赫長芬

100194北京市海淀區(qū)蘇家坨中心衛(wèi)生院

我國基層社區(qū)服務(wù)工作中老年人心理分析

赫長芬

100194北京市海淀區(qū)蘇家坨中心衛(wèi)生院

目的：探究基層社區(qū)服務(wù)工作中老年人的心理情況。方法：對65～85歲老年人50例進(jìn)行調(diào)查，對歸屬感、幸福感、孤獨(dú)感等進(jìn)行問卷調(diào)查和對話調(diào)查。結(jié)果：42例存在歸屬感差，38例存在孤獨(dú)感，只有7例有幸福感。結(jié)論：老年人心理問題中孤獨(dú)和無歸屬感是當(dāng)前老年人的主要心理問題。因此，著重解決好老年人的孤獨(dú)和歸屬是基礎(chǔ)社區(qū)服務(wù)中老年人服務(wù)工作的重要措施。

老年人；基礎(chǔ)社區(qū)服務(wù)；心理分析；歸屬感；孤獨(dú)感；幸福感

當(dāng)前，我國社會(huì)養(yǎng)老與醫(yī)療一體的多功能服務(wù)體系和機(jī)構(gòu)中，基層社區(qū)服務(wù)工作是提高我國居民健康水平和改善老年人健康狀況的主要舉措?；鶎由鐓^(qū)服務(wù)工作中老年人的服務(wù)工作是該機(jī)構(gòu)的主要工作。長期以來，我國基層社區(qū)服務(wù)工作人員對老年人的醫(yī)護(hù)效果不佳，老年人對工作人員的醫(yī)護(hù)工作滿意度不高，這些問題是當(dāng)前社區(qū)服務(wù)工作中需要重點(diǎn)解決的問題。資料與大量的調(diào)查顯示，基層社區(qū)服務(wù)工作中老年人醫(yī)護(hù)效果不佳的主要原因是醫(yī)護(hù)人員并沒有與老年人進(jìn)行良好的溝通，老年人與服務(wù)人員之間存在隔閡[1]。因此，為解決好老年人醫(yī)護(hù)中存在的這些問題，要重點(diǎn)分析老年人的心理活動(dòng)，根據(jù)這些心理活動(dòng)開展有針對性的醫(yī)護(hù)工作是醫(yī)護(hù)人員的面臨的主要難題。本文以某市區(qū)大型基層社區(qū)養(yǎng)老院65～85歲老年人50例進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括對歸屬感、幸福感、孤獨(dú)感等進(jìn)行問卷調(diào)查和對話調(diào)查，分析老年人的主要心理問題；本研究的開展是有效開展基層社區(qū)老年人服務(wù)的重要工作前提。

資料與方法

2016年7-9月收集某市區(qū)大型基層社區(qū)養(yǎng)老院老年人50例，年齡65～85歲，平均(72±13)歲；其中男24例，女26例；以這50例老年人作為老年人心理分析的主要研究對象。

研究方法：①老年人心理分析問卷調(diào)查：2016年7-9月收集某市區(qū)大型基層社區(qū)養(yǎng)老院老年人50例，作為問卷調(diào)查的主要對象，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表格。問卷調(diào)查內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：a.對當(dāng)前的生活現(xiàn)狀滿意情況(包括非常滿意、滿意、不滿意這3項(xiàng)選擇)，與兒女之間的交流情況(分為較多、一般、很少這3項(xiàng)選擇)；b.對當(dāng)前的生活環(huán)境是否有歸屬感(包括很好、一般、沒有這3項(xiàng)選擇)；c.對當(dāng)前的生活是否感覺幸福(包括很好、一般、沒有這3項(xiàng)選擇)，生活是否豐富(包括有、沒有2項(xiàng)選擇)。根據(jù)以上調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)好問卷調(diào)查表格，發(fā)放到每1例老年人手上，調(diào)查人員在發(fā)放問卷調(diào)查表格后再仔細(xì)介紹，協(xié)助老年人做好表格的問答。②老年人心理分析對話訪問調(diào)查：2016年7-9月收集某市區(qū)大型基層社區(qū)養(yǎng)老院老年人50例，在開展了問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，一一與這些老年人進(jìn)行面對面的直接對話訪問調(diào)查。訪問調(diào)查的內(nèi)容是在開展好了問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，對這些老年人中認(rèn)為幸福感、歸屬感一般和較差的老年人，以及認(rèn)為孤獨(dú)感較為明顯的老年人，通過直接對話訪問調(diào)查進(jìn)行更加詳細(xì)的了解。③老年人心理分析調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)分析：通過對某市區(qū)大型基層社區(qū)養(yǎng)老院的50例老年人開展問卷調(diào)查和對話訪問調(diào)查后，分別就老年人的孤獨(dú)感、歸屬感、幸福感進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)計(jì)出其主要表現(xiàn)分類，分析出老年人心理問題結(jié)果。

結(jié) 果

老年人歸屬感調(diào)查結(jié)果：歸屬感很好3例，歸屬感一般5例，歸屬感沒有42例。因此，這50例老年人的歸屬感很差，只有8例老年人有歸屬感，而沒有歸屬感的老年人達(dá)到42例，占了總調(diào)查人數(shù)的84%。

老年人孤獨(dú)感調(diào)查結(jié)果：孤獨(dú)感嚴(yán)重9例，孤獨(dú)感一般29例，沒有孤獨(dú)感12例。因此，這50例老年人的孤獨(dú)感較為明顯，有38名老年人有孤獨(dú)感，只有12名老年人沒有孤獨(dú)感。

老年人幸福感調(diào)查結(jié)果：幸福感很好的老年人7例，幸福感一般的老年人19例，沒有幸福感的老年人24例；這50例老年人中幸福感很好的僅占了14%。因此，從對老年人幸福感的調(diào)查中可以看出，當(dāng)前老年人對生活、家庭、精神寄托等方面的滿意度較差，與自己的預(yù)期有很大的差距。這也造成了老年人幸福指數(shù)很差。

討 論

老年人的心理分析是開展基層社區(qū)服務(wù)工作的重要前提。本調(diào)查研究結(jié)果表明老年人幸福感普遍較差，老年人存在非常嚴(yán)重的孤獨(dú)感和明顯的無歸屬感。造成老年人沒有歸屬感和幸福感以及存在明顯的孤獨(dú)感的原因是多方面的。

老年人沒有歸屬感的原因分析：通過對這些沒有歸屬感的42例老年人進(jìn)行直接對話訪問調(diào)查后，分析發(fā)現(xiàn)造成老年人沒有歸屬感的原因主要有以下幾個(gè)方面：①養(yǎng)老院的老年人居住環(huán)境不穩(wěn)定：老年人的居住環(huán)境相對簡陋，且與家里較為寬敞的房子具有較大的差異，老年人總感覺居住的環(huán)境就是養(yǎng)老院，而不是自己的家庭[2]。②養(yǎng)老院的服務(wù)工作人員對老年人關(guān)心不夠，之間的交流內(nèi)容較少：服務(wù)人員對老年人的關(guān)心很少，且往往局限于日常的醫(yī)護(hù)工作，沒有開展一些與醫(yī)護(hù)無關(guān)的日常生活交流。③老年人對子女的思念，子女對老年人的問候較少：老年人對子女的思念是老年人永遠(yuǎn)放不下的，而子女由于一系列的原因，包括工作、生活等原因，對老年人的電話問候、看望少，這也直接造成了老年人沒有歸屬感。④社會(huì)現(xiàn)狀和人們對老年人進(jìn)入養(yǎng)老院的認(rèn)識偏見造成老年人沒有歸屬感：長期以來，我國居民養(yǎng)老都是以子女養(yǎng)老為主要趨勢，養(yǎng)老院的養(yǎng)老模式仍然不被人們所接受，這些偏見造成了進(jìn)入養(yǎng)老院的老年人歸屬感較差。

老年人感到孤獨(dú)的原因分析：通過對這些有孤獨(dú)感的38例老年人進(jìn)行直接對話、訪問調(diào)查后，分析發(fā)現(xiàn)造成老年人認(rèn)為自己孤獨(dú)的原因如下：①老年人與子女之間的聯(lián)系較少，兒女很少去養(yǎng)老院看望老人：子女由于工作、生活的原因，對老年人的電話問候、看望少，只是在有事情的時(shí)候才和老人進(jìn)行交流；這些現(xiàn)狀導(dǎo)致老年人感受不到子女的關(guān)懷，而出現(xiàn)明顯的孤獨(dú)感。②老年人與外界的交流機(jī)會(huì)較少：部分老年人沒有自己的愛好，大量的時(shí)間不能打發(fā)，而老年人又沒有相關(guān)人員與他們聊天，無聊的生活方式造就了孤獨(dú)的感覺[3]。③老年人的生活?yuàn)蕵贩绞捷^少是導(dǎo)致這些老年人孤獨(dú)的主要原因：一些老年人沒有生活?yuàn)蕵贩绞剑蚴遣辉竻⑴c到日常的生活?yuàn)蕵分衼?，這也造就了老年人的孤獨(dú)。

老年人沒有幸福感的原因分析：通過對這些沒有幸福感的24例老年人進(jìn)行直接對話、訪問調(diào)查后，分析發(fā)現(xiàn)老年人認(rèn)為自己不幸福的原因包括：①老年人感到自己比較孤獨(dú)，生活中得不到很好的精神照顧。老年人認(rèn)為自己不僅需要物質(zhì)方面的照顧，也需要精神生活方面的照顧[4]。②老年人歸屬感較差，沒有給予老年人一種家的感覺。

[1]何耀.我國的人口老齡化與健康老齡化策略[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2012,9(05)：12-15.

[2]鄭士瑩.老年人的心里健康分析及護(hù)理[J].中外婦兒健康,2011,12(7)：364-365.

[3]童蘭芬,申啟蘭,楊愛敏,等.不同群體老年人心理健康調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,15(6)：25-28.

[4]王艷麗,姜涌,張秀君,等.影響老年人生活滿意度因素分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,5(1)：151-152.

Psychological analysis of the elderly in the grass-roots community service work in our country

He Changfen
Sujiatuo Central Hospital of Haidian District,Beijing City 100194

Objective：To explore the psychological analysis of the elderly in the grass-roots community service work.Methods：50 elderly aged from 65 to 85 were given survey.The questionnaire survey and dialogue survey were conducted on the belongingness,happiness and loneliness.Results：42 cases had a poor belongingness;38 cases had loneliness;only 7 cases had happiness.Conclusion：Loneliness and no belongingness are the main psychological problems of the elderly in the elderly psychological problems.Therefore,it is an important measure to solve the loneliness and belonging of the elderly to carry out the service work of the elderly in the basic community service.

Elderly;Basic community service;Psychological analysis;Belongingness;Loneliness;Happiness

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.92