林榮恒

布洛芬緩釋膠囊、益氣逐瘀利水方聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出的療效觀察

林榮恒

目的 探討布洛芬緩釋膠囊、益氣逐瘀利水方聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出的療效。方法 選取我院就診的腰椎間盤突出患者200例，隨機(jī)分為兩組各100例，對(duì)照組采用布洛芬緩釋膠囊治療，觀察組采用布洛芬緩釋膠囊、益氣逐瘀利水方聯(lián)合牽引治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)腰椎間盤突出患者采用布洛芬緩釋膠囊、益氣逐瘀利水方聯(lián)合牽引治療能夠改善患者癥狀。

布洛芬緩釋膠囊；益氣逐瘀利水方；腰椎間盤突出

腰椎間盤突出不僅嚴(yán)重影響患者的正?；顒?dòng)，還會(huì)導(dǎo)致患者心理嚴(yán)重受創(chuàng)，雖然目前治療該疾病的方法較為多樣，但缺乏特效藥物和方法[1]。根據(jù)相關(guān)研究可知，非手術(shù)治療也可以緩解癥狀，促使患者痊愈，布洛芬緩釋膠囊屬于應(yīng)用比較普遍的緩解疼痛藥物，在此基礎(chǔ)上實(shí)施益氣逐瘀利水方治療能夠進(jìn)一步提高療效[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年2月來我院就診的腰椎間盤突出患者200例進(jìn)行研究分析，均符合中國中醫(yī)藥出版社出版的《常見疾病的診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)分為兩組各100例，對(duì)照組男性患者65例，女性患者35例，年齡25～65歲，平均年齡為（45.27±5.16）歲，病程0.5～36.0個(gè)月，平均病程（8.25±3.61）個(gè)月；觀察組男性患者62例，女性患者38例，年齡25～65歲，平均年齡為（45.93±5.05）歲，病程0.5～36.0個(gè)月，平均病程（8.43±3.42）個(gè)月。通過統(tǒng)計(jì)處理分析，兩組患者基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者口服布洛芬緩釋膠囊（吉林道君藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H22026099）治療，每天2次，每次0.3 g。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加益氣逐瘀利水方聯(lián)合牽引治療。益氣逐瘀利水方藥方組成：生黃芪、防己、當(dāng)歸、地龍、水蛭、木瓜、白芥子、威靈仙、白術(shù)、川芎。初始牽引力從患者體質(zhì)量的30%開始，無不適癥狀后逐增加，總的牽引力不能超過體質(zhì)量的110%，每次30 min，每日1次

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效、視覺模擬評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分進(jìn)行比較分析。臨床療效按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀、體征完全消失或基本消失，直腿抬高試驗(yàn)≥70°，能勝任工作。顯效：腰腿痛消失，直腿抬高試驗(yàn)≥50°，基本恢復(fù)工作。有效：腰腿痛減輕，直腿抬高試驗(yàn)≥30°，不能恢復(fù)工作。無效：腰腿痛無減輕，癥狀無改善。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)管理采用EpiData 3.1軟件，采用2人獨(dú)立輸入病例資料中的信息，兩次輸入的差異將被儲(chǔ)存在一個(gè)協(xié)議文件中，并根據(jù)CRF進(jìn)行修改。之后將使用研究特定的計(jì)算機(jī)核查系統(tǒng)對(duì)輸入的資料進(jìn)行再一次核對(duì)，以確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。上述信息核對(duì)無誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較分析

觀察組100例中痊愈54例，顯效28例，有效14例，無效4例，對(duì)照組100例中痊愈32例，顯效25例，有效19例，無效24例，觀察組與對(duì)照組治療有效率分別為96.0%、76.0%，χ2=16.61，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后視覺模擬評(píng)分、腰椎JOA評(píng)分比較分析

觀察組治療后視覺模擬評(píng)分（1.2±0.8）分，對(duì)照組治療后視覺模擬評(píng)分（2.9±0.7）分，t=15.9，P＜0.05，觀察組治療后腰椎JOA評(píng)分（24.2±4.3）分，對(duì)照組治療后腰椎JOA評(píng)分（21.6±3.7）分，t=4.6，P＜0.05，觀察組患者治療后視覺模擬評(píng)分低于對(duì)照組，腰椎JOA評(píng)分高于對(duì)照組。

3 討論

腰椎間盤突屬于臨床最為常見病癥類型，且在不良生活習(xí)慣等方面因素的共同作用下，該類病癥的臨床病發(fā)率存在于持續(xù)上升的趨勢(shì)，在很大程度上影響著居民健康。臨床多使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)該類病癥進(jìn)行治療，雖然能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，但無法達(dá)到根治的效果，綜合療效欠佳。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，椎間盤突出病機(jī)為是濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀等，即表現(xiàn)肝腎虧虛、氣血失養(yǎng)，因此對(duì)其治療應(yīng)當(dāng)注重補(bǔ)腎強(qiáng)筋、壯骨助陽、祛瘀止痛等[3-5]。益氣逐瘀利水方作為補(bǔ)腎強(qiáng)筋、壯骨助陽的藥方，可起到抗血小板凝集和改善微循環(huán)作用[6-8]。在本次研究中，我院將中西聯(lián)合治療的方式運(yùn)用于觀察組患者的治療過程中，結(jié)合治療結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在整體治療效率以及各方面癥狀改善方面，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，由此可見該治療方案的有效性。

綜上所述，布洛芬緩釋膠囊、益氣逐瘀利水方聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出患者利于促進(jìn)患者癥狀消失，提高患者生活質(zhì)量。

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The Curative Effect of Ibuprofen Sustained-release Capsules and Yiqizhuyulishui Decoction Combined With Traction in Treatment of Lumbar Disc Herniation

LIN Rongheng Department of Rehabilitation and Traditional Chinese Medicine, Minzhong Hospital of Zhongshan City, Zhongshan Guangdong 528441, China

Objective To investigate the curative effect of ibuprofen sustained-release capsules and yiqizhuyulishui decoction combined with traction in the treatment of lumbar disc herniation. Methods 200 cases of patients with lumbar disc herniation were selected in our hospital, and randomly divided into two groups with 100 cases in each group, the control group was treated with ibuprofen sustained-release capsules treatment, the observation group was treated with ibuprofen sustained-release capsules and yiqizhuyulishui decoction combined with traction therapy, clinical curative effect of two groups were compared. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, P < 0.05. Conclusion Ibuprofen sustained-release capsules and yiqizhuyulishui decoction combined with traction can obviously improve the symptoms of patients with lumbar disc herniation.

ibuprofen sustained-release capsules; yiqizhuyulishui decoction; protrusion of lumbar intervertebral disc

R242

A

1674-9316（2017）15-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.062

中山市民眾醫(yī)院康復(fù)中醫(yī)科，廣東 中山 528441