趙燕 錢德芳

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染率的影響研究

趙燕 錢德芳

目的 針對手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防患者術(shù)后感染中的主要作用進(jìn)行分析。方法 我院2016年1月將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于手術(shù)室患者感染情況分析中。結(jié)果 在實(shí)施后1年（即2016年1—12月）時(shí)間內(nèi)全麻手術(shù)6 369例，上呼吸道感染28例，而在實(shí)施前1年（即2015年1—12月）全麻手術(shù)6 245例，上呼吸道感染137例，實(shí)施后感染率低于實(shí)施前，P＜0.05。結(jié)論 在手術(shù)室中有效運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能起到對患者術(shù)后肺部感染有效預(yù)防的作用，有助于患者恢復(fù)。

手術(shù)室護(hù)理；術(shù)后肺部感染；影響

手術(shù)室為醫(yī)院的重要組成部分，能有效提升臨床對多類疾病的診治效率。而結(jié)合臨床實(shí)際可知，在接受手術(shù)治療的患者中多數(shù)患者會伴隨出現(xiàn)各類并發(fā)癥，其中以肺部感染發(fā)生率居高。為提升手術(shù)治療的綜合效率，必須對術(shù)后肺部感染發(fā)生率進(jìn)行有效控制[1-2]。為此，我院從護(hù)理干預(yù)的角度出發(fā)，在2016年開始將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于各例患者手術(shù)過程中，效果較為理想。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1—12月我院共進(jìn)行6 245例手術(shù)，本組患者中共存在有男性4 000例，女性2 245例，年齡16～76歲，平均（45.53±1.98）歲，2016年1—12月我院共進(jìn)行6 369例全麻手術(shù)，男性3 900例，女性2 469例，年齡18～77歲，平均（48.21±1.98）歲。綜合對上述數(shù)據(jù)對比可知，兩組患者間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)側(cè)重從以下幾方面出發(fā)，具體如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。針對需要進(jìn)行手術(shù)治療患者，需結(jié)合患者實(shí)際情況對針對性護(hù)理對策進(jìn)行制定。針對體質(zhì)偏弱患者，在術(shù)前需注重營養(yǎng)補(bǔ)充，指導(dǎo)其增加蛋白質(zhì)含量高以及維生素豐富食物的攝入量。有吸煙史的患者，要指導(dǎo)并監(jiān)督戒煙；指導(dǎo)并讓患者掌握深呼吸和有效咳嗽的方法，并術(shù)前每天安排訓(xùn)練時(shí)間，評價(jià)掌握的效果。同時(shí)，結(jié)合患者病癥情況以及手術(shù)類型，對患者進(jìn)行針對性心理干預(yù)。通過多與患者進(jìn)行交流的方式，以降低患者對各手術(shù)治療恐懼感，同時(shí)可指導(dǎo)患者與部分治愈病例進(jìn)行交流，起到提升患者治愈信心的效果。此外，護(hù)理人員需將有關(guān)術(shù)前注意事項(xiàng)告知患者，并定時(shí)對患者各方面體征進(jìn)行檢測，以免患者出現(xiàn)感冒等癥狀，影響手術(shù)。

（2）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員需將室內(nèi)溫度以及濕度等控制在最佳范圍內(nèi)，針對年齡偏大且綜合體質(zhì)偏弱患者則需要適當(dāng)將溫度增加。針對需要對腹腔沖洗患者，需要借助溫生理鹽水。若天氣溫度較低，則需要結(jié)合患者各方面情況判斷是否需要對靜脈用藥進(jìn)行加熱。需保證手術(shù)室處于干凈、無菌、安靜的環(huán)境中，以便為患者提供最佳手術(shù)環(huán)境，以防患者出現(xiàn)不必要緊張心理。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作時(shí)，護(hù)理人員需要再次對患者各方面信息進(jìn)行核對，并采用耐心、仔細(xì)態(tài)度進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松。待患者進(jìn)入全麻狀態(tài)后，則需要對患者心率、血壓等各方面基本體征進(jìn)行密切觀察，一旦存在有異常情況則需要即刻告知醫(yī)生。

（3）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，需要借助溫生理鹽水將患者身體上存在的殘留血液、消毒液等進(jìn)行清理。在對患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，需確保動作輕柔，避免對患者傷口造成影響。必要時(shí)，可結(jié)合患者實(shí)際情況給予預(yù)防性抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

針對實(shí)施前后各1年時(shí)間（即2016年1—12月，2015年1—12月）內(nèi)手術(shù)室肺部感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中各方面數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施后1年（即2016年1—12月）時(shí)間內(nèi)全麻手術(shù)6 369例，上呼吸道感染28例（2.01%），而在實(shí)施前1年（即2015年1—12月）全麻手術(shù)6 245例，上呼吸道感染137例（2.19%），實(shí)施后感染率低于實(shí)施前，間全率，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=12.086，P＜0.05。

3 討論

結(jié)合實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)后肺部感染在臨床存在有極高的病發(fā)率。誘發(fā)手術(shù)患者出現(xiàn)該并發(fā)癥因素存在有多個(gè)層面[3-6]。年齡偏高患者，其呼吸道功能存在有一定程度下降，且肺部功能同樣存在有衰退趨勢。很容易導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)肺部感染。此外，針對存在有吸煙習(xí)慣患者，在尼古丁等物質(zhì)的作用下，將直接對患者呼吸道功能造成損傷。在該并發(fā)癥的作用下，不單會使得患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長，更可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)巨大心理壓力，導(dǎo)致其恢復(fù)期生活質(zhì)量降低[7-10]?？梢姡瑸樘嵘中g(shù)治療的綜合效果，更需要對手術(shù)室護(hù)理工作加以重視。

在本次研究中，我院將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于患者手術(shù)過程中，從實(shí)施前后對比可知，在有效護(hù)理干預(yù)的幫助下，可實(shí)現(xiàn)對術(shù)后肺部感染的有效控制，有助于患者恢復(fù)，可在手術(shù)室長期使用，實(shí)現(xiàn)對術(shù)后肺部感染的有效控制，幫助手術(shù)患者盡快恢復(fù)。

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Effect of Nursing Intervention in Operation Room on Postoperative Pulmonary Infection Rate

ZHAO Yan QIAN Defang Nursing Department, Wuxi Second People's Hospital, Wuxi Jiangsu 214002, China

Objective Analysis the effect of nursing intervention in operation room on postoperative pulmonary infection rate. Methods In our hospital from January 2016 nursing intervention in the operation room for analysis of infection of patients in operation room. Results In the 1 year after the implementation (from January to December 2016) in general anesthesia in 6 369 cases, 28 cases of upper respiratory tract infection, and in the first 1 years (from January to December 2015) 6 245 cases under general anesthesia, 137 cases of upper respiratory tract infection, the infection rate is lower than before the implementation after the implementation, P < 0.05. Conclusion In the operation room in the effective use of nursing intervention in the operation room, to prevent pulmonary infection in patients, help patients recover.

operation room care; postoperative pulmonary infection; influence

R473

A

1674-9316（2017）15-0135-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.080

江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 無錫 214002

錢德芳