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吳中朝溫和灸皮膚距離等差推算及應(yīng)用探析?

2017-01-16 12:37陳仲杰
關(guān)鍵詞:施灸吳中四肢

周 宇,陳仲杰,王 兵,張 寧,劉 春

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所,針灸醫(yī)院,北京 100700)

【針灸研究】

吳中朝溫和灸皮膚距離等差推算及應(yīng)用探析?

周 宇,陳仲杰,王 兵,張 寧,劉 春

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所,針灸醫(yī)院,北京 100700)

探討吳中朝教授溫和灸皮膚距離等差推算及應(yīng)用。以臟腑為本、解剖為據(jù)、經(jīng)絡(luò)為線、臨床為驗(yàn)、生理為重、病理為察、治療為效諸觀點(diǎn),從人體陽(yáng)氣盛衰、氣血多少、臟腑屬性、肌肉厚薄及機(jī)體盛衰等方面述及溫和灸與皮膚距離的相關(guān)人體要素,進(jìn)而推算溫和灸與皮膚距離數(shù)值的等差公式,使溫和灸皮膚距離臨床經(jīng)驗(yàn)從感性認(rèn)識(shí)上升理性認(rèn)識(shí)與一般規(guī)律,使溫和灸與皮膚距離掌握有數(shù)可參、有據(jù)可依、有矩可循,以便于臨床應(yīng)用。

艾灸;溫和灸;皮膚距離;等差公式;人體因素

吳中朝教授是第五批全國(guó)名老中醫(yī),中央保健會(huì)診專家,長(zhǎng)期從事中醫(yī)、針灸臨床工作,對(duì)診治疾病有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),也形成了一整套系統(tǒng)的診治方法,在理論與實(shí)踐方面卓有建樹。其中,他致力于艾灸傳承與弘揚(yáng),十分重視灸法應(yīng)用與研究,除了在常見(jiàn)病中加以廣泛應(yīng)用以外,還將其應(yīng)用于疑難性疾病、頑固性疾病及養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防等領(lǐng)域,主持多項(xiàng)省部級(jí)艾灸課題,其中“艾灸對(duì)老年人血液凈化作用研究”獲得省級(jí)科研一等獎(jiǎng),先后發(fā)表數(shù)十篇艾灸方面學(xué)術(shù)論文與艾灸專著。筆者作為吳中朝的學(xué)生,侍診于側(cè)多年,目睹和經(jīng)歷艾灸臨證應(yīng)用,并聆聽(tīng)許多艾灸學(xué)治案分析及較多學(xué)術(shù)講座,深受教誨與啟發(fā)?,F(xiàn)將其關(guān)于施灸距離等差推算及相關(guān)要素探討如下。

1 溫和灸與皮膚距離的相關(guān)要素

溫和灸是臨床最常用的艾灸方法之一。有學(xué)者[1-3]認(rèn)為,艾灸治療疾病時(shí)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)是取得療效的重要因素。論及溫和灸的溫?zé)嵝?yīng),就不能不涉及其與皮膚的施灸距離問(wèn)題。但施灸時(shí)若距離過(guò)遠(yuǎn)會(huì)產(chǎn)生溫?zé)岣休^低,過(guò)近時(shí)又可導(dǎo)致皮膚燒傷,故溫和灸與皮膚施灸距離涉及灸量問(wèn)題。灸量即施灸的劑量,是指灸法達(dá)到溫?zé)釥顟B(tài)并保持一定的施灸距離與持續(xù)時(shí)間所達(dá)到的溫?zé)岽碳さ牧?,不同的灸量影響著灸效[4]?!夺t(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》云:“凡灸諸病,必火足氣到,始能求愈?!?/p>

灸量所涉及的因素較多,包括施灸距離、施灸強(qiáng)度、施灸面積、施灸時(shí)間、施灸材料、施灸方法等因素。本文所述及的溫和灸施灸距離,是指假定在相對(duì)固定其他施灸因素情況下而論,且僅僅論及施灸距離相關(guān)的人體因素。

《醫(yī)學(xué)入門》云:“針灸穴治大同,但頭面諸陽(yáng)之會(huì),胸膈二火之地,不宜多灸……惟四肢穴最妙,凡上體及當(dāng)骨處,針入淺而灸宜少;凡下體及肉濃處,針可入深,灸多無(wú)害?!边@里就明確指出,人體部位之不同,肌肉有厚有薄,陽(yáng)氣有強(qiáng)有弱,氣血有盛有衰,灸溫耐受程度有大有小。從施灸距離上講就要有所考慮,有遠(yuǎn)有近。如頭面部為“諸陽(yáng)之會(huì)”,陽(yáng)氣旺盛,且皮薄肉少不易近灸;胸膈不但皮肉薄少,而且有內(nèi)重要臟器,生理上還是“二火之地“,顯然不宜近灸;下肢肉厚,又耐熱量,適宜近灸等。如此之說(shuō),其施灸距離有關(guān)的因素,就人體而方面大體涉及以下諸因素,如陽(yáng)氣盛衰、氣血多少、臟腑屬性、陰陽(yáng)經(jīng)脈和肌肉淺薄等。

1.1 施灸距離與陽(yáng)氣盛衰有關(guān)

從人體部位上講,頭面部陽(yáng)氣偏旺,胸部為二火之地,施灸距離要適當(dāng)遠(yuǎn)些,其余部位施灸距離要適當(dāng)近些。

1.2 施灸距離與氣血多少有關(guān)

人體陽(yáng)經(jīng)多氣多血,施灸距離適當(dāng)要遠(yuǎn)些;陰經(jīng)相對(duì)氣血不足,施灸距離適當(dāng)要近些。陽(yáng)經(jīng)循行于人體四肢外側(cè),陰經(jīng)循行于四肢內(nèi)側(cè),所以施灸時(shí)四肢外側(cè)距離可適當(dāng)遠(yuǎn)一些,而四肢外側(cè)要適當(dāng)遠(yuǎn)一些,但上下肢又有所差別。

1.3 施灸距離與臟腑屬性有關(guān)

人體以藏象學(xué)說(shuō)為指導(dǎo),臟腑居于內(nèi),六臟屬于陰,六腑相對(duì)屬于陽(yáng)中,對(duì)于臟腑病施灸距離要比經(jīng)脈病可以適當(dāng)近些,特別是臟病施灸距離可更近些。

1.4 施灸距離與肌肉厚薄有關(guān)

人體頭面部、四肢末端、胸部等皮肉淺薄,而且對(duì)于灸熱敏感,所以這些部位施灸距離要稍遠(yuǎn);上臂、腰部、臀部、大腿等部位肌肉厚實(shí),且對(duì)灸熱之敏感性下降,因此這些部位施灸要適當(dāng)近些。

1.5 施灸距離與體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)

人有男女老幼胖瘦,體質(zhì)也有所差別,這些都要考慮施灸距離問(wèn)題。古代文獻(xiàn)中特別強(qiáng)調(diào)因人而異,《外臺(tái)秘要》:“凡灸有生熟,候人之盛衰及老幼也。衰老者少灸,盛壯肥實(shí)者多灸?!边@就說(shuō)明作為灸量的重要因素的施灸距離,對(duì)于體虛及老幼者,適當(dāng)要遠(yuǎn)一些,對(duì)于年輕壯實(shí)及實(shí)證者,要適當(dāng)近一些。

《扁鵲心書》對(duì)于慢性疾病、軀干部疾病、下焦疾病多用大劑量施灸,即所謂大病多灸壯;而對(duì)于頭面部疾病、四肢疾病、中上焦疾病多用小劑量施灸,即小病少灸壯。上述也隱藏著施灸距離問(wèn)題,其中也有施灸劑量問(wèn)題。在將古代多用的麥粒灸改為懸提灸的今天,艾灸距離是要考量的重要因素。近年來(lái)“熱敏灸”的應(yīng)用,要求有包括透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱、表面不熱深部熱、非熱覺(jué)等熱敏灸感,在臨床上運(yùn)用熱敏灸治療疾病在保證灸療強(qiáng)度和面積不變的情況下,嚴(yán)格保證充足施灸時(shí)間都在1 h左右[5-7]。要如此長(zhǎng)時(shí)間地處于施灸狀態(tài),如果不在艾灸距離上有所調(diào)整是難以實(shí)現(xiàn)的。

以上不同部位的施灸距離,既有中醫(yī)針灸理論指導(dǎo),臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,又有解剖學(xué)的知識(shí),更有對(duì)人體生理病理規(guī)律的認(rèn)識(shí)與總結(jié)。

本文中所提及的施灸與皮膚距離,主要是基于吳中朝關(guān)于以臟腑為本、解剖為據(jù)、經(jīng)絡(luò)為線、臨床為驗(yàn)、生理為重、病理為察、治療為效諸觀點(diǎn)而論。

2 溫和灸與皮膚距離數(shù)值的等差推算

多種版本的《針灸學(xué)》教材一般都要求艾灸溫和灸距離皮膚2~3 cm施灸[8-12]。有研究報(bào)道,艾條溫和灸時(shí),艾條點(diǎn)燃后的熱源點(diǎn)約距皮膚2~3 cm[13],對(duì)于溫和灸或溫灸盒灸時(shí),艾灸的熱源點(diǎn)到穴位皮膚的距離以3~4 cm 為宜[14]。

根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn),吳中朝將施灸距離2~3cm或3~4cm作為一個(gè)固定值是不太合適的,因?yàn)橐源藶槭┚木嚯x,有的部位因溫度偏低而灸量不夠而不能奏效,而有的部位又因溫度過(guò)度而易產(chǎn)生灼痛甚至灼傷。雖然施灸距離在臨證可因人因病因感而略有調(diào)整,但為施灸距離的調(diào)整提供必要的可參數(shù)字值或基準(zhǔn)是必要的,且可對(duì)因病皮膚感覺(jué)減退甚至缺失的病人參考意義明顯。他特別強(qiáng)調(diào),施灸距離是影響艾灸療效的主要因素之一。恰當(dāng)?shù)氖┚木嚯x有助于艾灸溫度的控制與艾灸療效的提高。施灸距離有較好的規(guī)律可循。掌握這種規(guī)律就能舉一反三,提綱挈領(lǐng)。以懸提灸、灸盒灸等為例,其施灸距皮膚的距離可用等差數(shù)列公式推算,用其他艾灸方法施灸與皮膚的距離可酌情參照。

吳中朝總結(jié)出幾乎可用數(shù)字推算的施灸距離公式,其公式大體是等差數(shù)列公式,等差數(shù)列的通項(xiàng)公式:an=a1+(n-1)d an=ak+(n-k)d(其中a1為首項(xiàng),ak為已知的第k項(xiàng))當(dāng)d≠0時(shí),an是關(guān)于n的一次式,當(dāng)d=0時(shí)an是一個(gè)常數(shù)。上述公式,結(jié)合施灸部位的表述,a1等于2.5,d等于0.5以下部位,即根據(jù)上述公式而推演其施灸距離依次漸近:

四肢近端施灸距離皮膚最近(a1) 2.5;

背腰部施灸距離皮膚次近(a2) 3.0;

胸腹部位施灸距離皮膚稍近(a3) 3.5;

陰經(jīng)循經(jīng)施灸距離皮膚續(xù)次遠(yuǎn)(a4) 4.0;

陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)施灸距離皮膚再次遠(yuǎn)(a5) 4.5;

四肢末端施灸距離皮膚次遠(yuǎn)(A6) 5.0;

頭面部位施灸距離皮膚稍遠(yuǎn)(a7) 5.5。

以上公式的創(chuàng)建既是吳中朝溫和灸皮膚距離臨床施灸的經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn),又是其對(duì)溫和灸施灸距離認(rèn)識(shí)上升到一般規(guī)律的總結(jié)。其公式中,溫和灸施灸距離從2.5~5.5 cm不等,較為符合臨床應(yīng)用的實(shí)際情況,使溫和灸與皮膚距離掌握有數(shù)可參、有據(jù)可依、有矩可循。對(duì)于臨床艾灸距離的掌握及正確應(yīng)用具有很好的價(jià)值。

3 溫和灸與皮膚距離數(shù)值等差推算應(yīng)用分析

3.1 四肢近端施灸距離皮膚最近

施灸距離對(duì)于四肢近端施灸,因其這些部臨近軀干、皮肉豐厚,如肩關(guān)節(jié)相對(duì)于人體上肢、髖關(guān)節(jié)相對(duì)于人體下肢甚至全身都是肌肉最多之處,尤其是臀部肌肉之豐實(shí),其他任何部位無(wú)可比擬。且位于大關(guān)節(jié)部位肩、髖關(guān)節(jié)其疾病又極易多發(fā),因此施灸四肢近端部位必須達(dá)到足夠的溫度與灸量,才能取得好的療效。所以,其施灸熱源點(diǎn)與皮膚的距離要適當(dāng)近一些。一般在施灸溫度穩(wěn)定后,保持2.5 cm左右較好。當(dāng)然,每個(gè)人的皮膚耐受灸熱的臨界值、激發(fā)值、起效值、持效值、耐受的閾值等皆有所不同,故要有所適當(dāng)調(diào)整,但總體的施灸距離推演原則不變。

3.2 背腰部位施灸距離次近

這是因?yàn)檫@些部位除了肌肉較為一般部位豐厚之外,還因?yàn)檐|干部主要為膀胱經(jīng)、督脈循行所過(guò)。前者為六經(jīng)之蕃籬,肩負(fù)著顧護(hù)全身、防御外邪的重任,溫經(jīng)護(hù)陽(yáng)是發(fā)揮其作用的重要條件。督脈總督諸陽(yáng),與手足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì),只有在施灸時(shí)達(dá)到足夠灸熱以溫通、溫陽(yáng),才能發(fā)揮作用。更重要的是,位于背腰部五腑六腑的背俞穴,生理上是臟腑之氣輸注之處,病理上又是反映臟腑病變之所,治療上又矯正臟腑病變之所,臟腑居于里,施灸非達(dá)足夠的灸溫而無(wú)以調(diào)之,即要求透灸。因此,無(wú)論是從四肢近端肌肉偏于厚實(shí)而有較好的耐熱能力考慮,或是以分布于背腰部的經(jīng)脈其功能需要出發(fā),還是與臟腑生理、病理、治療的相關(guān)聯(lián)系而言,皆要求近灸為宜。一般在施灸溫度穩(wěn)定后,保持3.0 cm左右較好。

3.3 胸腹部位施灸距離稍近

這是基于胸腹部肌肉稍薄而設(shè)。但胸腹屬陰,內(nèi)藏臟腑,又要求有一定的灸溫,故施灸時(shí)距離皮膚即不要太近,又不可太遠(yuǎn),太近易于傷及皮肉,太遠(yuǎn)又不能灸而達(dá)效。然而,人體補(bǔ)益氣血、強(qiáng)壯保健的重要部位或穴區(qū)之一就在腹部,特別是在下腹部,需要較強(qiáng)灸溫以施治施調(diào)。以神闕穴為例,就是重要的灸治穴位。有科學(xué)家用“黃金律”來(lái)測(cè)量人體,結(jié)果驚奇地發(fā)現(xiàn),從肚臍到腳的長(zhǎng)度,與肚臍到頭頂?shù)拈L(zhǎng)度比值恰好等于0.618。就是說(shuō),肚臍正位于人體的“黃金分割點(diǎn)”上。而現(xiàn)代科學(xué)研究表明,0.168在養(yǎng)生中起重要作用,所以“黃金分割點(diǎn)”應(yīng)是調(diào)整人體功能的最佳作用點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)研究也證明,通過(guò)艾灸恰當(dāng)而足量的熱刺激腹部神闕穴等,可有助于調(diào)節(jié)人體神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌活動(dòng),尤其是能顯著提高人體免疫功能,從而能起到守真氣、旺氣血、增體力、壯下元、潤(rùn)面色、耳聰耳目、扶正氣、祛病邪、延年壽等作用,對(duì)于下腹部乃至全身的一些疾病,如腹痛腸鳴、水腫脹滿、脫肛瀉痢、中風(fēng)脫證等也具有獨(dú)特的療效。神闕穴懸灸也因此所設(shè)。肚臍以下的其他穴位,用較近的距離施灸,多能起到養(yǎng)生保健、卻病延年的作用,所以適當(dāng)稍近的距離施灸很有必要。一般在施灸溫度穩(wěn)定后,保持3.5cm左右為好。

3.4 手足三陰經(jīng)位于人體四肢的內(nèi)側(cè)

手足三陰經(jīng)屬于臟,多陰寒為病或氣血相對(duì)不足,其施灸較之循于四肢外側(cè)的三足三陽(yáng)經(jīng),往往要求距離皮膚稍近,以保持有足夠的灸溫,溫經(jīng)散寒,溫通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)益氣血,調(diào)整五臟,一般在施灸溫度穩(wěn)定后保持4.0 cm左右較好。人體上半身屬陽(yáng),下半身屬陰。從上下肢的陰經(jīng)屬性來(lái)講,上肢內(nèi)側(cè)的陰經(jīng)為陰中之陽(yáng),下肢內(nèi)側(cè)的陰經(jīng)為陰之中陰。所以,吳中朝還強(qiáng)調(diào)在臨床要根據(jù)具體情況作適當(dāng)?shù)木嚯x調(diào)整,上肢施灸距離適當(dāng)微調(diào)遠(yuǎn)些,下肢施灸距離適當(dāng)微調(diào)近些,以更好地符合臨床實(shí)際。

3.5 陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)施灸距離皮膚再次遠(yuǎn)

手足三陽(yáng)經(jīng)位于人體四肢的外側(cè),屬于腑,多陽(yáng)熱為病或氣血不虛。其施灸較之于循行于四肢內(nèi)側(cè)的陰經(jīng),往往距離皮膚稍遠(yuǎn),以泄熱袪邪、調(diào)暢經(jīng)脈、調(diào)整六腑為要。一般在施灸溫度穩(wěn)定后,保持4.5 cm左右較好。人體上半身屬陽(yáng),下半身屬陰。從上下肢的陽(yáng)經(jīng)屬性來(lái)講,上肢內(nèi)側(cè)的陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)中之陽(yáng),下肢內(nèi)側(cè)的陽(yáng)經(jīng)為陰之中陽(yáng)。所以吳中朝認(rèn)為在臨床還要根據(jù)具體情況作適當(dāng)?shù)木嚯x調(diào)整。上肢施灸距離適當(dāng)微調(diào)近些,下肢施灸距離適當(dāng)微調(diào)遠(yuǎn)些,以參應(yīng)臨床實(shí)際病情需要。

3.6 四肢末端施灸距離皮膚次遠(yuǎn)

四肢末端為諸陽(yáng)之末,陽(yáng)氣相對(duì)不足。四肢末端又為經(jīng)脈之根之本,經(jīng)氣始發(fā)之地,部位又很重要,本應(yīng)近距離多予施灸。然四肢末端皮肉淺薄,不耐較大劑量灸溫,不承近距離灸灼。一般在施灸溫度穩(wěn)定后,與皮膚距離保持在5.0 cm左右為宜。

3.7 頭面部位施灸距離皮膚稍遠(yuǎn)

頭面部雖屬遠(yuǎn)端施灸,然頭面位與人體的上部、三陽(yáng)經(jīng)脈、督脈等皆上會(huì)于頭面。面部又是陽(yáng)明經(jīng)脈之分野,故較之人體其他部位,頭面部陽(yáng)氣偏旺,即便有病如其傷于風(fēng)者,上先受之,風(fēng)為陽(yáng)邪,其病性也多為熱。體內(nèi)郁熱,也多易循諸陽(yáng)經(jīng)上炎于頭面而顯熱癥諸表現(xiàn)居多。還有心理上,面部涉及人體容顏?zhàn)钪匾易钤谝獾牟课?,人們恐懼灸熱有傷于面部肌膚,而拒絕過(guò)近施灸,所以頭面部最不易近灸。

吳中朝還指出,本文主要是討論溫和灸的施灸距離與人體相關(guān)因素,并未述及諸如周圍環(huán)境溫度、濕度、施灸時(shí)間等對(duì)局部體表溫度的影響等而要調(diào)整施灸距離問(wèn)題,這些問(wèn)題有待進(jìn)一步的討論。

[1] 王曉瑜,馮言盛,江國(guó)泰.等.利用紅外成像技術(shù)分析灸療溫度特征[J].紅外與激光工程,2010,39( 2):223-226.

[2] 陳日新,康明非.腧穴熱敏化及其臨床意義[J].中醫(yī)雜志,2006,47( 12):905-906.

[3] 劉春,吳中朝.淺論艾灸十大溫效及臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志, 2013, 54(10):893-895.

[4] 王富春.刺法灸法學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?2009:75-76.

[5] 陳日新,陳明人,張波.等.重視熱敏灸感是提高灸療療效的關(guān)鍵[J].針刺研究,2010,8( 35) : 4.

[6] 付勇,章海鳳,張波,等.熱敏灸治療慢性前列腺炎不同灸量的臨床療效觀察[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 24(1):15-17.

[7] 周小平, 林華, 付勇, 等.熱敏灸不同灸量治療椎動(dòng)脈型頸椎病:隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸, 2014, 34(5):461-464.

[8] 東貴榮.刺法灸法學(xué)·全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材[M].9版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:285.

[9] 邱茂良.針灸學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?1985:165.

[10] 石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009:256-257.

[11] 王富春.刺法灸法學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?2009:75-76.

[12] 吳煥淦.中國(guó)灸法學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2006:32-33.

[13] 張棟.付衛(wèi)星,王淑友,等.經(jīng)脈溫度特性的紅外熱像圖顯示[J].針刺研究,1996,21(3): 63-67.

[14] 許培昌,李達(dá)良,崔淑麗.不同施灸距離對(duì)人體體表皮膚溫度的影響—論施灸的安全距離中國(guó)針灸[J]. 2012,32(7):613-614.

北京市自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目(7162138);中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所自主選題研究項(xiàng)目(Zzkf07001);國(guó)家中醫(yī)藥管理局名老中醫(yī)傳承工作站建設(shè)項(xiàng)目

周 宇(1980-),女,北京人,副主任醫(yī)師,師從國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)吳中朝教授,從事中醫(yī)針灸的臨床與研究。

R245.8

A

1006-3250(2017)04-0538-03

2016-08-17

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