王 雪

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察

王 雪

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的 分析對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者使用卡前列氨丁三醇治療的臨床療效。方法 將我院的80例產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，分別對(duì)其實(shí)施米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇的治療，比較治療效果和安全性。結(jié)果 相比對(duì)照組，觀察組患者在治療效果以及治療安全性均明顯更佳，所有差異經(jīng)比較后均為顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦進(jìn)行臨床治療時(shí)，應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療在安全性以及治療效果上明顯更佳，有著比較好的推廣使用價(jià)值。

卡前列素氨丁三醇；孕產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；臨床觀察

目前在對(duì)產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦進(jìn)行臨床治療時(shí)，藥物治療是最為安全有效的方法，在臨床上的使用也比較廣泛[1]。但針對(duì)產(chǎn)后出血的藥物類型往往較多，如何選擇更加安全有效的藥物類型開始得到了諸多關(guān)注。本次研究中，分析了對(duì)產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦使用卡前列素氨丁三醇治療的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象的選擇為我院在2015年3月至2016年3月內(nèi)收治的產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦，數(shù)量為80例，年齡為21～37歲，平均（29.36±

7.74 ）歲。隨機(jī)性將其分為對(duì)照組以及觀察組，每組患者的數(shù)量均40例。對(duì)照組患者年齡21～36歲，平均（28.69±7.41）歲。觀察組患者年齡22～37歲，平均（30.25±5.74）歲。兩組患者的一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法：本次研究中所有產(chǎn)婦均需要使用常規(guī)方法治療，即對(duì)其實(shí)施子宮按摩和宮體肌層注射縮宮素的治療，另外也可以使用靜脈注射的手段對(duì)其進(jìn)行縮宮素的給藥治療。在分娩完成后，需對(duì)產(chǎn)婦胎盤以及軟產(chǎn)道情況進(jìn)行觀察，若產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，也可以對(duì)其實(shí)施熱鹽水的濕敷以及紗布填塞等方法治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組產(chǎn)婦需使用米索前列醇的治療。本次研究中使用米索前列醇片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073696，湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療。在治療的劑量上，每日治療劑量為0.6 mg，飯前服用。觀察組患者在此基礎(chǔ)上可使用卡前列素氨丁三醇（PharmaciaUpjohn Company，批準(zhǔn)文號(hào)H20070251）治療，在臨床治療時(shí)劑量為250mg，并需對(duì)患者實(shí)施宮體注射的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的治療效果和治療安全性。在治療效果上，可對(duì)兩組患者的止血時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及治療效果進(jìn)行比較。顯效：患者在治療后的15 min內(nèi)的陰道出血基本消失并且子宮出現(xiàn)明顯收縮。有效：患者在治療后的30 min內(nèi)的陰道出血基本消失并且子宮出現(xiàn)明顯收縮。無(wú)效：患者在多次用藥后陰道出血癥狀仍未消失，并且子宮沒(méi)有出現(xiàn)明顯收縮。在治療安全性上，可對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：可將本次研究中兩組患者的治療效果以及治療安全性的數(shù)據(jù)納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0中，并對(duì)其實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若差異顯示為（P＜0.05），表示數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中兩組患者均取得一定效果。對(duì)照組治療顯效率62.5%，總有效率75%，止血時(shí)間（34.58±6.42）min，產(chǎn)后出血量（564.52±25.21）mL，并發(fā)癥發(fā)生率15%。觀察組患者治療顯效率77.5%，治療總有效率95%，產(chǎn)后出血量（279.36±11.54）mL，止血時(shí)間（14.74±3.42）min，并發(fā)癥發(fā)生率2.5%。通過(guò)對(duì)其實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示，相比對(duì)照組患者，觀察組在治療效果以及治療安全性上明顯更佳，所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是比較常見(jiàn)的一類危急重癥。產(chǎn)后出血的主要概念指的就是在胎兒娩出的24 h內(nèi)出現(xiàn)超過(guò)了500 mL（剖宮產(chǎn)超過(guò)1000 mL）出血的情況[2]。由于其特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后大量失血，因此對(duì)孕產(chǎn)婦身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害，甚至極有可能會(huì)威脅到產(chǎn)婦的生命，會(huì)造成嚴(yán)重后果。而隨著諸多因素的影響，目前產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的數(shù)量正在不斷的提升。因此對(duì)產(chǎn)后出血的孕產(chǎn)婦實(shí)施安全有效的治療尤為重要。

在對(duì)產(chǎn)后出血患者治療時(shí)，米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇均為目前較常見(jiàn)的治療藥物，也在實(shí)際的治療中取得了較為廣泛的應(yīng)用[3]。而這兩類藥物中使用最為廣泛的則是米索前列醇。但需要注意的是，米索前列醇在目前臨床治療時(shí)往往無(wú)法起到較好的治療效果。

而卡前列素氨丁三醇則是在近些年來(lái)得到較多關(guān)注的藥物?？ㄇ傲兴匕倍∪际呛刑烊磺傲邢偎谾2α-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[4]。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施肌內(nèi)注射，則能夠起到較好的預(yù)防治療中期流產(chǎn)、引產(chǎn)和促子宮頸成熟的效果。通過(guò)肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇，可以對(duì)子宮肌層起到刺激效果，這一效果可讓子宮肌層收縮，同時(shí)收縮的頻度、強(qiáng)度以及類型和足月妊娠末的收縮非常相似[5]。正是由于這一特點(diǎn)，在對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇的治療后，則能夠起到比較好的止血效果。另外卡前列素氨丁三醇的治療安全性也比較高，一般在治療時(shí)的不良反應(yīng)僅為血壓升高，但在停止用藥后則可較好的緩解這一情況。

而通過(guò)本次研究顯示，對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施卡前列素氨丁三醇的治療后，其治療效果以及治療安全性均明顯優(yōu)于使用米索前列醇治療的患者。綜上所述，對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施卡前列素氨丁三醇的治療在治療效果上更佳，有比較好的推廣價(jià)值。

[1] 汪新妮,彭幼,朱燕虹,等.預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(5):696-697.

[2] 馬小娟,魏新亭,谷愛(ài)偉,等.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(24):38-39.

[3] 黃芳.卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(12):811-814.

[4] 鄧小艷,謝綱,劉丹,等.卡前列素氨丁三醇與益母草注射液聯(lián)合防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中南藥學(xué),2012,10(2):149-151.

[5] 王慧敏,劉彤杉.卡貝縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預(yù)防高危因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(26):2916-2917.

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1671-8194（2017）26-0077-02