梁尚艷

股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性及效果分析

梁尚艷

目的 分析股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性及效果。方法 選擇2016年1月—2017年2月的76例股骨頸骨折患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。常規(guī)組應用常規(guī)護理理念，舒適組應用舒適護理理念。比較兩組護理滿意度；舒適評分、疼痛評分、焦慮評分、住院時間；干預前后患者生活質(zhì)量。結果 舒適組護理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；舒適組舒適評分、疼痛評分、焦慮評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預前兩組生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預后舒適組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結論 股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性高。

股骨頸骨折；舒適護理理念；可行性；效果

股骨頸骨折是中老年人常見骨折類型，多需進行手術治療，在治療的同時需給予患者有效的護理干預[1]。本研究探討了股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年2月的76例股骨頸骨折患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。舒適組男23例，女15例；年齡46～76歲，平均（59.18±2.95）歲。常規(guī)組男22例，女16例；年齡47～77歲，平均（59.92±2.78）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應用常規(guī)護理理念，舒適組應用舒適護理理念。（1）術前舒適護理。術前做好患者訪視，介紹手術室環(huán)境，說明手術實施目的和過程，使其全面了解手術，更好配合手術，緩解恐懼感和心理壓力。耐心解答患者和家屬疑問，提高其身心舒適度。術前調(diào)節(jié)手術室溫濕度，協(xié)助患者擺放良好體位，提高其舒適度。進入手術室時注意將患者輕輕抬到手術床，固定患肢，減輕其疼痛。（2）疼痛舒適護理。各項護理操作前盡可能和患者解釋，注意動作輕柔，可在麻醉后進行的操作盡可能在麻醉后展開，減輕患者疼痛感。注意分散患者注意力，以緩解其不安情緒對疼痛的影響。（3）心理舒適護理。因手術時間較長，需對患者進行安撫，必要時給予深呼吸指導，并介紹成功手術治療案例，使患者樹立治療信心，減輕其心理壓力。（4）術后舒適護理。術后用溫鹽水將患者皮膚上的消毒液和血跡擦拭干凈，為患者穿好衣物，并給予保暖，將其輕穩(wěn)轉移至病床，注意動作輕柔。協(xié)助患者取舒適臥位，患肢外展中立位，墊軟枕，保持髖膝關節(jié)稍屈曲功能位。密切觀察患肢末梢循環(huán)及足背動脈搏動情況，保持輸液管道通暢和導尿管通暢，囑咐患者睡眠時穿防旋鞋、避免側臥或盤腿[2]。正確使用鎮(zhèn)痛泵，向患者講解鎮(zhèn)痛泵的使用方法，及時評估患者疼痛情況，保持環(huán)境安靜，保證患者充分休息。妥善固定切口引流管，二次固定，防止滑脫，麻醉清醒后無惡心嘔吐早期給予溫開水，清淡易消化的飲食，減輕胃部不適，保證患者營養(yǎng)。生命體征平穩(wěn)后指導患者患肢股四頭肌等長收縮及踝泵運動，減輕腫脹促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；舒適評分（滿分為100分，分數(shù)越高則舒適度越高）、疼痛評分（VAS評分，0～10分，分數(shù)越高則疼痛越劇烈）、焦慮評分（SAS評分，超過50分代表焦慮）、住院時間；干預前后患者生活質(zhì)量（采用的量表為QOL量表，滿分為100分，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較

舒適組護理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05。其中，常規(guī)組18例滿意，12例比較滿意，8例不滿意，滿意度為78.95%；舒適組23例滿意，13例比較滿意，2例不滿意，滿意度為94.74%。

2.2 干預前后生活質(zhì)量相比較

干預前兩組生活質(zhì)量相近，分別為（45.34±4.25）分和（45.25±4.21）分，P＞0.05；干預后舒適組生活質(zhì)量（96.78±6.32）分，優(yōu)于常規(guī)組的（83.29±4.69）分，P＜0.05。

3 討論

股骨頸骨折是中老年人常見骨折類型，其發(fā)病率可隨著人口老齡化而升高，加上患者多合并糖尿病、高血壓等慢性病，骨折后愈合時間長，不利于患者康復，需做好護理工作[3-4]。舒適護理為有效護理模式，具有個性化、創(chuàng)造性、整體性特點，其可有效提高患者生理和心理舒適度，使其在情感、社會上處于最愉悅狀態(tài)，縮短不愉快時間，緩解焦慮和疼痛感，使其以更強的信心接受手術治療，加速術后康復[5-7]。

本研究中，常規(guī)組應用常規(guī)護理理念，舒適組應用舒適護理理念。結果顯示，舒適組護理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；舒適組舒適評分、疼痛評分、焦慮評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預前兩組生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預后舒適組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。余紅英[8]的研究顯示舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用可提高患者滿意度，減少并發(fā)癥，減輕疼痛，改善患者生活質(zhì)量。于明等人[9-11]的研究也得出相似結論，和我們的研究結論一致。

綜上所述，股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性高，效果確切，可減輕患者焦慮情緒和疼痛感，提高患者舒適度和滿意度，縮短住院時間，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 姚玉麗. 探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）: 1882-1883.

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Analysis the Feasibility and Effect of Comfortable Nursing Concept in Patients With Femoral Neck Fracture

LIANG Shangyan The 7thWard of Orthopedics Department, The Third People 's Hospital of Yancheng City, Yancheng Jiangsu 224001, China

Objective To analysis the feasibility and effect of comfortable nursing concept in patients with femoral neck fracture. Methods 76 patients with femoral neck fracture from January 2016 to February 2017, were grouping with random number table, 38 cases in each group. Regular group applied routine nursing concept, comfortable group applied comfort nursing concept. Nursing satisfaction, comfortable rating anxiety, pain score, score, the length of time; patients' quality of life before and after intervention between two group were compared. Results Nursing satisfaction was higher in comfortable group than regular group, P < 0.05; Scores, pain score, anxiety score, the length of time was better in comfortable group than the regular group, P < 0.05; quality of life before intervention in two groups were similar, P > 0.05; life quality in comfortable group was better than that of regular group after intervention, P < 0.05. Conclusion The feasibility of application of comfort nursing concept in patients with femoral neck fracture is high.

femoral neck fracture; comfortable nursing concept; feasibility; effect

R473

A

1674-9316（2017）15-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.086

鹽城市第三人民醫(yī)院骨科七病區(qū)，江蘇 鹽城 224001