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世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——有氧運動緩解產(chǎn)后抑郁效果的系統(tǒng)性綜述與薈萃分析

背景當(dāng)前英美國家尚無運動方法治療產(chǎn)后抑郁方面的專門指導(dǎo)，而且國際上在此方面的指導(dǎo)也不盡相同。目的評價有氧運動治療產(chǎn)后抑郁的效果。設(shè)計與場所本研究為系統(tǒng)性綜述及薈萃分析，無研究地點。方法使用計算機檢索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、PsycINFO、SportDiscus、ScrClinical Trials.gov以及World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform數(shù)據(jù)庫，收集評估產(chǎn)婦分娩后1年內(nèi)抑郁狀況的隨機對照試驗、有氧運動和常規(guī)護(hù)理或者其他護(hù)理方式改善產(chǎn)后抑郁效果的比較研究的摘要及全文。使用Cochrane協(xié)作組推薦使用的偏倚風(fēng)險評估工具對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚風(fēng)險評估。對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行薈萃分析。對納入文獻(xiàn)之間存在的異質(zhì)性進(jìn)行預(yù)設(shè)亞組分析。結(jié)果共納入13篇文獻(xiàn)，包括1 734例患者。整體來看，有氧運動可以顯著緩解產(chǎn)后抑郁〔SMD=-0.44，95%CI=(-0.75，-0.12)〕。異質(zhì)性分析發(fā)現(xiàn)，有氧運動干預(yù)效果在可能患有抑郁的產(chǎn)婦間及一般產(chǎn)婦間不存在統(tǒng)計學(xué)差異；只采用有氧運動取得的干預(yù)效果與采用有氧運動結(jié)合其他方式取得的干預(yù)效果不存在統(tǒng)計學(xué)差異；群體有氧運動與配置有氧運動咨詢的干預(yù)效果不存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論本項系統(tǒng)性綜述為有氧運動具有緩解產(chǎn)后抑郁的效果提供了證據(jù)支持。群體運動、研究對象自己選擇運動方式、運動結(jié)合其他干預(yù)方式均是有效緩解產(chǎn)后抑郁的方法。但是由于納入文獻(xiàn)存在顯著異質(zhì)性和高偏倚風(fēng)險，故此研究結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎參考。

原文見：PRITCHETT R V,DALEY A J,JOLLY K.Does aerobic exercise reduce postpartum depressive symptoms? A systematic review andmeta-analysis[J].Br J Gen Pract,2017,30.pii:bjgp17X692525.[Epub ahead of print].Published at http://bjgp.org/content/early/2017/08/29/bjgp17X692525.

(本刊編輯部整理)