賈春嬌

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果研究

賈春嬌

目的 分析胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床效果。方法 從本院收治的患有急性心肌梗死后室性心律失常的患者中隨機(jī)抽取84例，并隨機(jī)分為兩組，每組42例。觀察組采用胺碘酮進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)性治療方案。結(jié)果 在治療效果方面觀察組治療總有效率為92.9%，高于對(duì)照組的66.7%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常具有明顯的效果，能夠保證治療的安全性，使患者快速恢復(fù)健康。

急性心肌梗死后室性心律失常屬于心內(nèi)科疾病，患者應(yīng)及時(shí)入院治療，避免出現(xiàn)心功能不全及休克的現(xiàn)象，影響患者的身心健康。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，胺碘酮具有較好的質(zhì)量效果，能夠使患者快速恢復(fù)健康[1]。本研究主要分析胺碘酮在治療急性心肌梗死后室性心律失常方面的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽樣的方法，從本院2015年6月—2016年6月收治的患有急性心肌梗死后室性心律失常的患者中隨機(jī)抽取84例，并隨機(jī)分為兩組，每組42例。觀察組中，男28例，女14例，年齡29～68歲，平均年齡為（46.94±2.87）歲。患病時(shí)間0.4～2.3年，平均患病時(shí)間為（1.63±0.75）年。對(duì)照組中，男19例，女23例，年齡30～67歲，平均年齡為（44.68±1.96）歲?；疾r(shí)間0.5～2.4年，平均患病時(shí)間為（1.85±0.37）年。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有入選患者均符合臨床急性心肌梗死后室性心率失常診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本次研究，在知情的前提下簽署知情同意書。

1.2 研究方法

在治療前，對(duì)兩組患者進(jìn)行血壓檢測(cè)和心電監(jiān)護(hù)，對(duì)照組采用心律平進(jìn)行常規(guī)治療，在進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員將70 mg心律平加入20 ml的生理鹽水中，并進(jìn)行靜脈注射，每日治療1次，時(shí)間為15 min。對(duì)觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊呓o予胺碘酮進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員將150 mg胺碘酮加入20 ml生理鹽水中，進(jìn)行靜脈注射，每日治療1次，時(shí)間為10 min。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，對(duì)患者的舒張壓及收縮壓進(jìn)行測(cè)定并記錄，同時(shí)測(cè)定兩組患者的治療有效率。

1.3 療效評(píng)價(jià)

若經(jīng)過治療急性心肌梗死后室性心律失常患者的病情得到改善，則認(rèn)定為顯效，若患者病情相比于治療前有所改善，則認(rèn)定為有效，若患者治療前后無區(qū)別，則認(rèn)定為無效[2-3]。由于急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心率失常等問題，往往會(huì)對(duì)患者的血壓產(chǎn)生一定的影響，通過藥物治療的同時(shí)，也影響血壓數(shù)值。正常血壓范圍為：舒張壓60～90 mmHg，收縮壓90～140 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療效果方面，對(duì)照組患者中顯效為10例，有效18例，無效14例，治療總有效率為66.7%，觀察組患者中顯效為15例，有效24例，無效3例，治療總有效率為92.9%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者舒張壓為（89.35±5.01）mmHg，收縮壓為（138.59±6.14）mmHg，觀察組舒張壓為（73.59±6.22）mmHg，收縮壓為（114.59±5.83）mmHg，觀察組患者血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死后室性心律失常對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，會(huì)對(duì)已經(jīng)缺失的心肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而加速患者的心功能惡化，使心肌梗死面積擴(kuò)大[4-5]。該病癥具有病死率高、病程時(shí)間長、致殘率高、病情發(fā)作迅速等特點(diǎn)，還會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)的癥狀，對(duì)患者的影響較大[6]。在臨床治療中，心律平較為常用，但其治療效果并不顯著，作用時(shí)間較短。心律平也稱作普羅帕酮，該藥物的功效主要是抗心率失常，通過對(duì)患者的競(jìng)爭(zhēng)性受體起到阻滯作用，從而緩解急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟∏?。

采用胺碘酮進(jìn)行治療，能夠有效的降低病死率，保證患者快速恢復(fù)健康，提高治療的安全性。胺碘酮同樣屬于抗心率失常藥，能夠通過對(duì)患者心肌細(xì)胞膜鉀離子通道進(jìn)行阻斷，達(dá)到穩(wěn)定患者心肌功能的效果[7]。其可以對(duì)心房及心肌傳導(dǎo)纖維的鈉離子內(nèi)流進(jìn)行有效抑制，降低傳導(dǎo)速度，降低竇房結(jié)自律性，同時(shí)并不影響動(dòng)作電位及靜息膜電位的高度。通過臨床治療可以看出，胺碘酮既能改善患者冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，還能夠緩解患者的外周血管阻力，使治療效果得到顯著的提高[8]。本研究結(jié)果顯示，在治療效果方面觀察組治療總有效率為92.9%，高于對(duì)照組的66.7%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者舒張壓為（89.35±5.01）mmHg，收縮壓為（138.59±6.14）mmHg，觀察組舒張壓為（73.59±6.22）mmHg，收縮壓為（114.59±5.83）mmHg，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，胺碘酮比心律平治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果更好，能夠使患者的舒張壓和收縮壓得到有效的降低，保證治療的整體效果。

綜上所述，采用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常具有明顯的效果，同時(shí)在降低患者的收縮壓和舒張壓方面具有作用，無不良反應(yīng)現(xiàn)象，能夠保證治療的安全性，使患者快速恢復(fù)健康。

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The Clinical Efficacy of Amiodarone in the Treatment of Ventricular Arrhythmias After Acute Myocardial Infarction

JIA Chunjiao Department of Second Circulation, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132000, China

Objective To analyze the clinical efficacy of amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction (AMI). Methods 84 cases of patients with ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction were randomly selected from our hospital, and were randomly divided into two groups, 42 cases in each group. The observation group was treated with amiodarone, while the control group was treated with routine treatment. Results In the treatment effect, the total effective rate of the observation group was 92.9%, higher than that of the control group 66.7%, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Amiodarone is effective in the treatment of ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction. It can guarantee the safety of the treatment and make the patients recover quickly.

amiodarone; ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction; clinical effect

R982

A

1674-9316（2017）15-0067-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.039

吉林市人民醫(yī)院循環(huán)二科，吉林 吉林 132000

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死后室性心律失常；臨床效果