周磊

摘要：醫(yī)院應當加強對于內(nèi)部審計的重視程度，并且在審計模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內(nèi)部審計結果。本文對此進行了分析研究。

關鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部；審計；思考

內(nèi)部控制是保障企業(yè)或者單位規(guī)范有序的運營，讓企業(yè)的財務體系更加完善健全，進而保障企業(yè)有效盈利的一種手段。對于醫(yī)院來說，內(nèi)部的審計工作同樣非常重要。醫(yī)院在日常運營中涉及的內(nèi)容非常廣泛，財務收支涉及的內(nèi)容也十分豐富。如果沒有做好醫(yī)院的內(nèi)部控制，不僅財務管理上會十分混亂，還可能造成一些危險與隱患。因此，醫(yī)院應當加強對于內(nèi)部審計的重視程度，并且在審計模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內(nèi)部審計結果。

一、當前醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題分析

1. 管理者對內(nèi)部審計意識的缺失

當前，醫(yī)院的內(nèi)部審計中一直存在一些缺陷與漏洞，這首先和醫(yī)院管理者對于內(nèi)部審計缺乏重視程度有直接關聯(lián)。不少醫(yī)院管理層都沒有充分意識到內(nèi)部審計的作用與意義，在整個醫(yī)院人員體系的構架中并沒有獨立劃分出內(nèi)部審計部門，可能有一兩個審計人員，但是人員的專業(yè)性并不高，負責的工作范疇也比較模糊。在這樣的背景下內(nèi)部審計工作很難有效展開，審計人員應當發(fā)揮的效果也沒有充分體現(xiàn)出來，這只會造成醫(yī)院內(nèi)部財務制度和管理體系的混亂。

2. 審計人員的專業(yè)化程度不夠

內(nèi)部審計是一項專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。但是，從很多醫(yī)院當前內(nèi)部審計工作從業(yè)人員的專業(yè)化程度來看，大部分從業(yè)人員都達不到這樣的要求。有的醫(yī)院甚至簡單地從財務部門中撥出一兩個人員進行審計管理，這種做法不僅非常不嚴謹，還可能帶來很大的財務隱患。醫(yī)院如果無法架構一支專業(yè)化的審計隊伍，審計工作可以發(fā)揮的功效會很難體現(xiàn)出來。

3. 內(nèi)部審計體系不夠健全完善

內(nèi)部設計工作應當有嚴格規(guī)范的工作流程與制度，需要成立專門的審計部門，對于部門內(nèi)的每一個成員劃分明確的職責范疇，這才是有效的工作展開流程。但是，從當前大部分醫(yī)院的審計工作的展開實際狀況來看，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計都沒有形成明確的體系，審計工作的制度流程也非常模糊，人員各自的工作內(nèi)容、職責也不清楚，這些都是非常低效的工作模式，也是使得審計工作的價值難以體現(xiàn)的一個造成原因。

4. 內(nèi)部審計內(nèi)容形式過于單一

一般來說，醫(yī)院顳部大致的審計情況包括兩個方面，一是對于一定金額以下的小項目（包括基建、維修、標牌等）采用相應的軟件和市場詢價進行審計，另一個方面是針對于一定金額以上的中、大型的基建項目的審計通常是外送審計事務所進行審計，醫(yī)院的內(nèi)部審計起協(xié)調(diào)、溝通等輔助的審計作用。而目前對于醫(yī)院內(nèi)部的財務領域、經(jīng)營管理領域、服務領域等都尚未開展內(nèi)部審計業(yè)務，人為地將內(nèi)部審計的職能范圍縮小，沒有真正地發(fā)揮內(nèi)部審計全面的監(jiān)督和評價的職能?？v觀省內(nèi)其他同級醫(yī)院，情況也大抵如此，醫(yī)院的審計內(nèi)容太過于單一化容易導致醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端和漏洞無法被審查出來，不能得到及時有效的解決，對于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高都會帶來不利的影響。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度體系的策略研究

1. 提升管理者對內(nèi)部審計的認知程度

在完善醫(yī)院內(nèi)部的審計體系的過程中，首先需要做的就是提升管理層對于審計工作的認知程度，尤其要提升他們對于審計工作重要性的認識，這樣才會加強審計部門的建設，聘請更多專業(yè)化人才來組建審計隊伍，進而發(fā)揮出審計工作的價值與功用。醫(yī)院管理人員應當不斷更新自己的知識體系，要多加強學習，這樣才會形成更加理想的管理理念，進而加強對于審計部門的有效建設。

2. 提升審計人員專業(yè)化素養(yǎng)

提升審計人員的專業(yè)化素養(yǎng)很有必要，內(nèi)部審計是一項專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。醫(yī)院可以今后在人員聘用上提升標準，對于已有的審計人員可以多組織其進行學習深造，豐富審計人員的專業(yè)知識和工作能力，這樣才能夠讓審計工作更好地完成。

3. 完善健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度

完善與健全醫(yī)院內(nèi)部的審計制度很有必要。醫(yī)院應當在成立獨立的審計部門的基礎上制定清晰明確的審計工作的展開流程與模式，要構建體系化的審計標準，對于該部門需要承擔的職責范疇有明確劃分，部門內(nèi)部每一個人的工作范疇也要非常明確。這樣才能夠讓各項工作得到良好落實，并且保障審計工作的質(zhì)量。

4. 拓寬內(nèi)部審計范疇和職能

社會主義經(jīng)濟體制和醫(yī)療制度的日益完善，醫(yī)院對于內(nèi)部審計的要求也在不斷地提高，醫(yī)院的內(nèi)部審計已經(jīng)不能只停留在對于項目的審計上，而應當不斷拓寬自身的審計范圍，逐漸由項目審計轉變?yōu)樨攧?、管理、服務、效益等多方位結合的全面的內(nèi)部審計體系。充分發(fā)揮出內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)營管理中重要的監(jiān)督職能。

5. 提升內(nèi)部審計的信息化程度

審計工作的信息化程度應當?shù)玫教嵘@是保障審計工作質(zhì)量，提升審計工作效率的一個依托。隨著越來越多的高效的審計軟件的產(chǎn)生，醫(yī)院可以結合自身情況使用這些相應的軟件，以輔助審計工作高效展開。同時，每一個審計人員也應當相應的提升自身的計算機操作的熟練程度，要能夠靈活的使用這些輔助工具，并且利用這些高效的軟件幫助具體問題的處理。這不僅可以保障審計工作的規(guī)范與準確，各項工作的執(zhí)行過程也更容易追蹤到，這才是新的社會背景下更好的審計工作的展開模式。

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