金 輝 桑海莉

(山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012)

·熏洗療法·

息癢1號(hào)治療老年性陰道炎

金 輝 桑海莉

(山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012)

老年性陰道炎；息癢1號(hào)；歐維婷

老年性陰道炎是指由于雌激素水平降低，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道黏膜萎縮，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵引發(fā)的炎癥，最常見于絕經(jīng)后、卵巢去勢(shì)后、長(zhǎng)期哺乳的女性[1]。筆者運(yùn)用息癢1號(hào)治療老年性陰道炎，取得滿意的效果，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

一般資料

58例老年性陰道炎病例來自2010年12月—2012年12月濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院婦科門診患者，年齡49～65歲，平均年齡(56.41±4.85)歲。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中“老年性陰道炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為陰道分泌物增多，水樣或膿性或血性，外陰瘙癢、灼熱；可有尿頻、尿痛等癥狀。婦科檢查可見陰道黏膜萎縮、皺襞消失充血、黏膜點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重者可形成潰瘍，若不及早治療，潰瘍部可發(fā)生瘢痕攣縮導(dǎo)致陰道狹窄，分泌物引流不暢引起宮腔或陰道積膿。陰道分泌物檢查可見大量基底層細(xì)胞和白細(xì)胞。②中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[2]中“帶下”“陰癢”擬定。中醫(yī)辨證為肝腎陰虛兼濕熱證。臨床可見陰部瘙癢、灼熱、疼痛，帶下量多稀薄，淡黃或赤白相兼或膿性，有異味，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，五心煩熱，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈沉細(xì)數(shù)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在49～65歲；符合本研究擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：陰道分泌物檢查示滴蟲、念珠菌等真菌、支原體感染者；生殖道惡性腫瘤；已知或懷疑患有與性激素相關(guān)的惡性腫瘤，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤等；6個(gè)月內(nèi)患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病或有血栓栓塞性疾病史或血栓形成傾向，如靜脈曲張、淺表靜脈炎；嚴(yán)重肝腎功能障礙；血卟啉癥、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓??；癲癇、偏頭痛、哮喘、高甘油三酯血癥、多發(fā)性硬化癥；精神病患者。

治療方法

58例患者給予息癢1號(hào)陰道沖洗，藥物組成：女貞子20 g，墨旱蓮15 g，苦參15 g，黃柏15 g，蛇床子15 g，土茯苓15 g，白鮮皮20 g，金銀花15 g，蒲公英15 g，馬齒莧15 g，滑石15 g，地膚子20 g，樗根皮15 g。每次100 mL,每日沖洗1次，7 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。息癢1號(hào)由濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院中成藥房提供。

安全性指標(biāo)：外周血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等分別于治療前后進(jìn)行檢測(cè)。用藥期間觀察并記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

治療結(jié)果

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的臨床癥狀消失、體征消失或基本消失。顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善。有效：患者的臨床癥狀及體征均有好轉(zhuǎn)。無效：患者的臨床癥狀及體征均無明顯改善。

2.結(jié)果：58例患者痊愈40例(68.97%)，顯效10例(17.24%)，有效8例(13.79%)，無效0例，總有效率100%。

討論

老年性陰道炎在中醫(yī)學(xué)中屬“帶下”“陰癢”范疇，病機(jī)多為肝腎陰虛兼濕熱證。絕經(jīng)后，肝腎虧虛，精血不足，沖任虛衰，天癸竭絕，陰陽(yáng)失調(diào)，陰道失養(yǎng)，易受邪侵，而發(fā)瘙癢灼痛諸癥。又因臟腑失調(diào)，脾虛生濕，陰虛生熱，兼外受邪侵，內(nèi)外合邪而發(fā)病。治法以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血兼解毒除濕為原則。

息癢1號(hào)中女貞子、墨旱蓮滋養(yǎng)肝腎之陰；苦參、黃柏、白鮮皮、土茯苓燥濕清熱；金銀花、蒲公英、馬齒莧、滑石、樗根皮解毒祛濕；蛇床子、地膚子燥濕止癢。諸藥合用，標(biāo)本兼治，療效顯著。

女性在絕經(jīng)后或卵巢去勢(shì)后，體內(nèi)雌激素減少，陰道抵抗力下降致病菌入侵，導(dǎo)致老年性陰道炎。老年性陰道炎的治療方法[3]主要有內(nèi)治法(以口服藥物治療為主)、外治法(以局部藥物治療為主，包括熏洗、坐浴、沖洗、納藥等)、內(nèi)外合治法。本研究以外治法為主，使藥物直接作用于局部，直達(dá)病所。結(jié)果表明息癢1號(hào)陰道沖洗治療老年性陰道炎效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]孔北華.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2005:258.

[2]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:182-331.

[3]金虹，張曉靜.中西醫(yī)治療老年性陰道炎研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究，2006,19(7)：59.

2016-07-15)