姜宏宇

探討急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果

姜宏宇

目的 對(duì)臨床中護(hù)理急性心肌梗死患者的方法進(jìn)行探討分析。方法 根據(jù)我院接收的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者來(lái)分析研究，回顧患者的臨床資料，對(duì)患者接受護(hù)理前后的心理和身體情況進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較，護(hù)理后患者的心理指標(biāo)相比于護(hù)理前有所改善，醫(yī)院使用護(hù)理干預(yù)措施能夠積極的影響患者的心理狀態(tài)，護(hù)理前的滿意度是70%，護(hù)理后是90%，護(hù)理前后的護(hù)理滿意度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 急性心肌梗死合并心衰患者接受護(hù)理干預(yù)能夠讓患者的癥狀緩解，發(fā)揮積極作用。

急性心肌梗死；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

根據(jù)研究顯示，心腦血管疾病的死亡率占據(jù)了首要位置，防治冠心病和心衰疾病，積極進(jìn)行急性心肌梗死合并心衰的治療是目前臨床護(hù)理的重要內(nèi)容[1-3]。急性心肌梗死患者臨床中病情快速惡化，很容易有心律失常和心衰等癥狀，最終導(dǎo)致了死亡[4]。此次根據(jù)我院接收的急性心肌梗死合并心衰患者的臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行探討分析，根據(jù)研究開(kāi)展以下報(bào)道。

本組抽取了60例急性心肌梗死合并心衰患者作為研究對(duì)象，其目的是分析急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院接收了60例急性心肌梗死患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)患者的資料進(jìn)行回顧，對(duì)比分析患者接受護(hù)理前和護(hù)理后的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)。全部患者中有40例男性和20例女性，年齡50～80歲，平均（65.1±6.5）歲。

1.2 方法

全部患者均接受了護(hù)理干預(yù)，從急救護(hù)理到吸氧護(hù)理。急救護(hù)理：入院后將患者送到重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行觀察，嚴(yán)密的監(jiān)控患者的生命體征，提供心電監(jiān)護(hù)。護(hù)理人員要對(duì)患者的心律和血壓變化情況給予關(guān)注。另外，護(hù)理人員為患者建立靜脈通道，留置針，確保靜脈通道通暢，及時(shí)檢測(cè)患者的血清心肌酶CK以及血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)。吸氧護(hù)理：吸氧護(hù)理主要是針對(duì)出現(xiàn)急性肺水腫的患者，給予5～10 L/min的較高流量吸氧，對(duì)于病情比較輕微的患者需要給予2～5 L/min的低流量吸氧?；颊呷绻霈F(xiàn)了呼吸困難的情況，就需要及時(shí)使用面罩吸氧措施，純氧吸入的時(shí)間一般小于0.5 h，在2 h之后需要進(jìn)行重復(fù)吸入。止痛：很多的患者會(huì)有瀕死感，胸骨后有憋悶感，因此為患者提供止痛藥物，緩解疼痛非常重要，適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑，能夠緩解疼痛，對(duì)于這些藥物的使用應(yīng)該觀察呼吸抑制和不良反應(yīng)情況?？鼓芩ㄗo(hù)理：護(hù)理人員需要給予患者300 mg阿司匹林，或者是在100 ml生理鹽水中加入尿激酶100萬(wàn)U靜脈滴注，使得溶栓藥物能夠在規(guī)定好的時(shí)間之內(nèi)滴完。在實(shí)際的溶栓過(guò)程中也需要給予患者心電監(jiān)護(hù)，并且在患者的床頭提前準(zhǔn)備好吸引裝置等搶救設(shè)備，以防意外情況發(fā)生。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采取自評(píng)抑郁和焦慮評(píng)價(jià)表，對(duì)患者護(hù)理前后的心理變化進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用 （）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)院使用護(hù)理干預(yù)措施能夠積極的影響患者的心理狀態(tài)，護(hù)理后非常滿意42例，滿意12例，不滿意6例，護(hù)理后的滿意度是90%。

3 討論

急性心肌梗死患者臨床中發(fā)病比較急，患者會(huì)有胸痛和胸悶等癥狀，導(dǎo)致了患者的內(nèi)心恐懼焦慮，負(fù)面情緒比較嚴(yán)重。在一些調(diào)查研究中，很多急性心肌梗死患者還合并有抑郁癥狀，所以，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，和患者溝通交流，對(duì)患者的生理和心理需求給予滿足，根據(jù)患者的實(shí)際特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理[5-7]。

急性心肌梗死的主要并發(fā)癥是心力衰竭，在治療時(shí)，醫(yī)生要對(duì)該并發(fā)癥給予重視，提前預(yù)見(jiàn)[8-10]。護(hù)理時(shí)，要求護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)知識(shí)熟練，要有較高的責(zé)任心，能夠?qū)⒒颊叩膿p傷降到最低，減少患者的死亡率。除此之外，心肌梗死患者長(zhǎng)期臥床，很容易有便秘的癥狀，因此叮囑患者排便時(shí)不要過(guò)度用力，否則會(huì)導(dǎo)致心率加速，引起心肌收縮，增加心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心律失常。所以臨床中護(hù)理干預(yù)的作用十分積極，患者的生活質(zhì)量得到了改善。

此次研究中，護(hù)理后的滿意度為90%，醫(yī)院使用護(hù)理干預(yù)措施能夠積極的影響患者的心理狀態(tài)。

總之，推介臨床使用護(hù)理干預(yù)來(lái)進(jìn)行急性心肌梗死合并心衰病例的護(hù)理工作。

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The Effect of Nursing Intervention on Acute Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

JIANG Hongyu Internal Medicine Department, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To study the effect of clinical nursing intervention on patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. Methods 60 cases of acute myocardial infarction complicated with heart failure patients were analyzed in our hospital, the clinical data of patients retroswas pectively analyzed, physical and mental status changes of patients before and after care were comparative analysed. Results After nursing, heart index of patients were improved than before treatment, the use of hospital nursing intervention can actively affect the psychological state of the patient; nursing satisfaction of patients was 70% before nursing, the patients' satisfaction of nursing was 90% after nusring, nursing satisfaction of nursing before and after had a significant difference, P < 0.05. Conclusion The patients with acute myocardial infarction combined with heart failure receiving nursing intervention can relieve the symptoms and the nursing plays an active role.

acute myocardial infarction; heart failure; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）15-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.100

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712