俞佳 張 丹 賴先榮 張 藝

成都中醫(yī)藥大學，四川 成都 610000

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四川省民族醫(yī)藥古籍文獻的相關(guān)研究

俞佳 張 丹 賴先榮 張 藝

成都中醫(yī)藥大學，四川 成都 610000

民族醫(yī)藥古籍文獻是民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的主要載體，民族醫(yī)藥古籍文獻的整理研究對民族醫(yī)藥學術(shù)的繼承發(fā)展具有重要意義。筆者就四川省民族醫(yī)藥古籍文獻調(diào)查整理過程中的相關(guān)因素做初步探討研究。

民族醫(yī)藥；四川??；古籍文獻

改革開放以來，國家和政府高度重視民族醫(yī)藥事業(yè)，民族醫(yī)藥古籍文獻的整理工作更是得到了大力推進，并取得了可喜的成績。民族醫(yī)藥古籍文獻主要應從它主流部分的屬性來進行判斷[1]，我國的民族醫(yī)藥古籍文獻可以分為兩種，第一種為有本民族文字的民族，其有豐富的醫(yī)學理論，有本民族的醫(yī)藥古籍文獻，以藏醫(yī)藥、彝醫(yī)藥為代表，另一種是只有語言而沒有本民族文字的民族，其醫(yī)藥的傳承是靠口傳心授，以羌醫(yī)藥為代表[2]。近十幾年，四川省對民族醫(yī)藥古籍文獻進行了大量的搶救、發(fā)掘、調(diào)查、整理翻譯工作，已先后整理出版了《中國民族藥志要》[3]、《中國民族藥志(第四卷)》[4]、《四部醫(yī)典·對勘》[5]、《羌族醫(yī)藥》[6]等民族醫(yī)藥典籍文獻專著。筆者在調(diào)查過程中，對四川省民族醫(yī)藥古籍文獻整理的相關(guān)因素有了進一步的認識，論述如下，以就正于同道。

1 四川省民族醫(yī)藥文化多樣性

1.1 藏醫(yī)藥文化 藏醫(yī)學具有悠久的歷史，其作為藏族五大發(fā)明之一，與中醫(yī)學、古印度醫(yī)學、古阿拉伯醫(yī)學并稱為“世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學”[7]。早在吐蕃王朝松贊干布(618～652年)期間，就有文獻記載藏族人民認識到“有毒就有藥”、“酥油止血”等與疾病作斗爭的經(jīng)驗[8]。藏醫(yī)認為三因?qū)W說、五元學說及寒熱學說組成了藏醫(yī)藥學的核心理論基礎。三因即“龍”、“赤巴”、“培根”，五元即“土”、“水”、“火”、“風”、“空”，三因是支配人體七大物質(zhì)即飲食精微、血、肉、骨、骨髓、精、脂肪的基礎，而五元則是世間萬物皆有其組成[9]。

藏醫(yī)藥理論是僅次于漢族醫(yī)學最完整的醫(yī)學體系，其內(nèi)容博大精深。在生理解剖方面，它認為人的胚胎發(fā)育須經(jīng)歷魚期、龜期和豬期三個時期，這樣清楚表現(xiàn)人體進化過程的理論比西方醫(yī)學相關(guān)研究整整提前了600多年[10]；在疾病診斷方面，它主要運用問診、望診和切診。別于中醫(yī)望診，藏醫(yī)特別講究對尿的觀察，通過觀察尿液顏色、氣味、熱氣、泡沫及沉淀物，來判斷病人的健康狀況。在治療原則和方法中，主要分為內(nèi)治和外治。除了內(nèi)服藥物進行催吐、利水的方法外，藏醫(yī)外治還講究放血療法，火灸與艾灸，穿刺，藏藥浴等多種方法；在藏藥理論及用藥原則上，其根據(jù)藥物的六味、八性、十七效進行辨證論治；在藏醫(yī)藥古籍文獻方面，其具代表性的著作有《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》等。

1.2 彝醫(yī)藥文化 彝醫(yī)藥萌芽于原始母系社會時期，最早的藥物治療是“蜂子蟄傷，用爾吾拿敷(見《支呷阿魯》)”[11]。彝醫(yī)理論是以樸素的唯物主義和自然辯證法為基礎，它把自然界看做是一個大天地，人體是一個小天地，兩者是相互聯(lián)系，相互影響，相互適應和協(xié)調(diào)發(fā)展的，體現(xiàn)了人與天地同，天人相應，天人合一的整體觀[12]。彝醫(yī)認為清濁兩氣是世間萬物的本源，用哎哺學說中的八卦(“哎”、“哺”、“且”、“舍”、“魯”、“朵”、“哼”、“哈”)與五行(“金”、“木”、“水”、“火”、“土”)間的生克規(guī)律來體現(xiàn)人體臟腑之間以及人與自然的聯(lián)系[13]。彝醫(yī)的診斷方法包括望、聞、問、嗅、切，其疾病治療不僅要依靠一套復雜的歷算系統(tǒng)如太陽歷、十二獸歷等，還注重疾病的預防。藥物方面重視動物藥的運用，常用單方和復方。外治法也多樣化，包括外涂、熏蒸、燒治、割治、火罐、按摩、針刺等療法[14]。彝醫(yī)藥文獻方面，代表性的著作有《醫(yī)算書》、《雙柏彝醫(yī)書》等。

1.3 羌醫(yī)藥文化 羌醫(yī)藥始于遠古時期，傳說“神農(nóng)嘗草之滋味，水泉之甘苦(《淮南子·修務訓》)”中神農(nóng)嘗百草為羌支姜姓炎帝，而羌醫(yī)藥到了西夏后，得到了極大的發(fā)展，認為人身是由地、水、火、風合成，這對后來羌醫(yī)藥理論的形成起到推動作用。羌醫(yī)認為“大自然的基本物質(zhì)是石、水、火、風，由它們相互作用而構(gòu)成世界”、“人體由石、水、火、氣、血及精微物質(zhì)構(gòu)成”、“人的生命活動醫(yī)藥六臟八腑各司其責，相互協(xié)調(diào)來維持”、“風、氣、火、水、雨、石是構(gòu)成疾病的六大原因”、“看診、問診、聽診、聞診、脈診、摸診是其診斷方法”，羌人根據(jù)疾病進行綜合辨證[8]。在羌藥方面，常用藥物有數(shù)百種，多為經(jīng)驗積累用藥，善用單方、秘方、驗方治療疾病，單味藥物使用尤多。在治療方面，羌醫(yī)在骨折、跌打損傷方面最具特色，常用的理療方法有揉法、熱貼法、燒燈法、口吸法、打通桿、刮痧、拔罐療法、羊皮療法等[15]。由于羌族沒有本民族文字，同時語言受到地域的限制，造成了羌醫(yī)藥理論知識很少以醫(yī)療典籍的形式出現(xiàn)，其傳承主要依靠口傳心授，通過家傳及私傳的方式繼承下來。此外，羌醫(yī)藥文化的發(fā)展與羌族“釋比”文化密不可分，釋比通過背誦經(jīng)咒、從事法師活動，將羌族歷史與文化傳承延續(xù)下來，其具有代表性著作為釋比圖經(jīng)《刷勒日》等[16]。

2 四川省民族醫(yī)藥古籍文獻版本情況

不同的歷史時期及不同的地區(qū)，會有不同的歷史痕跡。不同版本的古籍文獻，其內(nèi)容、文字都會呈現(xiàn)出不同的差異[17]，同時由于同書異本的大量出現(xiàn)，為本就難懂的民族文醫(yī)藥古籍文獻研究帶來了繁重的任務。因此，選擇版本進行研究，是后人進行古籍文獻研究最基礎的工作。本研究主要搜集整理1949年以前成書并流通的與四川省民族醫(yī)藥相關(guān)的抄本、印刷本、刻本等版本的古籍文獻資料。四川省民族醫(yī)藥古籍文獻存在的版本情況詳見表1。

3 四川省民族醫(yī)藥古籍文獻保存情況

筆者通過關(guān)鍵人物訪談、發(fā)放問卷、開座談會以及文獻法等方式，先后對四川省主要圖書館、名族醫(yī)院、編譯局、寺廟等地進行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查得知，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻多收藏于德格印經(jīng)院、藏醫(yī)院、藏學研究所、寺廟、圖書館、民間醫(yī)生等單位及個人。傳承可分為四類：第一，學院傳承，多以寺廟、佛學院來實現(xiàn)；第二，師徒傳承，多以藏醫(yī)院、寺廟、活佛(藏)、釋比(羌)、畢摩(彝)和民間醫(yī)生來實現(xiàn)；第三，家傳或私傳，類似于師徒傳承；第四，社會傳承，主要依靠國家、政府的力量來實現(xiàn)，多出現(xiàn)在印經(jīng)院、圖書館、博物館等。無論經(jīng)歷任何形式的傳承，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻都存在著共同的特點。其一：存儲地分散，存儲條件簡陋，沒有專業(yè)人才進行管理或管理人員沒有受過專業(yè)培訓，并由于長期不用，缺乏保護措施，而出現(xiàn)了霉變、蟲蛀、粘連、酸化、破損、缺頁等現(xiàn)象；其二：不懂得、不重視、不了解民族醫(yī)藥古籍文獻的潛在價值，特別是無文字類口傳古籍，隨著繼承者的逝去或者傳承人青黃不接的困難，大量民族醫(yī)藥古籍文獻面臨失傳。

另一方面，筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，四川省藏醫(yī)藥古籍文獻除去大量保存于德格印經(jīng)院以外，其余多保存于藏醫(yī)院及民間醫(yī)生手中。藏醫(yī)院收藏數(shù)量以德格縣藏醫(yī)院、色達縣藏醫(yī)院、甘孜州藏醫(yī)院、阿壩州藏醫(yī)院、若爾蓋縣藏醫(yī)院居多(順序不分先后)，民間醫(yī)生手中多收藏的是藏醫(yī)藥古籍文獻珍善本及孤本。而彝醫(yī)藥古籍文獻多收藏于民間醫(yī)生及畢摩手中，羌醫(yī)藥多為口碑文獻依靠口傳心授，傳于弟子。

4 四川省民族醫(yī)藥古籍文獻相關(guān)影響因素

四川省民族醫(yī)藥古籍文獻的繼承與傳播與民族醫(yī)藥文化相關(guān)，在不同民族之間、同一民族不同地區(qū)之間總是存在相互借鑒，相互融合的現(xiàn)象，其必然存在一定的相似性與不同點。本研究所涉及藏族、彝族、羌族三個少數(shù)民族，重點研究其宗教信仰和語言文字對民族醫(yī)藥古籍文獻的影響。

4.1 宗教信仰 苯教是藏族先民原始的傳統(tǒng)宗教，信仰萬物生靈，崇拜自然眾神，藏族民間最早流行的醫(yī)學與原始宗教“苯教”的流傳有關(guān)，故稱“本醫(yī)”[18]。目前，在藏族民間流行的放血療法、涂摩療法、火灸療法，都與苯教的祭祀方式相聯(lián)系[19]。后來，隨著佛教的傳入，與藏傳佛教相融合后，藏醫(yī)也隨佛教的興盛而發(fā)展起來，這也是很多藏醫(yī)古籍是與佛教經(jīng)典一起被保存下來的或是在佛教經(jīng)典中夾帶有藏醫(yī)章節(jié)的原因。并且早期藏醫(yī)藥的教授是由于西藏佛教的發(fā)展，在寺廟里建立了門巴扎倉(醫(yī)學院)，由一部分僧侶專門學習和研究藏醫(yī)藥學，而使得藏醫(yī)藥得到不斷的發(fā)展，藏醫(yī)藥古籍文獻得到不斷的延續(xù)[20]。

彝族先民信奉的是以祖先崇拜為核心的宗教體系，認為萬物有靈、靈魂不滅；世上萬事萬物皆受神靈主宰，人的一切活動是受神力的支配[21]。其集靈物崇拜、圖騰崇拜與自然崇拜為一體。于是出現(xiàn)了一系列的祭司儀式、宗教法事活動和各種巫術(shù)。作為承擔宗教職能的“畢摩”，通曉彝族傳統(tǒng)知識和彝文典籍，是彝族文字、文化的主要傳播者，又是早期彝族醫(yī)藥主要診療疾病的實施者。在畢摩經(jīng)書上有很多醫(yī)藥方面的記載，在彝族傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)驗傳承方面起到了極為重要的作用。

羌族先民同樣信奉萬物有靈，其視天地日月，山川石樹皆為神祇。當人們無法理解自然萬物變化莫測，希望通過超自然力量保佑自己，從而出現(xiàn)了多神崇拜的現(xiàn)象。從而創(chuàng)造出他們獨特的白石崇拜、金絲猴崇拜及祭祀崇拜[22]。羌族“釋比”作為羌人的精神領(lǐng)袖，在羌民中具有很高的社會地位，并承擔著羌族文化的繼承者和傳播者這一角色。羌族的宗教經(jīng)典、行醫(yī)治病經(jīng)驗都是由老“釋比”口傳心授，通過背誦和言傳身教而代代相傳，由于沒有文字，其羌醫(yī)藥古籍多以口碑古籍形式出現(xiàn)。

4.2 語言文字 藏語屬漢藏語系藏緬語族藏語分支，主要分衛(wèi)藏、康巴和安多三大方言區(qū)域。四川省藏語以康巴藏語和安多藏語居多，其文字與梵文字母有對應關(guān)系，也有學者認為藏文是從象雄文演變而來；彝語屬漢藏語系緬彝語支，其文字是一種超方言的音綴文字；羌語屬漢藏語系藏緬語族羌分支，羌族無本民族文字。

四川省民族醫(yī)藥古籍文獻的整理研究與民族語言文字息息相關(guān)。本論文在研究過程中發(fā)現(xiàn)：第一，即使是同一民族，也會因為生活在不同地區(qū)，造成對同一古籍文獻翻譯差異較大的現(xiàn)象；第二，即使是同一民族的同一種文字，也會因為歷史原因，宗教原因，使得其中的專有名詞，特定稱謂、古藏、彝文、經(jīng)文無法讀懂，造成本民族學者翻閱時也視其為“天書”；最后，類似羌族這樣有語言無文字，依靠口耳相傳或?qū)嵨镉嗔魝鞒械拿褡?，很難把握其古籍文獻的準確性及真實性[23]。

5 小結(jié)

四川省民族醫(yī)藥古籍文獻內(nèi)容豐富，形式多樣，載體多元，影響深遠，貢獻巨大。通過對四川省民族醫(yī)藥古籍的整理研究，可搞清楚歷史上很多疑點、難點及錯誤的醫(yī)藥認識，也可以為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫添磚加瓦，更可以促進現(xiàn)代民族醫(yī)藥臨床研究，積極創(chuàng)造豐富經(jīng)濟價值、社會價值[24]。同時，由于歷史原因，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻也面臨破損嚴重、保存條件簡陋、修復技術(shù)落后、人才極度匱乏、流失和失傳等困難。因此，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻的整理保護研究刻不容緩[25-26]。

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(編輯：穆麗華)

2016-10-24

成都中醫(yī)藥大學校基金(RWQN1615):醫(yī)學人類學視野下川西高原藏羌醫(yī)藥傳承文化的比較研究。

俞佳(1988-)，女,羌族，碩士研究生，助教，研究方向為民族醫(yī)藥文獻及資源利用研究。E-mail:13515094@qq.com

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1007-8517(2017)01-0031-04