(河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，河南鄭州450046)

獸醫(yī)診斷學(xué)課程在應(yīng)用型本科教學(xué)中的改革與探索

張華，劉玲玲，沈永恕，皇甫和平

(河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，河南鄭州450046)

應(yīng)用性本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定理論知識(shí)和實(shí)踐能力，并能掌握一個(gè)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)的應(yīng)用型人才。獸醫(yī)診斷學(xué)是獸醫(yī)本科專業(yè)課程體系中的一門(mén)專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課，不但內(nèi)容涉及廣泛，技術(shù)更新也是日新月異，無(wú)論理論授課還是臨床實(shí)踐要求都很高，是聯(lián)系臨床獸醫(yī)實(shí)踐與獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)、獸醫(yī)寄生蟲(chóng)病、獸醫(yī)傳染病等課程的重要橋梁。但目前應(yīng)用型本科院校獸醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)模式，還存留有?？茖哟谓虒W(xué)模式的影子;要適應(yīng)并滿足應(yīng)用型本科教學(xué)的任務(wù)和要求，就必須對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行改革，制定合理的教學(xué)方案，采取有效的教學(xué)模式，從而提高教學(xué)效果。河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院臨床獸醫(yī)教研室教師，通過(guò)對(duì)本學(xué)院第一屆動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生獸醫(yī)診斷學(xué)的講授與實(shí)踐，對(duì)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與臨床實(shí)踐和考核方式，進(jìn)行了改革與探索。

1 教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與整合

應(yīng)用型本科獸醫(yī)診斷學(xué)課程，授課學(xué)時(shí)只有56個(gè)學(xué)時(shí)，但教材內(nèi)容較之以往更為豐富，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)傳授學(xué)生更全面的知識(shí)，不但對(duì)教師授課的掌控力有較高的要求，對(duì)教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容的細(xì)化設(shè)計(jì)與精心安排也是很大的考驗(yàn)。不同于以往按照各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行講解，本科教學(xué)大綱以動(dòng)物肢體部位為劃分依據(jù)，分別劃分為頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢檢查等，將一般檢查的內(nèi)容如眼、鼻、口腔等并入頭頸部檢查，心臟、肺臟檢查不再單獨(dú)分開(kāi)檢查，而是并入胸部檢查章節(jié);單胃動(dòng)物和復(fù)胃動(dòng)物的胃、腸檢查則放在腹部檢查章節(jié)進(jìn)行。根據(jù)不同肢體部位依次對(duì)相應(yīng)器官檢查、分列講解，使講授內(nèi)容更加明確，知識(shí)點(diǎn)的串聯(lián)更容易理解和記憶。同時(shí)，增加了特殊檢查的理論與實(shí)踐內(nèi)容學(xué)時(shí)，在專科教學(xué)安排中，特殊檢查只安排2學(xué)時(shí)，主要介紹獸醫(yī)臨床特殊檢查的發(fā)展與應(yīng)用，而應(yīng)用型本科教學(xué)中，對(duì)臨床應(yīng)用廣泛的B超檢查和X線檢查，分別增設(shè)2學(xué)時(shí)，詳細(xì)講解其工作原理與操作方法，實(shí)踐課程里面也分別安排2學(xué)時(shí)內(nèi)容教授學(xué)生實(shí)際操作;理論教學(xué)講解中有所刪減的主要是馬屬動(dòng)物臨床診斷內(nèi)容，這一調(diào)整既符合當(dāng)前小動(dòng)物臨床的診療特點(diǎn)，緊密結(jié)合臨床發(fā)展的時(shí)代特點(diǎn)，又體現(xiàn)了課堂講解與時(shí)俱進(jìn)的要求，極大地滿足和契合了實(shí)用型本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)。

2 引入豐富生動(dòng)的課堂教學(xué)方法

針對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在課堂講解過(guò)程中，加入更多的學(xué)生互動(dòng)參與環(huán)節(jié)，課堂提問(wèn)、學(xué)生演示、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、PBL案例分析法、網(wǎng)絡(luò)課堂等更多開(kāi)放式的教學(xué)方法融入課堂教學(xué)。每堂課前五分鐘，以課堂隨機(jī)提問(wèn)、自愿回答的方式，將上節(jié)課講授的重點(diǎn)、難點(diǎn)復(fù)習(xí)鞏固，將學(xué)生理解偏差、理解不當(dāng)之處做重新講解和分析，及時(shí)消除課程講授中的疑難問(wèn)題，保證教學(xué)效果。選擇課程中理論難度較小、容易理解的章節(jié)，給學(xué)生小組演示、試講的機(jī)會(huì)，學(xué)生小組在教案準(zhǔn)備、資料查閱、課件制作中分工合作，對(duì)講授的內(nèi)容從知識(shí)要點(diǎn)、難點(diǎn)到重點(diǎn)一一列出分析、理解，通過(guò)課堂演示、試講，不但親身體驗(yàn)了教師備課、授課的嚴(yán)謹(jǐn)性，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了一項(xiàng)任務(wù)的執(zhí)行與完成過(guò)程，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)課程的積極性和熱情，任課教師的全程指導(dǎo)也使得師生關(guān)系更加緊密和充滿信任。PBL案例分析法是目前臨床診斷課程教學(xué)中行之有效的輔助手段，講解中結(jié)合臨床動(dòng)物案例分析，不但能輕松理解癥狀變化，還了解了癥狀起因和發(fā)病過(guò)程，更有助于學(xué)生積累臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。在課堂講授之外，利用教學(xué)網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)論壇等多媒體學(xué)習(xí)渠道，拓展課外甚至校外學(xué)習(xí)空間，設(shè)置教學(xué)網(wǎng)站章節(jié)作業(yè)和試題庫(kù)，便于學(xué)生自我測(cè)驗(yàn)，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)論壇，學(xué)生可以自主寫(xiě)出對(duì)課程知識(shí)的理解與感悟，任課教師則定期對(duì)論壇進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和更新，此種方式將師生互動(dòng)由課堂延伸到課外，由面對(duì)面延伸到e站鏈接，從而實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與反饋無(wú)縫對(duì)接。

3 實(shí)踐教學(xué)改革

作為應(yīng)用型本科專業(yè)課程，獸醫(yī)診斷學(xué)在實(shí)踐教學(xué)上進(jìn)行了探索和改革;首先，在實(shí)習(xí)項(xiàng)目設(shè)置上，既有保留，又有調(diào)整;保留了經(jīng)典的臨床檢查方法和肢體、器官檢查內(nèi)容，有效保證了學(xué)生對(duì)于臨床基本檢查方法的掌握和應(yīng)用;同時(shí)增添了B超檢查、X線檢查等現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的項(xiàng)目學(xué)時(shí)，使學(xué)生有充足的時(shí)間熟悉和練習(xí)現(xiàn)代化儀器的操作技術(shù);實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中血常規(guī)檢查、血液生化檢查、尿液檢查項(xiàng)目操作變動(dòng)較大，實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)全套的全自動(dòng)血象儀、生化分析儀、尿檢儀，將傳統(tǒng)的手工配置試劑、操作反應(yīng)改為儀器操作，項(xiàng)目重心轉(zhuǎn)移到對(duì)化驗(yàn)單數(shù)據(jù)變化的分析上。這種調(diào)整既充分滿足了本科教學(xué)培養(yǎng)的基本要求，又體現(xiàn)了應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)，在鍛煉學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，又加強(qiáng)了解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。其次，改革了實(shí)踐技能考核方法;由以往的以實(shí)習(xí)報(bào)告為主要考核依據(jù)，改為項(xiàng)目操作技能考核，在學(xué)期進(jìn)行中、學(xué)期期末分別將已實(shí)習(xí)項(xiàng)目匯總，由學(xué)生隨機(jī)抽取項(xiàng)目單，現(xiàn)場(chǎng)演示操作，以對(duì)項(xiàng)目操作的熟練程度、準(zhǔn)確性、結(jié)果分析為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，記錄考核成績(jī)，并作為課程總成績(jī)的一部分備案。改革后的實(shí)踐考核方式，與課程過(guò)程考核相結(jié)合，使學(xué)生在注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，也能加強(qiáng)實(shí)踐技能鍛煉。

4 課程考核模式改革

改革之后的課程考核模式更具多樣化，成績(jī)組成涵蓋了期末考試成績(jī)、期中考試成績(jī)、課堂互動(dòng)、實(shí)踐技能考核以及課后作業(yè)等多個(gè)項(xiàng)目，增加了階段性教學(xué)考核的比重，更加注重教學(xué)過(guò)程考核，通過(guò)“學(xué)”中“考”，“考”中“學(xué)”，把考試和教學(xué)融為一體，不僅提高了學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，還改變了學(xué)生平時(shí)上課不用心、只在期末前夕惡補(bǔ)的習(xí)慣，確保了教學(xué)效果的連貫性。在實(shí)踐教學(xué)中，考核不再單單依據(jù)一份實(shí)習(xí)報(bào)告，而是對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行評(píng)分，督促學(xué)生認(rèn)真對(duì)待每項(xiàng)臨床技能練習(xí)，例如在講解反芻動(dòng)物的四胃檢查時(shí)，首先要求能準(zhǔn)確找出四胃的解剖位置，然后再進(jìn)行聽(tīng)診、觸診、叩診等各項(xiàng)檢查，通常很多學(xué)生都會(huì)在教師講解、演示完成后，在老師演示的位置直接聽(tīng)診和檢查，而非依照講解方法自己去確定四胃位置;在增加實(shí)踐技能考核指標(biāo)后，每位學(xué)生都要按照老師講解的方法去示范四胃位置的確定方法，這一舉措大大激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而做到舉一反三。試卷考核的改革主要體現(xiàn)在題型的變化上，在保留傳統(tǒng)的選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題等題型外，增加了臨床案例分析的比重和分值，將臨床癥狀變化和治療方案融入到案例中，學(xué)生要根據(jù)自己所學(xué)和臨床檢查的要點(diǎn)，切實(shí)對(duì)臨床病例做出分析、判斷，這不僅復(fù)習(xí)、鞏固了PBL案例教學(xué)的成果，還增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)對(duì)臨床病例的剖析能力。這些考核模式的改革，順應(yīng)和契合了應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

應(yīng)用型本科教育既不同于以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為目標(biāo)的普通本科教育，也有別于以技術(shù)應(yīng)用人才培養(yǎng)為目標(biāo)的職業(yè)技術(shù)教育，而是“以行業(yè)需求為本位，面向行業(yè)設(shè)置專業(yè)，重視知識(shí)的復(fù)合性、現(xiàn)實(shí)性和應(yīng)用性，以知識(shí)應(yīng)用、解決問(wèn)題來(lái)構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系［1］”，培養(yǎng)掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論并能創(chuàng)造性地服務(wù)社會(huì)某一行業(yè)的應(yīng)用型高級(jí)專門(mén)人才。目前大多應(yīng)用型本科學(xué)校都由高職高專轉(zhuǎn)變而來(lái)，無(wú)論是課程設(shè)置還是教學(xué)改革，都需要在近短的時(shí)間內(nèi)完成過(guò)渡和提升，在這樣一個(gè)轉(zhuǎn)型階段，本院臨床獸醫(yī)教研室的教師們從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)和考核方式等各個(gè)方面對(duì)獸醫(yī)診斷學(xué)課程進(jìn)行了改革和探索，期末各項(xiàng)考評(píng)結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)于課程理論知識(shí)的掌握較好，實(shí)踐技能項(xiàng)目得分率普遍提高，不及格率大大降低。通過(guò)對(duì)獸醫(yī)診斷學(xué)一門(mén)課程的改革探索，我們不但總結(jié)了一些可以應(yīng)用、推廣的經(jīng)驗(yàn)，更拓寬了課程改革的思路和方法，對(duì)接下來(lái)的本科專業(yè)課程改革也將提供有力的支持和幫助。

［1］趙海峰．應(yīng)用型本科院校的商科人才培養(yǎng)模式［J］．高等教育研究，2012，33(4):88-92．

［2］李儒壽．應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式改革探索［J］．高等教育研究，2012，33(6):65-70．

［3］王巧玲．“語(yǔ)文課程與教學(xué)論”在應(yīng)用型本科高校面臨的挑戰(zhàn)及調(diào)整［J］．寧波教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18(1):17-20．

［4］王青林．關(guān)于創(chuàng)新應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式的若干思考［J］．中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2013，6:20-23．

［5］劉耘．務(wù)實(shí)致用:對(duì)地方大學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的探索［J］．中國(guó)高教研究，2006，5:18-22．

2016-05-30