. Results The rate of nursing error event in the observation group was lower than the control group (P < 0.05), the score of nursing quality and nursing satisfaction were higher than the control group (P < 0.05). Conclusion The application of hierarchical management mode in the nursing management of pulmonary tuberculosis, can improve the quality of nursing, reduce nursing errors.

pulmonary tuberculosis; nursing management; hierarchical management

R473

A

1674-9316（2017）15-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.112

內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010