李 旭

（沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 旭

（沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

目的 分析舒適護(hù)理作用于股骨頸骨折患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取我院2014年2月至2104年12月收治的40例股骨頸骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）；對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行舒適護(hù)理。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=20）共發(fā)生泌尿性感染1例，創(chuàng)口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率10.00%（2/20）；對(duì)照組（n=20）共發(fā)生壓瘡2例，泌尿性感染2例，創(chuàng)口感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%（7/20），組間比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=17.9211，P=0.0000）。結(jié)論 在股骨頸骨折患者的護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理，能夠降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，并提升患者的滿意度，方法值得借鑒。

股骨頸骨折；舒適護(hù)理；并發(fā)癥

從臨床實(shí)踐來(lái)看，股骨頸骨折是臨床上最為常見的骨折類型，患者以中老年人為主；患者若為得到科學(xué)有效的救治及護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)還有可能出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，對(duì)患者的正常生活影響比較大；為提升治療效果，本次研究將從護(hù)理的角度展開研究，深入探討將舒適護(hù)理作用于股骨頸骨折患者護(hù)理中的整體效果，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年2月至2104年12月收治的40例股骨頸骨折患者為研究對(duì)象，其中男性患者25例，女性患者15例，患者年齡51～64歲，平均年齡（58.4±1.4）歲；所有入選患者排除心血管系統(tǒng)疾病患者和精神障礙患者[1]；采用隨機(jī)性抽簽分組的方式將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20），兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示無(wú)差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對(duì)照組患者行骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行舒適護(hù)理，方法為：①健康宣教，從臨床實(shí)踐來(lái)看，大部分患者都缺乏相應(yīng)的病理知識(shí)，對(duì)于自身在治療及康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)不能完全掌握和認(rèn)識(shí)；因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)其行相應(yīng)的健康宣教，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病，以提高其治療依從性。②心理干預(yù)。股骨頸骨折的發(fā)生多伴有程度較為明顯的疼痛且具有一定的突然性，再加上患者對(duì)于治療效果的擔(dān)憂，因而很容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，因此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流，通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③體位和皮膚的舒適干預(yù)。大部分患者都需要進(jìn)行患肢皮膚牽引術(shù)，以保持為外展中立位，減輕疼痛；為了提高患者的舒適度，護(hù)理人員可使用毛巾并將其置于下肢牽引帶間，并按時(shí)進(jìn)行更換；另外，將棉墊放置在患者的足跟和腳踝處，以減輕患者局部位置的摩擦力，提升舒適度；按時(shí)進(jìn)行皮膚清潔，在調(diào)整患者體位時(shí)，應(yīng)將體位調(diào)整的意義和必要性告知患者，消除其顧慮，并在操作過程中注意對(duì)損傷部位的保護(hù)。④環(huán)境護(hù)理。根據(jù)患者的身體狀況及個(gè)人喜好，合理設(shè)置病房?jī)?nèi)的溫度、濕度以及光照和通風(fēng)條件，以為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。⑤疼痛護(hù)理?；颊咴趥蠹爸委熀蠖紩?huì)伴隨著不同程度的疼痛感，再加上老年人的耐受性比較差，疼痛護(hù)理的好壞將直接決定患者的治療依從性；對(duì)于疼痛感相對(duì)較輕的患者護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥，對(duì)于疼痛強(qiáng)烈的患者，可適度采用鎮(zhèn)痛泵。⑥飲食護(hù)理。一般情況下，患者的飲食要以水果、蔬菜以及維生素D含量豐富的食物為主[2]；但需要注意的是，具體的飲食計(jì)劃需要嚴(yán)格考慮到患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行制訂，其次，在進(jìn)食時(shí)患者要盡量采用坐位或半坐臥位。⑦功能鍛煉。首先，要將功能鍛煉的意義告知患者，以鼓勵(lì)患者克服心理陰影；其次，在制訂功能鍛煉的計(jì)劃時(shí)，要考慮不同患者的不同情況進(jìn)行，并嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率；另采用我院自制的滿意度調(diào)查表，評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=20）共發(fā)生泌尿性感染1例，創(chuàng)口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率10.00%（2/20）；對(duì)照組（n=20）共發(fā)生壓瘡2例，泌尿性感染2例，創(chuàng)口感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%（7/20），組間比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=17.9211，P=0.0000）。

2.2 兩組患者滿意度比較：?jiǎn)柧斫Y(jié)果顯示，觀察組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)為滿意15例、較滿意4例、不滿意1例，總滿意率為95.00%；對(duì)照組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)為滿意11例、較滿意5例、不滿意4例，總滿意率為80.00%；滿意度比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（χ2=10.2857，P=0.0013）。

3 討 論

從臨床實(shí)踐來(lái)看，股骨頸骨折是骨科中比較常見的一類骨折，患者以中老年人居多；由于患者人群的特殊性，科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)于患者的預(yù)后有著不可替代的臨床意義；從本次研究來(lái)看，我們對(duì)觀察組患者使用了舒適護(hù)理，相比于傳統(tǒng)護(hù)理，舒適護(hù)理的最大區(qū)別在于，整個(gè)護(hù)理過程中，更加重視患者的主觀感受，并充分考慮到患者可能出現(xiàn)的各種問題，進(jìn)而采取有效的方式予以干預(yù)，充分體現(xiàn)了“以人為本”的核心價(jià)值觀[3]；研究結(jié)果顯示，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率兩項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示了舒適護(hù)理的臨床價(jià)值。

[1] 劉愛平.舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,12(5):140-141.

[2] 祝小梅.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,11(2):261-262.

[3] 馬麗娟.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2015,29(4):168-169.

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1671-8194（2017）01-0285-01