最近一年多來(lái)，每晚八九點(diǎn)鐘就特別困，只要躺下就能睡著。即使睡9個(gè)小時(shí)，白天也還是犯困，甚至沒(méi)有什么精力工作。我曾做過(guò)鼻中隔偏曲手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)總犯困跟這個(gè)有關(guān)系嗎？

湖北楊女士

答：總犯困的原因首先需要了解是否服用了一些可能引起嗜睡的藥物。排除這個(gè)因素后，可以查一下激素水平以及甲狀腺功能，如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果正常，需要進(jìn)一步看自己是否有鼻塞、流涕、頭痛等鼻腔癥狀，如果有則需到耳鼻喉科檢查鼻腔和咽腔，診斷是否有狹窄的情況或新生物。鼻中隔偏曲手術(shù)并不會(huì)引起嗜睡犯困，但是如果有鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等情況，可能會(huì)引起鼻塞、缺氧、夜間睡眠質(zhì)量不高，導(dǎo)致白天嗜睡犯困。必要時(shí)需進(jìn)行夜間睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，如果存在睡眠呼吸暫停綜合征，人體將難以進(jìn)入深度睡眠，從而造成白天嗜睡犯困。若確診患有睡眠呼吸暫停綜合征，需通過(guò)CT檢查進(jìn)一步確診狹窄平面，根據(jù)嚴(yán)重程度及狹窄平面確定個(gè)性化的保守治療或手術(shù)治療方案。若以上幾種情況都不存在，可到神經(jīng)內(nèi)科就診，以排除相關(guān)疾病。

頭皮屑多怎么辦？

我年過(guò)四十，秋冬以來(lái)頭皮屑越來(lái)越嚴(yán)重。換了幾種去屑洗發(fā)水，均無(wú)效。請(qǐng)問(wèn)該怎么辦？

湖南高先生

答：首先應(yīng)該明確脫屑是什么原因造成的，不能盲目使用去屑洗發(fā)水。導(dǎo)致頭屑的最常見(jiàn)原因是脂溢性皮炎，這是一種發(fā)生在皮脂溢出部位的紅斑性皮疹，有油膩性鱗屑，可伴有不同程度的瘙癢。目前本病的病因尚未完全明確，可能與皮脂分泌增多，糠秕馬拉色菌大量繁殖、飲食習(xí)慣不好、嗜酒、B族維生素缺乏及精神因素等有關(guān)。建議平時(shí)要規(guī)律生活，低糖低脂飲食，忌食刺激性食物。局部治療原則是減少皮脂、殺菌消炎、止癢去屑。您用采樂(lè)效果不好，可以換用含焦油、硒或酮康唑的洗發(fā)液，最初每周用兩次，若效果不好可每日使用。如果依然效果不佳且癥狀較重，可外用糖皮質(zhì)激素。切記避免搔抓，否則會(huì)引起繼發(fā)感染。

眼睛分泌物多咋回事？

我今年56歲，近一年來(lái)右眼總是出現(xiàn)水樣分泌物，早上睡醒右眼會(huì)被黏性分泌物粘住，睜不開(kāi)。平時(shí)右眼反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫。請(qǐng)問(wèn)這一系列癥狀是什么原因？

安徽王先生

答：根據(jù)您的描述，應(yīng)該是典型的干眼癥。干眼癥比較嚴(yán)重時(shí)，眼睛會(huì)出現(xiàn)水樣和膿性的分泌物。反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫是因?yàn)椴€板腺被分泌物堵塞，這在臨床上叫做瞼板腺功能障礙伴干眼癥。對(duì)于這類疾病的治療，我們主張中西醫(yī)結(jié)合，用西藥控制癥狀，用中醫(yī)的方法從根本上治療此病。建議您先使用弱激素類眼藥水和人工淚液，以消炎、緩解眼干澀；然后每天用中藥液熏蒸眼部，既可減少眼睛分泌物，還能預(yù)防麥粒腫。具體做法：取菊花、金銀花、玫瑰花、百合、薄荷各5克，加適量沸水燜泡，先用此藥茶閉目熏眼，每次10分鐘，每天6次，之后飲用。這款藥茶普遍適合長(zhǎng)時(shí)伏案工作或面對(duì)電腦屏幕的上班族。平時(shí)還需注意科學(xué)用眼。避免過(guò)度疲勞，保持眼部衛(wèi)生。