孫艷麗

綜合護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用分析

孫艷麗

目的 研究綜合護理干預(yù)對脊柱骨折合并脊髓損傷患者的護理方法及效果。方法 選取我院2015年1月—2016年5月收治的92例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組46例。其中觀察組脊柱骨折合并脊髓損傷患者給予綜合護理干預(yù)，對照組脊柱骨折合并脊髓損傷患者實施常規(guī)護理，觀察兩組患者在不同護理后的生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量中的軀體功能（88.62±4.69）分、心理功能（95.33±6.11）分、社會功能（88.22±4.33）分、物質(zhì)生活（92.25±4.11）分以及滿意度（91.56±5.77）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷臨床效果滿意。

綜合護理干預(yù)；脊柱骨折；脊髓損傷

脊柱骨折、脊髓損傷一般是由間接外力所引起的，患者在高處跌落時臀部或者足先著地、然后沖擊力向上傳至胸腰段，最后發(fā)生骨折；患者會出現(xiàn)部分腫脹、壓痛、肌肉緊張；脊柱縱軸呈叩擊痛等癥狀[1-2]?，F(xiàn)為了研究脊柱骨折合并脊髓損傷患者實施了綜合護理干預(yù)的護理方法，將脊柱骨折合并脊髓損傷患者分為兩組進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2015年1月—2016年5月收治的92例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組46例。

觀察組：男性脊柱骨折合并脊髓損傷患者23例，女性患者23例；年齡31～89歲，平均（56.20±2.60）歲；病程1～14年，平均病程為（6.40±1.50）年。

對照組：男性脊柱骨折合并脊髓損傷患者24例，女性患者22例；年齡33～87歲，平均（57.70±1.50）歲；病程1～13年，平均病程為（6.20±1.60）年。

觀察組和對照組脊柱骨折合并脊髓損傷患者分別在性別和年齡的跨度范圍等基本資料方面比較差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 脊柱骨折合并脊髓損傷患者進行常規(guī)護理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等）[3-4]。

1.2.2 觀察組脊柱骨折合并脊髓損傷患者給予綜合護理干預(yù)，具體如下：

（1）術(shù)后疼痛的護理：經(jīng)脊柱固定手術(shù)后，隨著麻藥作用的消失，手術(shù)刀口部位會有不同程度的疼痛，此時可以用止痛藥或止痛泵減輕患者的疼痛[5-6]。室內(nèi)保持空氣通暢，安靜，整潔。

（2）手術(shù)后的監(jiān)護：應(yīng)密切觀察患者術(shù)后情況，每隔30～60 min給患者記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓、出血量1次[7]。

1.3 脊柱骨折合并脊髓損傷的觀察指標(biāo)

觀察兩組脊柱骨折合并脊髓損傷患者的生活質(zhì)量以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（）表示，采用 t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組46例，軀體功能（88.62±4.69）分，心理功能（95.33±6.11）分，社會功能（88.22±4.33）分，物質(zhì)生活（92.25±4.11）分；對照組46例，軀體功能（50.22±3.44）分，心理功能（60.11±4.22）分，社會功能（65.33±3.77）分，物質(zhì)生活（70.42±3.22）分。兩組脊柱骨折合并脊髓損傷患者在進行不同護理后生活質(zhì)量都有所改善。但觀察組的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

觀察組46例，護理后滿意度（91.56±5.77）分；對照組46例，護理后滿意度（71.22±4.11）分。觀察組脊柱骨折合并脊髓損傷患者在護理后的滿意度高于對照組脊柱骨折合并脊髓損傷患者（P＜0.05）。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷后患者局部會出現(xiàn)疼痛、頸部活動障礙、腰背部肌肉痙攣、不能翻身起立等情況，常發(fā)生于工礦，交通事故等?；颊叩募怪钦酆喜⒓顾钃p傷后，會出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙以及括約肌功能障礙等。

脊柱骨折合并脊髓損傷患者接受常規(guī)的治療和護理并不能完全改善臨床癥狀，由于患者的心理狀態(tài)差以及疼痛導(dǎo)致配合度不高，會對治療效果產(chǎn)生一定的影響，不利于患者的生活質(zhì)量的提高[8-9]。

本研究結(jié)果中，觀察組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量中的軀體功能（88.62±4.69）分、心理功能（95.33±6.11）分、社會功能（88.22±4.33）分、物質(zhì)生活（92.25±4.11）分以及滿意度（91.56±5.77）分均優(yōu)于對照組。分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)的臨床效果比常規(guī)護理的臨床效果明顯，提高了康復(fù)率。綜合護理干預(yù)對骨折合并脊髓損傷的意義重大，可以將綜合護理干預(yù)的理念運用在不同疾病當(dāng)中減少不良反應(yīng)。

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Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Spinal Fracture Complicated With Spinal Cord Injury

SUN Yanli Department of Orthopaedics, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To study the nursing methods and effects of comprehensive nursing intervention on patients with spinal fracture and spinal cord injury. Methods 92 patients with spinal fracture combinedwith spinal cord injury from January 2015 to May 2016, were selected in our hospital. They were divided into two groups according to simple and random methods, 46 cases in each group. The observation group of spinal fracture with spinal cord injury were given comprehensive nursing intervention, the control group

routine nursing in patients with spinal fracture complicated with spinal cord injury, observe 2 groups of patients in different quality of life and satisfaction of nursing. Results The observation group after nursing quality of life in physical function (88.62±4.69) points, psychological function (95.33±6.11) points and social function (88.22±4.33)points, material life (92.25±4.11) points, the degree of satisfaction was (91.56±5.77) points, which were better than the control group (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention is satisfactory in the clinical effect of spinal fracture combined with spinal cord injury.

comprehensive nursing intervention; spinal fracture; spinal cord injury

R473

A

1674-9316（2017）15-0182-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.106

吉林省人民醫(yī)院骨科，吉林 長春 130021