石玉芳 聊城市人民醫(yī)院手術(shù)室 （山東 聊城 252002）

條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用

石玉芳 聊城市人民醫(yī)院手術(shù)室 （山東 聊城 252002）

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國綜合國力在不斷提升。人們在提高生活物質(zhì)水平的同時，漸漸加大了對醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)注程度。高值耗材管理系統(tǒng)已成為現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室中的必備管理系統(tǒng)，而條形碼技術(shù)則可以很好地提升手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的性能。本文作者以條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用這一問題為研究重點(diǎn)，著重闡述了現(xiàn)代手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的工作流程，并對條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)中的作用做了詳細(xì)的解析。

條形碼技術(shù) 手術(shù)室 高值耗材管理系統(tǒng) 應(yīng)用

近幾年來，由于科學(xué)化、智能化的醫(yī)院管理系統(tǒng)的不斷推廣，自動識別技術(shù)已成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可或缺的技術(shù)之一，尤其是條形碼技術(shù)在醫(yī)院手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)中的使用十分廣泛。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)室高值耗材的種類也越來越多。除此之外，在手術(shù)室高值耗材使用量成幾何倍增加的同時，也在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平的提升，及我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。由此看來，將條形碼技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)，對提升系統(tǒng)管理水平和工作效率都有著十分積極的意義[1]。

1.條形碼技術(shù)

第一，條形碼技術(shù)的分類及定義。條形碼指的是把多個寬度不一樣的黑色長條和空白，按照某一特定的規(guī)律進(jìn)行排列，進(jìn)而將特定信息表達(dá)出來的圖形標(biāo)識符。以維數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)可將條形碼分為一維、二維以及多維條形碼[2]。其中一維條形碼使用十分廣泛，并且有著制作成本低廉，制作步驟簡易的特點(diǎn)。而二維條形碼則多用于證件、卡片類的容量較大的物品辨別過程。多維條形碼是在二維條形碼的基礎(chǔ)上增添了顏色等其他元素，有著容量大的特點(diǎn)。條形碼以碼制進(jìn)行分類則有很多種。到目前為止，國際上使用最廣泛的條形碼種類有通用商品條碼、萬用條碼、標(biāo)準(zhǔn)39碼（可用來表示數(shù)字及字母，廣泛應(yīng)用于各大管理領(lǐng)域）、交叉25碼（主要應(yīng)用于物流管理）、二維條形碼（主要應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域和圖書管理領(lǐng)域）、標(biāo)準(zhǔn)93碼、標(biāo)準(zhǔn)128碼等[3]。

第二，條形碼技術(shù)的識別過程。當(dāng)掃描器所發(fā)出的光線照射到條形碼時，光線經(jīng)過反射后經(jīng)凸透鏡聚集，再通過光電轉(zhuǎn)換器變成電信號輸出到相應(yīng)的放大電路中，然后整形電路中的脈沖數(shù)字信號會通過譯碼器將信號轉(zhuǎn)為相應(yīng)的數(shù)字和字符信息，進(jìn)而表達(dá)出來[4]。而這些數(shù)字和字符信息最后都會經(jīng)由接口電路輸送到計算機(jī)當(dāng)中，并由計算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理和管理分配。

2.手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的缺點(diǎn)

第一，申請的不確定性和采購的不及時性。以往的高值耗材申請表都是紙質(zhì)手寫的樣式，在提交之后很難進(jìn)行二次修改，但是病人的信息是很容易變化的，這就造成了各科室所需高值耗材種類和數(shù)目的不確定性。除此之外，因為在填寫申請時未標(biāo)明哪種高值耗材是急需的，哪種高值耗材又是可以緩緩的，因此使得采購部門未能及時進(jìn)行采購，嚴(yán)重阻礙了救治工作的進(jìn)行。

第二，手術(shù)室高值耗材管理制度不夠透明。在以往的手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)中，各個科室獨(dú)立負(fù)責(zé)對各自科室高值耗材的驗收、入庫、登記、使用等情況進(jìn)行記錄和匯總，然而在這個過程中經(jīng)常會出現(xiàn)遺漏某部分記錄的狀況，漏記、缺記的情況屢見不鮮。這樣就使得院方不能及時了解各高值耗材的質(zhì)量情況，也不能保證每件高值耗材得到合理的使用[5]。

第三，管理工作過于繁瑣，工作效率過低。由于高值耗材種類的急劇增加，手術(shù)室所用高值耗材的數(shù)量和類別也越來越多，所需記錄的信息數(shù)據(jù)也就越來越多，以往的紙質(zhì)管理系統(tǒng)已不能滿足高強(qiáng)度的管理需求，各高值耗材信息數(shù)據(jù)的收集變得更加困難。除此之外，各供貨商在填寫發(fā)票等的時候，需要多個部門進(jìn)行簽字，步驟繁冗，極大程度上增加了供貨商的工作量。

3.基于條形碼技術(shù)的手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)

第一，數(shù)據(jù)信息庫。數(shù)據(jù)信息庫可以大致分為兩個部分，其一是手術(shù)室高值耗材數(shù)據(jù)信息庫，其二是供貨商的數(shù)據(jù)信息庫。其中前者包括了高值耗材的名字、價格、單位等。后者則包括了供貨商的標(biāo)識、名稱、資質(zhì)等。數(shù)據(jù)信息庫的建立是為了方便所有授權(quán)者可以隨時對手術(shù)室高值耗材的詳細(xì)資料進(jìn)行查閱[6]。

第二，條形碼打印備貨。醫(yī)院各個科室通過專門的網(wǎng)絡(luò)申請渠道向醫(yī)工科提供貨品申請報告，醫(yī)工科進(jìn)行貨品數(shù)額統(tǒng)計后會向某一合作的供貨商提供所需高值耗材的名稱和數(shù)量。待高值耗材運(yùn)輸?shù)结t(yī)院后會由醫(yī)工科進(jìn)行相應(yīng)的批號抄寫，以及初次的質(zhì)量檢驗。除此之外，醫(yī)工科還需要將打印出來的備貨條形碼交給供貨商。

第三，科室網(wǎng)上申請。醫(yī)院各科室進(jìn)行網(wǎng)上申請的時候一定要結(jié)合各患者的病情需求，在編寫高值耗材采購表的時候，要求相關(guān)部門提前做好規(guī)劃，規(guī)定好各個科室交表的截止日期[7]。除此之外，還要求醫(yī)院各科室在填寫申請的時候要做到規(guī)范填寫，并填寫好各個儀器對應(yīng)的病房號碼、所需病人姓名等。

第四，財務(wù)計費(fèi)管理。醫(yī)院中高值耗材的使用科室需要將每件高值耗材的供貨商的信息，高值耗材收據(jù)、發(fā)票以及各科室的使用情況表統(tǒng)一交到醫(yī)院的醫(yī)工科，由醫(yī)工科進(jìn)行進(jìn)一步的財務(wù)核實，審核后由醫(yī)工科進(jìn)行全院通報，確保醫(yī)院資金來源和去向的透明度和公正度。

第五，出庫、入庫管理。供貨商把高值耗材交給醫(yī)院的具體所需科室時，各科室需要對各個高值耗材的條形碼進(jìn)行掃描，同時，各醫(yī)護(hù)人員需要將各個患者的基本信息，與基于條形碼技術(shù)的高值耗材管理系統(tǒng)緊密聯(lián)系起來，將各高值耗材的條形碼貼到對應(yīng)的患者病歷上，完成高值耗材入庫。

第六，系統(tǒng)的維護(hù)和管理。此工序包括了對用戶賬號的安全維護(hù)及對手術(shù)室高值耗材數(shù)據(jù)信息等的維護(hù)。進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和管理的目的是，盡可能保障手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)中，各數(shù)據(jù)信息的完整性和真實性，以便院方制定出更適合患者的治療方案[8]。

第七，查詢和統(tǒng)計。該模塊不但包括對儀器基本信息的查詢，而且包括對統(tǒng)計信息的查詢。前者包括對醫(yī)院各科室申請情況，申請物品名稱、價格等的查詢。后者包括對各高值耗材的出、入庫情況，醫(yī)院各科室使用情況以及各廠商的供貨情況的統(tǒng)計。進(jìn)行查詢統(tǒng)計的目的是，為各供貨商及醫(yī)院各相關(guān)科室查詢、核對物品信息提供便利。

4.結(jié)語

將條形碼技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)中，不但可以提高手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的工作效率，還可以提升手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的工作質(zhì)量，節(jié)約耗材成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時，降低了非必要類醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率，對提升醫(yī)院的聲譽(yù)有著極大的好處。除此之外，因為通過條形碼技術(shù)對醫(yī)院手術(shù)室的高值耗材進(jìn)行管理和分配，因此有利于醫(yī)院手術(shù)室高值耗材管理系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型，促進(jìn)了其從以往的靜態(tài)管理方式，轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)且高效的管理方式，促進(jìn)了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理工作的科學(xué)化和現(xiàn)代化。

[1] 石玉芳, 杜海燕. 手術(shù)室高值耗材的信息化管理研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016,7(22):2-4.

[2] 王玉紅, 葛慶昆, 醫(yī)學(xué)裝備庫房管理在新形勢下的改革理念[J]. 醫(yī)療裝備, 2015,28(17):18-19.

[3] 蔡鷖, 王奎明. 醫(yī)用耗材采供信息系統(tǒng)在本院的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2016,31(1):161-163.

[4] 麻良, 王菲, 崔澤實, 等. 我國醫(yī)用耗材管理研究熱點(diǎn)的文獻(xiàn)計量學(xué)社會網(wǎng)絡(luò)分析, 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2016,13(1):35-40.

[5] 徐玉紅. 藥品零差率下公立醫(yī)院成本控制路徑實踐研究[J]. 會計師, 2015,12(20):61-62.

[6] 袁欣, 金超. 某教學(xué)醫(yī)院高值耗材的管理審計評價[J]. 中國教育技術(shù)裝備, 2015,29(22):29-30.

[7] 唐穎, 劉雯, 劉軍. 手術(shù)室護(hù)士崗位管理實施辦法與體會[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2016,22(22):101-103.

[8] 李青云. 條形碼技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院全成本核算的思考[J]. 天津科技, 2009,18(1):84-85.

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2017-04-18