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血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理研究

2017-01-16 05:40:43鄧龍龍羅麗敏朱麗萍黑小杰
中國醫(yī)藥指南 2017年26期
關(guān)鍵詞:凈化我院血液

鄧龍龍 王 蕾 羅麗敏 朱麗萍 黑小杰

(鄭州市第七人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理研究

鄧龍龍 王 蕾 羅麗敏 朱麗萍 黑小杰

(鄭州市第七人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

目的 探究分析血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理。方法 選取2014年2月至2016年3月我院血液凈化中心收治透析患者150例,隨機分為采用常規(guī)管理對照組(75例),與在對照組的基礎(chǔ)上,采用我院血液凈化中心的針對性護理管理的觀察組(75例),主要通過環(huán)境管理、患者和醫(yī)護人員的保護、科學(xué)預(yù)防措施等,并比較分析兩組患者的院內(nèi)感染的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過3個月的治療后,觀察組患者的醫(yī)院感染為0例,占0%,明顯低于對照組的醫(yī)院感染10例,占13.33%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理,從制度、思想和防護等,對醫(yī)院感染的遏制效果明顯,有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,提高患者的治療質(zhì)量,效果顯著,值得推廣實踐。

血液凈化中心;醫(yī)院感染;護理管理;方式

血液凈化中心是醫(yī)院重要部分,可以有效的對患者血液透析,但是,受到血液透析的影響,多次的血液透析就可能會導(dǎo)致患者的免疫力下降的情況,增加患者醫(yī)院感染的概率,增加患者的住院時間和康復(fù)效果,甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。本次研究為了探究血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理,選取我院血液凈化中心收治的需要展開血液透析患者150例,隨機分為采用常規(guī)護理管理方式的對照組(75例),與在對照組的基礎(chǔ)上,采用我院血液凈化中心的針對性護理管理的觀察組(75例),主要通過環(huán)境管理、患者和醫(yī)護人員的保護、科學(xué)預(yù)防措施等,并比較分析兩組患者的院內(nèi)感染的發(fā)生率,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014年2月至2016年3月我院血液凈化中心收治透析患者150例,隨機分為采用常規(guī)管理對照組(75例),與在對照組的基礎(chǔ)上,采用我院血液凈化中心的針對性護理管理的觀察組(75例),主要通過環(huán)境管理、患者和醫(yī)護人員的保護、科學(xué)預(yù)防措施等。其中觀察組患者男性45例,女性30例,年齡25~75歲,平均年齡(45.37±4.85)歲,病程3個月~4年,平均病程(1.55±0.46)年。對照組患者男性46例,女性29例,年齡24~76歲,平均年齡(46.15±4.59)歲,病程3個月~4.2年,平均年齡(1.62±0.38)年,兩組患者在年齡、性別、病程和治療方式均無明顯差異(P>0.05),可以比較。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)護理管理,通過常規(guī)消毒和清洗,做好血液透析中的相關(guān)防護措施。觀察組,在對照組的基礎(chǔ)上,采用我院控制醫(yī)院感染的綜合護理管理措施,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 構(gòu)建健全的醫(yī)院感染管理制度:①成立感染管理科和的臨床管理小組,完成對血液中心的消毒隔離工作,確保相關(guān)消毒隔離工作均能夠按照規(guī)范實行。且明確感染管理科和臨床管理小組的責(zé)任,在職權(quán)分明的同時,切實將責(zé)任落實到個人。②構(gòu)建完善消毒隔離制度,結(jié)合血液凈化中心的基本情況,構(gòu)建與之相符的消毒隔離制度。促使感染管理科和臨床管理小組的相關(guān)工作可以有章可循,保障監(jiān)督管理工作的有效性。具體消毒隔離制度,需要囊括血液凈化中心的房間和物體表面,做好室內(nèi)的通風(fēng)和消毒工作。血液透析機消毒,血液透析機應(yīng)用完成后,需要根據(jù)制造商推薦消毒、清洗方式展開?;颊?,首次于我院接受血液透析患者,需要展開輸血前4項檢查工作,對存在感染性的患者,需要做好專屬用品和防護工作。完善的消毒隔離制度,能完成對醫(yī)護人員、患者及其家屬的消毒隔離工作,推動血液凈化中心的消毒隔離水平[1]。③堅持無菌操作,具體的血液透析操作,全面執(zhí)行無菌操作,透析前做好的手套和防護服的穿戴,且每次使用均需要更換,并避免使用過后的手套丟棄到的其他清潔區(qū)。透析結(jié)束后,需要做好醫(yī)護人員消毒和洗手。④定期的透析液和用水檢測制度,如果出現(xiàn)異常,需要及時進行更換。另外,需要增加采樣點,保障采樣的多樣性,對重點污染區(qū)域加強檢驗頻率,且對所有監(jiān)測材料的保存工作[2]。⑤制定完善廢棄物處理制度,完成對廢棄物的分級處理,設(shè)置專業(yè)人員完成對廢棄物的處理,避免廢棄物的散亂堆放情況。

1.2.2 環(huán)境控制:針對血液凈化中心的基本情況,合理的對血液凈化中心的環(huán)境進行控制,確保布局的合理性,對清潔區(qū)和污染區(qū)進行明確區(qū)分,避免污染區(qū)和清潔區(qū)之間發(fā)生交叉感染的情況。對于存在感染性的患者,需要準(zhǔn)備單獨的透析間[3]。

1.2.3 做好培訓(xùn)機制:結(jié)合血液凈化中心技術(shù)需求和職業(yè)需求,定期展開血液凈化中心人員的培訓(xùn)工作。具體的培訓(xùn)內(nèi)容主要囊括血液凈化中心醫(yī)院感染的主要原因、相關(guān)隔離消毒知識、流程規(guī)范。尤其是新近員工的崗前培訓(xùn)工作,確保新近員工的考核合格后,才能上崗。

1.2.4 防護工作:血液凈化中心患者和醫(yī)護人員,需要做好相關(guān)防護工作。通常情況下,通過加強職業(yè)安全教育,促使醫(yī)護人員能夠嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范展開防護服、口罩和帽子的穿戴。在必須要與患者的分泌物和體液等樣品接觸時,必須在戴手套的基礎(chǔ)上完成,如果出現(xiàn)手部皮膚破損時,需要戴雙層手套。脫去手套后,需要及時展開消毒。醫(yī)護人員在具體的透析操作中。

1.2.5 一次性物品的管理工作:血液透析中,一次性用品的使用頻率很高,具體應(yīng)用過程中,需要做好產(chǎn)品的檢驗工作,確保一次性物品的衛(wèi)生合格。并詳細登記工作,存放時需做好的堆放管理、通風(fēng)工作等,避免一次性用品發(fā)生變質(zhì)的情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo):比較分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:本次實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件,對數(shù)據(jù)中的計量資料使用t值檢驗的方式進行計算,并使用(s)進行表示,數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用卡方檢驗的方式進行計算,當(dāng)P<0.05時,說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過3個月的護理管理后,觀察組患者的醫(yī)院感染為0例,占0%,明顯低于對照組的醫(yī)院感染10例,占13.33%,差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

血液凈化中心是醫(yī)院的重要組成部分,主要負責(zé)完成醫(yī)院的相關(guān)血液透析工作。受到血液透析的影響,會引起患者出現(xiàn)免疫力下降、營養(yǎng)不良等情況,使得患者受到感染的概率增加。再加上血液凈化中心環(huán)境情況和相關(guān)侵入操作的影響,無疑加大了患者醫(yī)院感染的概率。醫(yī)院感染的發(fā)生不但會增加患者的治療時間,還可能增加患者的治療費用,給予患者和家屬沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和心理負擔(dān),甚至可能會引發(fā)醫(yī)患糾紛的發(fā)生[5]。血液凈化中心需要采取適宜的控制醫(yī)院感染護理管理方式,通過構(gòu)建適宜的管理機制,促使醫(yī)院感染管理和預(yù)防能夠達到規(guī)范化和制度化,強化對醫(yī)院感染的監(jiān)控和監(jiān)測工作,對于血液中心出現(xiàn)污染源需要做到及時處理。針對醫(yī)院感染患者,需要做到早發(fā)現(xiàn)和早治療,達到控制感染的目的,做好患者的隔離工作,避免患者出現(xiàn)交叉感染的情況。再根據(jù)血液凈化中心的基本情況,做好醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作,使得醫(yī)護人員能夠嚴(yán)格的按照血液凈化中心的操作規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn),提高血液透析的有效性。建立完善的考核機制,保障血液凈化中心可以根據(jù)醫(yī)院感染的基本情況,完成對醫(yī)護人員的考核工作,提高醫(yī)院的整體消毒隔離水平。具體標(biāo)準(zhǔn)按照月評、季度評價、年度考核等方式,完成對血液凈化中心醫(yī)院感染控制。醫(yī)院感染控制還需要做好相關(guān)一次性用品和污染物品的管理工作,避免污染物品造成的交叉感染[6]。本次研究為了探究分析血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理方式,采取我院綜合護理管理控制方式,得到經(jīng)過3個月的護理管理后,觀察組患者的醫(yī)院感染為0例,占0%,明顯低于對照組的醫(yī)院感染10例,占13.33%,差異顯著(P<0.05)。由此可見,血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護理管理,需要從制度、培訓(xùn)、一次性用品管理和環(huán)境控制等,綜合的對血液凈化中心出現(xiàn)感染源進行控制,達到降低血液凈化中心對醫(yī)院感染的控制效果,提高患者的治療效果,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,效果顯著,值得臨床推廣實踐。

[1] 甘娜,張映.護理管理在血液透析室醫(yī)院感染控制中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(7):1378-1379.

[2] 李冬英,胡曉瑩.ICU連續(xù)性血液凈化患者預(yù)防醫(yī)院感染的護理管理[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(14):1899-1900.

[3] 蔡梅嬌.護理管理在ICU連續(xù)血液凈化患者預(yù)防醫(yī)院感染的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(17):214-216.

[4] 盧利云,何美玲.血液科控制醫(yī)院感染的相關(guān)護理管理措施研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2015,36(2):90-92.

[5] 趙敬娜,程雪梅.血液凈化室的護理管理與感染監(jiān)測[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(2):370.

[6] 劉芳.血液凈化中心的護理管理[J].醫(yī)學(xué)信息:下旬刊,2011,25(3):25.

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1671-8194(2017)26-0219-02

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