姜秀坤

（大連市普灣新區(qū)普灣三院CT室，遼寧 大連 116000）

探討螺旋CT用于腦膜瘤患者診斷中的臨床效果

姜秀坤

（大連市普灣新區(qū)普灣三院CT室，遼寧 大連 116000）

目的 探討螺旋CT用于腦膜瘤患者診斷中的臨床效果。方法 主要的研究對(duì)象為在2015年2月至2016年2月我院一共收治的腦膜瘤患者50例。按照隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和研究組各25例。分別給予一般診斷方法和螺旋CT診斷方法。觀察二組患者診斷效果。結(jié)果 兩組患者在接受兩種不同的診斷方法后，研究組的診斷準(zhǔn)確率（96%）顯著高于對(duì)照組（84%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 螺旋CT在腦膜瘤患者的診斷中準(zhǔn)確率較高且易于操作?？梢赃M(jìn)一步為腦膜瘤的治療提供應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

螺旋CT；腦膜瘤；診斷；臨床效果

臨床中，腦膜瘤是較為常見(jiàn)的疾病。主要作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是發(fā)病在顱內(nèi)腫瘤中較高的疾病，有良性和惡性之分。腦膜瘤患者的腫瘤大，占患者腦組織的17%左右。其中，中年女性為主要的發(fā)病群體。主要發(fā)病部位為大腦鐮旁、大腦凸面、小腦幕、蝶骨峭[1]。發(fā)病時(shí)間慢且病程周期長(zhǎng)，多采用影像學(xué)進(jìn)行診斷，為了幫助腦膜瘤患者得到更好的治療效果，進(jìn)一步探討螺旋CT診斷方法的準(zhǔn)確率，對(duì)螺旋CT診斷方法進(jìn)行評(píng)定，本文主要以我院收治的50例腦膜瘤患者作為研究對(duì)象，研究螺旋CT對(duì)該病的臨床診斷效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：主要的研究對(duì)象為在2015年2月至2016年2月我院一共收治的腦膜瘤患者50例。按照隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和研究組各25例。對(duì)照組男性10例，女性15例；患者年齡為41～63歲，平均年齡（44±2.13）歲；病程為6個(gè)月～10年，平均（4.4±1.13）年，采用一般診斷方法。研究組男性11例，女性14例；患者年齡為42～68歲，平均年齡（46±3.76）歲；病程為5個(gè)月～11年，平均（4.2±2.17）年，采用螺旋CT診斷方法。本次調(diào)查患者均意識(shí)清晰，且自愿參加研究。均排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。患者主要有視力下降、頭暈惡心、嗅覺(jué)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等臨床癥狀。兩組在性別、年齡等臨床資料的比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比分析。

1.2 診斷方法：對(duì)照組采取一般常規(guī)診斷方法，研究組采用GE64層螺旋CT診斷方法，詳細(xì)如下：患者仰臥位，用GEHispeed NX/2CT掃描機(jī)對(duì)患者進(jìn)行全身掃描，并且以O(shè)M線作為基線，對(duì)患者進(jìn)行平掃，由腳部位向上延伸至顱頂。掃描儀器的參數(shù)設(shè)置如下：電流在200～250 mA，電壓為120 kV、層厚5～10 mm、螺距為1.5。掃描方式一定保持平掃，以增強(qiáng)診斷的準(zhǔn)確性。其中，把碘海醇作為對(duì)比劑，具體用量按患者體質(zhì)量1～1.5 mL/kg的劑量，在注射碘海醇后的12～25 s給患者進(jìn)行動(dòng)脈期掃描，1 min后對(duì)其進(jìn)行實(shí)質(zhì)期掃描工作[2]。

1.3 治療效果判定：最終結(jié)果采用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)進(jìn)行，最終的診斷效果可分為準(zhǔn)確、漏診以及誤診。準(zhǔn)確：表示患者經(jīng)診斷后診斷結(jié)果同病理檢查結(jié)果相符；漏診：表示患者經(jīng)診斷后診斷結(jié)果同病理檢查結(jié)果大致相同，但有所偏差；誤診：表示患者經(jīng)診斷后診斷結(jié)果同病理檢查結(jié)果完全偏差。診斷準(zhǔn)確率效率=診斷準(zhǔn)確例數(shù)/25×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，用（）表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）用以表示計(jì)數(shù)，如果數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P＜0.05，那么可以判斷二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組腦膜瘤患者在接受兩種不同的診斷方法后，其中，對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確例數(shù)為21例、漏診例數(shù)為8例、誤診例數(shù)為2例；研究組患者中，診斷準(zhǔn)確例數(shù)為24例、漏診例數(shù)為0例、誤診例數(shù)為21例。對(duì)比可知，準(zhǔn)確例數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異顯著。研究組的診斷準(zhǔn)確率（96%）顯著高于對(duì)照組（84%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P＜0.05），具備可比性。

研究組腦膜瘤的25例患者，經(jīng)手術(shù)后，有23例同病理檢查結(jié)果相符。螺旋CT診斷方法與術(shù)后病理診斷符合率為92%，誤診率為8%。

3 討 論

腦膜瘤作為常見(jiàn)的腦外腫瘤，主要是腫瘤的鈍角與患者大腦鐮以及顱骨內(nèi)板等聯(lián)合，出現(xiàn)硬腦膜相連的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦池?cái)U(kuò)大，骨質(zhì)遭到破壞或增生。使患者出現(xiàn)視力下降、頭暈惡心、嗅覺(jué)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者身體以及生活質(zhì)量。

臨床上多使用一段診斷方法以及螺旋CT診斷診斷腦膜瘤。一般診斷方法診斷準(zhǔn)確率不高，掃描范圍較小，無(wú)法覆蓋整個(gè)大腦。使得診斷信息存有較大的誤差。隨著螺旋CT技術(shù)的推廣，臨床上多使用他診斷腦膜瘤。螺旋CT掃描范圍大，除了能覆蓋整個(gè)大腦外，還可以獲得患者詳細(xì)的解剖信息以及腦內(nèi)數(shù)據(jù)。鑒于螺旋CT在腦膜瘤患者的診斷中準(zhǔn)確率較高、易于操作、對(duì)腫瘤的分辨率較高。一方面其掃描速度快，節(jié)省時(shí)間，另一方面是安全且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。除此之外，螺旋CT在平掃的方式下，準(zhǔn)確率較高，不僅可以檢查出較小的腦膜瘤，而且還能定位到它的位置，有效地提升治療的準(zhǔn)確性[3]。研究組的25例患者中，經(jīng)手術(shù)后，有23例同病理檢查結(jié)果相符。螺旋CT診斷方法與術(shù)后病理診斷符合率為92%，誤診率為8%，符合率較高。

本次研究結(jié)果可知：兩組患者在接受兩種不同的診斷方法后，研究組使用方法的診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)腦膜瘤患者采用螺旋CT診斷方法，診斷準(zhǔn)確率高，該診斷方法值得患者及其家屬信賴，值得在臨床中大力推廣以及應(yīng)用[4]。

[1] 賴發(fā)明,吳景強(qiáng),謝鑒津.64排螺旋CT掃描在腦膜瘤中的診斷價(jià)值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(10):90-91.

[2] 肖沛標(biāo).多排螺旋CT在顱內(nèi)腦膜瘤診斷中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,3(6):2697-2699.

[3] 湯文.螺旋CT在腦膜瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值(附22例分析)[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,34(5):120-121.

[4] 江賓,周磊,張維笑.CT與MRI診斷腦膜瘤的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(11):283-284.

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1671-8194（2017）01-0123-01